新生兒大動脈轉位，心臟主動脈和肺動脈長反了位置，肺部吸進的氧氣無法隨血液迴圈經(jīng)主動脈輸送全身，一齣生就全身缺氧——為了這名病情極危重的複雜型先天性心臟病新生兒，上海市第一婦嬰保健院、浦東新區(qū)婦幼保健中心、120急救中心和上海兒童醫(yī)學中心接力救治，將轉診對接精確到分鐘。

　　4月17日，這名新生兒成功脫離呼吸機，趨於穩(wěn)定，所有醫(yī)生都長舒一口氣。

　　兩個多月前，一名浙江孕婦查出胎兒患有先心病，來到上海市第一婦嬰保健院就診，胎兒醫(yī)學科主任孫路明診斷胎兒屬於完全型大動脈轉位，這種病死亡率很高，但只要出生後轉診及時、手術成功，孩子仍能存活。這對夫婦決定在上海就醫(yī)。

　　分娩期臨近，上海出現(xiàn)疫情。夫婦倆很焦慮：分娩會受影響嗎？出生後轉診能順利嗎？

　　平時，針對産前發(fā)現(xiàn)的先心病胎兒，上海市第一婦嬰保健院和上海兒童醫(yī)學中心之間，有一套完整而固定的“圍産期一體化”診治模式。眼下，機制需要根據(jù)疫情而調(diào)整。“120運力非常緊張，專科室醫(yī)生人手緊缺，如果銜接不好，就難以為孩子爭取生的希望。”孫路明很忐忑。

　　4月7日，這名孕婦計劃進行剖宮産手術。胎兒醫(yī)學科、手術麻醉科、新生兒科等科室醫(yī)護人員嚴陣以待。

　　“我們有個聯(lián)合工作微信群，兒醫(yī)中心的張浩院長等專家都在。”孫路明説。會診胎兒病情，商議轉運細節(jié)：需要什麼級別的救護車？在哪、什麼時間對接？雙方醫(yī)務人員防護等級多少？患兒父親核酸檢測有效期如何……每一個細節(jié)，慎之又慎。

　　“明天有個剖宮産，胎兒離開母體後隨時有生命危險，要轉到兒醫(yī)中心手術，能否協(xié)調(diào)120來？”4月6日下午，浦東新區(qū)婦幼保健中心主任、黨總支書記施君瑤接到第一婦嬰保健院的電話。“這是救命的事，時間上必須銜接好。”她立即加入了聯(lián)合工作微信群。

　　7日一早，第一婦嬰保健院在緊張接生。

　　8時30分，“哇——”出生了！醫(yī)生立即展開復蘇評估和生命支援，在極短時間內(nèi)，將生命體徵維持到平穩(wěn)水準。

　　此時此刻，120救護車和上海兒醫(yī)中心心胸外科重癥監(jiān)護室兩名醫(yī)生準時到達第一婦嬰保健院樓下。

　　“兩院只有幾公里遠，但危重新生兒生命很脆弱，一點顛簸，都可能出問題，甚至要立即氣管插管或心肺復蘇。”一直在微信群參加會診的上海兒醫(yī)中心心胸外科教授孫彥雋説。救護車裏氣氛緊張。

　　所幸，轉運順利。

　　8日10時30分，嚴格遵守院感防控要求的手術，在上海兒童醫(yī)學中心開始。

　　“新生兒心臟只有雞蛋般大小，主動脈和肺動脈也就五六毫米，冠狀動脈只有2毫米。要把長反了的主動脈和肺動脈調(diào)換位置，還要把這麼細的冠狀動脈轉移到新建主動脈上，手術難得像在雞蛋上繡花。”孫彥雋説。

　　上海兒醫(yī)中心主刀的是心胸外科主任張海波，曾獲中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師獎（金刀獎）。用了3個多小時，成功完成了心臟糾治手術！

　　接著，患兒成功闖過術後延遲關胸、血液迴圈波動、腎功能不全等一系列關口，目前自主呼吸下的氧飽和度達100%，各方面穩(wěn)定。

　　孩子得救了！一切都值得！

　　疫情發(fā)生以來，上海全力保持孕産婦、危重新生兒轉運轉診通道的暢通。

　　上海兒醫(yī)中心院長張浩牽頭，與各方協(xié)商建立轉診新機制，有針對性地制定相應流程。“本週，還有一個嚴重肺動脈閉鎖的胎兒即將出生，又將是一場硬仗。”施君瑤説。

　　“醫(yī)務人員緊缺，不少都封控在小區(qū)，但孕産婦、危重新生兒轉運，肯定優(yōu)先安排。”浦東新區(qū)醫(yī)療急救中心主任盛繼軍提醒，如有轉運需求，助産機構除了打120，還可撥打浦東婦幼保健中心電話，也會及時通知——“雙保險”，讓助産機構、120、上海兒醫(yī)中心三方無縫對接。

　　疫情發(fā)生以來，浦東新區(qū)醫(yī)療急救中心通過負壓救護車，成功轉運了45名陽性孕産婦到各公共衛(wèi)生中心。3月，浦東新區(qū)醫(yī)療急救中心轉運的普通孕産婦（核酸陰性）也有1000多例。

　　“完整的轉診機制，確保寶寶們在疫情時也能得到及時救治。”上海市第一婦嬰保健院院長王育表示，該院始終堅持不停診，從3月1日到4月17日，已有3138名新生兒平安降生。

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