“來(lái)，寶寶，跟大白媽媽做遊戲啦！”聽著耳邊溫柔的聲音，順著大白媽媽嫺熟的手勢(shì)，寶寶乖乖的趴在了床上，大白醫(yī)生一邊熟練的操作著，一邊對(duì)旁邊陪同的媽媽講到，“我現(xiàn)在操作的這個(gè)小兒推拿手法叫做“捏脊”。隨著醫(yī)生念的小口訣，旁邊病床的媽媽們也都有樣學(xué)樣的開始操作了起來(lái)，寶寶在媽媽舒服的手法下發(fā)出了咯咯的笑聲。

　　記者今從上海市公共衛(wèi)生臨床中心獲悉，本輪新冠疫情中，兒童的住院日平均從25天降到了13天左右。專家解釋，住院時(shí)間下降的原因，主要來(lái)自出院標(biāo)準(zhǔn)更新。2022年3月21日之前，出院標(biāo)準(zhǔn)按照核酸ct值>40，此後國(guó)家衛(wèi)健委第九版標(biāo)準(zhǔn)ct值>35可出院，上海隨即更新。

　　三月初以來(lái)，隨著奧密克戎變異株的流行，傳染性急劇增強(qiáng)，多數(shù)幼童尚未完全接種疫苗，兒科病例也較前兩年急劇增加。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)院等院抽調(diào)大量醫(yī)護(hù)人員，分別在上海市公衛(wèi)

　　臨床中心、仁濟(jì)醫(yī)院南院等，收治新冠兒童，並且緊急派遣具有中醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)入?yún)f(xié)助開展新冠相關(guān)的中醫(yī)診療。

　　據(jù)悉，上海市公共衛(wèi)生臨床中心金山總部?jī)嚎撇^(qū)主要收治小年齡兒童病例，小于2歲的嬰幼兒佔(zhàn)了一半多，雖多數(shù)開具了抗疫中成藥和湯劑，加之短時(shí)間年幼患兒急劇增多，日常生活及護(hù)理壓力巨大，喂飼中藥順應(yīng)性也存在一定困難。

　　針對(duì)本次變異株流行的國(guó)內(nèi)外特點(diǎn)，上海中醫(yī)兒科界專家團(tuán)隊(duì)在認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多次討論修訂，形成了《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識(shí)》，提出許多適合小兒的非藥物療法，包括小兒推拿、耳穴療法、穴位敷貼以及香佩療法等等，極大地豐富了兒科新冠病兒的治療手段。

　　對(duì)小年齡兒童，不耐受藥物攻伐者，尤其是大量癥狀輕微的兒童，無(wú)疑是一個(gè)非常好的治療選擇，並附有二維碼簡(jiǎn)單演示，方便方艙大批量陪護(hù)家長(zhǎng)自學(xué)。中央指導(dǎo)組專家也非常贊同這種上海特色治療方法，並將北京中醫(yī)特色“馮氏捏脊法”通過(guò)培訓(xùn)和演示介紹給上海兒科同仁，助力上海兒科抗疫。

　　兒童用藥有困難，大部分兒童喜甜忌苦，對(duì)一部分中藥非常拒絕，再加上無(wú)癥狀及癥狀比較輕微，一些兒童家長(zhǎng)認(rèn)為完全沒必要吃“苦藥”。 上海中醫(yī)兒科同仁在中管局支援下，協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院，針對(duì)上海本次變異株感染大量小兒輕癥及無(wú)癥狀患兒特點(diǎn)，推廣《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識(shí)》診療方案尤其是以茶代飲方法，特別符合兒童特點(diǎn)。

　　中醫(yī)認(rèn)為兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，但正因?yàn)槿绱耍K腑清靈，易趨康復(fù)，再加上疾病本身也較輕淺，因此不適合用重劑，而應(yīng)運(yùn)用精當(dāng)?shù)乃幏剑啃《兜酪蚕鄬?duì)於兒童容易接受，可達(dá)到隨撥隨應(yīng)的佳效。

　　例如“兒童養(yǎng)正辟穢茶”，蒼術(shù)、菊花、桔梗、山楂、甘草、可以共奏健脾化濕，養(yǎng)正辟穢的功效，另外不得不説的是，口感還不錯(cuò)，酸酸甜甜的，小朋友們會(huì)比較喜歡，就當(dāng)喝“可樂藥茶”，容易接受。

　　據(jù)悉，中醫(yī)參與診治新冠兒童的路，上海已實(shí)踐兩年多。自從2020年初新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，作為上海市唯一定點(diǎn)收治兒童新型冠狀病毒感染的醫(yī)院，于2020年1月19日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院收治了上海市第一例兒童新冠病毒感染的患兒，院內(nèi)立即成立了以傳染科為主，各相關(guān)科室參與的診療團(tuán)隊(duì)和專家會(huì)診團(tuán)隊(duì)，中醫(yī)科俞建主任作為上海市中醫(yī)專家組的重要成員，與中西醫(yī)兒科同道緊密合作，參與兒科病例的診療，根據(jù)國(guó)家不斷更新的《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》及《上海市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)診療方案》指導(dǎo)下，俞建主任帶領(lǐng)中醫(yī)科團(tuán)隊(duì)參與了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎處置和診療常規(guī)》的中醫(yī)藥診療內(nèi)容撰寫。

　　國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎疑似和確診病例快速篩查和處置指南》撰寫和修改，並編寫了《上海市新冠肺炎中醫(yī)藥救治經(jīng)驗(yàn)及療效總結(jié)》兒童篇，指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員撰寫《上海市兒童新型冠狀病毒感染的臨床分析及中醫(yī)辨證治療》，這些為中醫(yī)藥診治新冠患兒提供了臨床思路及指導(dǎo)。

　　本文作者：顧泳