26日，國(guó)家醫(yī)保局在上海進(jìn)行第六批國(guó)家組織藥品集中帶量採(cǎi)購(gòu)工作，此次是對(duì)胰島素的專(zhuān)項(xiàng)採(cǎi)購(gòu)。

　　根據(jù)3.2萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的需求量計(jì)算，胰島素集採(cǎi)需求量約2億支，涉及金額約170億元，事關(guān)全國(guó)1千多萬(wàn)使用胰島素患者的福祉。

　　胰島素用藥平均降價(jià)48%，患者每年節(jié)約費(fèi)用約4000元

　　醫(yī)藥企業(yè)積極參與本次集中採(cǎi)購(gòu)，11家企業(yè)參與投標(biāo)。擬中選産品平均降價(jià)48%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用90億元。本次集採(cǎi)各內(nèi)外資企業(yè)均有産品中選，擬中選産品既包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的知名企業(yè)産品，也包括新興企業(yè)産品，在降低虛高價(jià)格的同時(shí)，與臨床實(shí)際需求實(shí)現(xiàn)了較高的匹配度。以臨床常用的甘精胰島素為例，從平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可節(jié)約費(fèi)用4000元左右。

　　胰島素集採(cǎi)需求量約2億支，涉及金額170億元

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　　本次集採(cǎi)涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年採(cǎi)購(gòu)需求量約2.1億支，按集採(cǎi)前價(jià)格計(jì)算，涉及採(cǎi)購(gòu)金額約170億元。

　　此次集採(cǎi)與前五次集採(cǎi)不同，胰島素屬於生物藥，這標(biāo)誌著國(guó)家組織藥品集中採(cǎi)購(gòu)的範(fàn)圍從化學(xué)藥擴(kuò)展到生物藥領(lǐng)域，將進(jìn)一步降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

　　在前五次化學(xué)藥集採(cǎi)中，218種集採(cǎi)藥品均通過(guò)國(guó)家一致性評(píng)價(jià)，仿製藥和原研藥之間有等效性。而胰島素是生物藥，目前還沒(méi)有一致性評(píng)價(jià)，本次集採(cǎi)根據(jù)生物藥的特點(diǎn)，對(duì)採(cǎi)購(gòu)規(guī)則進(jìn)行了調(diào)整完善。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，由醫(yī)院選擇中選産品。

　　山東省濟(jì)南市第四人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任 姜婕：目前每年診治1萬(wàn)多名糖尿病患者，其中有2000人能應(yīng)用胰島素。集採(cǎi)降價(jià)再加上醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，能大大減輕患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招採(cǎi)司招採(cǎi)處處長(zhǎng) 董朝暉：充分尊重臨床的選擇，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)選擇中選産品，在化藥（化學(xué)藥）集採(cǎi)的時(shí)候，我們由中選的企業(yè)來(lái)選擇供應(yīng)省份，這是因?yàn)榛幱蟹卵u藥品質(zhì)療效一致性評(píng)價(jià)作為支撐，但是生物藥，包括胰島素沒(méi)有一致性評(píng)價(jià)作為支撐，所以更需要尊重臨床的選擇，維護(hù)臨床使用的習(xí)慣。

　　生物藥的命名比化學(xué)藥更為複雜，在同類(lèi)生物藥産品中，治療目標(biāo)、臨床療效相同的藥品，可能有不同的通用名。為促進(jìn)公平、有效的競(jìng)爭(zhēng)，此次集採(cǎi)對(duì)具有相同治療目標(biāo)和作用機(jī)制的胰島素跨通用名歸類(lèi)，按通用名計(jì)算（本次集採(cǎi)）一共有16種胰島素，按照治療目標(biāo)和作用機(jī)制分為了6大類(lèi)開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)。

　　生物藥與化學(xué)藥相比，生産週期較長(zhǎng)，産能爬坡提升較慢。為確保供應(yīng)，在本次集採(cǎi)規(guī)則中規(guī)定，中選企業(yè)的協(xié)議採(cǎi)購(gòu)量不得超過(guò)企業(yè)最大産能的50%，從而確保中選企業(yè)産能充足。