專家: 60歲以上、輸入風險高等人群可以接種新冠疫苗加強針
27日下午,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就進一步做好疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況舉行發(fā)佈會。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉,針對最近備受關(guān)注新冠疫苗加強針等有關(guān)問題進行了回應。
60歲以上、輸入風險高等人群可以接種新冠疫苗加強針
隨著疫情反彈,此前媒體報道過多起國內(nèi)外的一些接種疫苗後又感染的案例。對此,新冠疫苗加強針也引起了越來越多的關(guān)注。
鄭忠偉介紹,截至昨天,全球累計接種新冠疫苗已經(jīng)超過50億劑次,其中全球接種中國的新冠疫苗超過25億劑次。據(jù)統(tǒng)計,目前已上市的中國新冠疫苗防感染保護率在50%到90%不等。
近期,疫苗研發(fā)專班也組織專家,結(jié)合國藥中生、北京科興兩家疫苗,就是否要開展加強針的接種進行了專門研究。研究發(fā)現(xiàn),在接種這兩家疫苗6個月後,受種者體內(nèi)的抗體都出現(xiàn)了不同程度下降,但符合常規(guī)疫苗的規(guī)律。此時進行第三劑接種,受種者的抗體水準在3天后出現(xiàn)上升,7天后達到一個較高的水準,14天時抗體可以達到原來的15到30倍。當6個月後再次檢測時,抗體仍然會出現(xiàn)下降的情況,但是下降到的低點也超過2劑接種後的峰值。所以從免疫原性的角度來看,加強接種對疫苗的保護效果是能夠得到提升的。
同時,在常規(guī)的接種中也存在免疫功能相對較低的人群,以及60歲以上的人群接種後産生的免疫效果沒有18-59歲的好的現(xiàn)象。可這類人群又恰恰是感染後的高危人群,感染後出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風險要高於其他人群。因此專家也建議,對這類人群在接種後6個月,可以接種一劑加強針。另外專家還建議,由於工作、學習、交流的需要去到境外的疫情高風險地區(qū)或者國家的人群,在接種滿6個月後,也可以開展接種加強針。但現(xiàn)階段是否要對全人群開展接種6個月後的加強免疫,專家建議還待進一步研究,並且要根據(jù)疫情的情況來做出綜合的研判。
已接種疫苗人群無需進行抗體測查
目前,有很多民眾擔心接種新冠疫苗後中和抗體水準下降而失去保護效果,因此希望能夠去檢測。鄭忠偉對此回應稱“既沒有必要,也不可行。”
鄭忠偉稱,臨床試驗的結(jié)果表明,新冠病毒疫苗具有較強的免疫原性。接種疫苗後,中和抗體的陽轉(zhuǎn)達到了90%多,同時接種疫苗後能刺激人體,除了産生中和抗體以外,還會産生細胞免疫以及免疫記憶。接種疫苗後抗體水準逐漸下降是人體免疫系統(tǒng)的自然反應,但是並不代表疫苗失去了保護效果。
從前的常態(tài)疫苗均不開展人群的抗體檢測,也沒有這方面的法定要求。鄭忠偉介紹,評判一個疫苗是否有效,主要還是要通過前期的臨床試驗,以及後期基於大規(guī)模疫情的真實世界研究來綜合研判,而不能簡單以中和抗體水準判定疫苗是不是有效、是不是能保護。所以,在現(xiàn)階段的情況下,既沒有必要開展大規(guī)模人群的抗體檢測,也不可行。
多國臨床研究表明中國疫苗的有效性
到目前為止,我國已經(jīng)向全球,特別是發(fā)展中國家提供了8億多劑次以上的疫苗,很多國家也開展了相應的規(guī)模化的接種。
鄭忠偉表示,從5月份以來,先後有秘魯、泰國、智利、阿根廷、蒙古、巴林、烏拉圭、斯里蘭卡等國家大規(guī)模接種我國新冠滅活疫苗,其中部分國家也相繼發(fā)佈了相關(guān)的真實世界研究數(shù)據(jù)。但是由於各國的防控策略不一樣,變異毒株流行的情況也有所不同,所以發(fā)佈的相關(guān)數(shù)據(jù)也存在差異。總體來看,預防感染的保護率從57%到85%不等,預防重癥的保護率平均在90%左右,預防死亡的保護率在84%到97%之間。
智利衛(wèi)生部在《新英格蘭醫(yī)學雜誌》上發(fā)表的科興中維滅活疫苗研究結(jié)果,是目前為止全世界在醫(yī)學雜誌上發(fā)表的最大樣本量的真實世界數(shù)據(jù),樣本量達到1000萬人以上。該研究的結(jié)論是,中國的新冠疫苗防感染保護力為65.9%,防止住院保護率為87.5%,防重癥保護率是90.3%,防死亡保護率是86.3%。
據(jù)秘魯衛(wèi)生部報告,有60593名醫(yī)生接種了國藥集團的滅活疫苗,報告表明完成2劑疫苗接種後,屬於高風險人群的醫(yī)務人員死亡率下降了98%。
阿根廷衛(wèi)生部對接種完2劑中國生物滅活疫苗的60歲以上人群進行了分年齡階段的研究,併發(fā)布了相關(guān)的報告。結(jié)果表明總體的保護率是84%,其中對60到69歲之間人群的保護率是80.2%,對70到79歲之間人群的保護率是88.3%,對80歲以上人群的保護率是77.6%。
而在斯里蘭卡發(fā)佈的國藥集團滅活疫苗研究報告中也表明,疫苗接種者對德爾塔病毒的抗體滴度下降了1.38倍,對德爾塔病毒仍有較好的保護作用。