“請問您是哪天入院的？走醫(yī)保了嗎？對醫(yī)院費用有什麼疑問嗎？”7月20日，山東省膠州市紀(jì)委監(jiān)委派駐第三紀(jì)檢監(jiān)察組幹部前往當(dāng)?shù)刈≡憾c醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)保基金報銷情況開展現(xiàn)場監(jiān)督。

　　為保障醫(yī)保基金用到實處，避免出現(xiàn)欺詐騙保等情況，膠州市紀(jì)委監(jiān)委立足監(jiān)督職責(zé)，督促市醫(yī)療保障局搜尋醫(yī)保基金監(jiān)管工作中的風(fēng)險點，制定風(fēng)險清單和防控方案，防止醫(yī)保基金“跑冒滴漏”等問題。

　　醫(yī)保基金既關(guān)乎社會穩(wěn)定，也關(guān)乎千家萬戶的幸福。由於醫(yī)保基金使用主體多、鏈條長、風(fēng)險點多，違法使用情況、欺詐騙保現(xiàn)象時有發(fā)生。各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)積極履職，壓緊壓實行業(yè)監(jiān)管部門主體責(zé)任，聯(lián)合相關(guān)部門強化監(jiān)督檢查，對參與欺詐騙保的黨員幹部和公職人員堅決予以查處，以強有力監(jiān)督守護好老百姓的“保命錢”。

　　緊盯責(zé)任落實，督促職能部門履行好行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。四川省成都市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組通過列席市醫(yī)保局黨組會，從政治上審視、了解和掌握醫(yī)保部門工作動態(tài)，壓緊壓實黨組特別是“一把手”的主體責(zé)任。同時，逐條逐項梳理市委巡察反饋市醫(yī)保局的問題及整改措施，有針對性地制定整改督導(dǎo)措施，並主動跟進醫(yī)保日常巡查、專家評審等工作，強化日常監(jiān)督，督促市醫(yī)保局健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度機制，履行好行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。山東省聊城市紀(jì)委監(jiān)委督促市醫(yī)保部門建立年度醫(yī)保基金監(jiān)管任務(wù)清單、措施清單和責(zé)任清單，對存在的問題實行臺賬式管理。

　　部門聯(lián)動開展專項整治。重慶市武隆區(qū)紀(jì)委監(jiān)委會同區(qū)公安、醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，啟動“加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保”專項整治，並成立3個專項督導(dǎo)組，重點檢查定點醫(yī)院是否存在誘導(dǎo)掛床住院、過度醫(yī)療、違規(guī)收費等行為，檢查定點零售藥店是否存在違規(guī)銷售生活用品、開藥變現(xiàn)、違規(guī)刷卡、串換藥品等行為。安徽省五河縣紀(jì)委監(jiān)委和縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局等單位成立4個聯(lián)合督察組，開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理，集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問題。

　　對於黨員幹部和公職人員參與欺詐騙保的，各地紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)堅決予以查處。江蘇省昆山市紀(jì)委監(jiān)委利用數(shù)據(jù)碰撞發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生魏某的醫(yī)保卡在3年多時間裏有370次購買藥品的記錄。經(jīng)核查，魏某多次違規(guī)為自己開具處方，並使用其醫(yī)保卡為他人購藥。該市紀(jì)委監(jiān)委對魏某立案調(diào)查。江西省上饒市紀(jì)委監(jiān)委推動建立聯(lián)席會議制度，組織開展打擊欺詐騙保專項治理活動。截至目前，該市各醫(yī)療機構(gòu)已自查自糾主動退繳違規(guī)資金1000余萬元，查實3家醫(yī)院存在騙取、套取醫(yī)保基金及無資質(zhì)開展業(yè)務(wù)行為，相關(guān)責(zé)任人受到嚴(yán)肅處理。

　　王鵬志