江曉靜:疫情“暴風(fēng)眼”上的“守望者”
57歲的江曉靜在臨床一線與傳染病鬥爭已有34年。她原本想等春節(jié)一過,就打報告退居二線。然而,突如其來的疫情改變了她的計劃。
疫情發(fā)生後,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院發(fā)熱門診就診人數(shù)每天都在增加。作為中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院專家組組長的江曉靜,時刻關(guān)注著疫情動向。她穿著防護(hù)服“泡”在各個病房中,詳細(xì)詢問每一名患者在治療過程中的感受,分析他們不同階段的病情變化。
結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),她撰寫了《中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新冠肺炎診療方案》,並嘗試運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式對患者因癥施治,效果明顯。
那段時間,江曉靜每天工作到淩晨。每次查房後,她就直接到辦公室裏休息。即使到了淩晨,她還在微信群中了解患者情況、跟進(jìn)指導(dǎo)臨床護(hù)理。
在科室的微信群裏,至今留存著幾百張圖片,上面詳細(xì)記錄著每名患者輸液、喝水、用餐等“入量”數(shù)據(jù)和排尿、排便等“出量”數(shù)據(jù)。
江曉靜的嚴(yán)謹(jǐn)在醫(yī)院是出了名的。護(hù)士站的留言板上詳細(xì)記錄著發(fā)熱患者的體溫,不僅有定時的體溫數(shù)據(jù),還有“日間最高”“夜間最低”等記錄。
“每次交班,江主任都會了解病人的各種數(shù)據(jù)。”護(hù)士長周勤説,“從護(hù)理計劃的落實(shí)到不同患者的輸液速度,從一日三餐到心理疏導(dǎo),江主任盯得很緊,直到拿出一套很精細(xì)的個性化方案才罷休。”
江曉靜認(rèn)為,必須針對患者身體指標(biāo)的變化,精準(zhǔn)採集資訊,為“一人一策”綜合施治提供依據(jù)。
感染內(nèi)科有個秤,江曉靜要求患者吃飯前後都要稱一次,精確到克。她還要求飲水要用燒杯精確到毫升,“有的患者水補(bǔ)多了,就會出現(xiàn)肺水腫、心衰等癥狀,導(dǎo)致病情加重,因而輸入量必須高度精細(xì)化。”她説。
在江曉靜負(fù)責(zé)的傳染科,許多新冠肺炎重癥患者經(jīng)過治療後,被轉(zhuǎn)入普通科室。她的絕招就是死死盯住病情變化的“窗口期”。
一次,科裏收治了一名輕癥感染者。但在江曉靜看來“實(shí)則不然”。
“肺部CT顯示,患者多個位置被感染。目前,癥狀很輕,但要特別關(guān)注。”江曉靜給患者使用了心電監(jiān)護(hù)儀,每天查看各項(xiàng)數(shù)據(jù)10余次,並叮囑護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。
第5天,患者各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)“上躥下跳”。江曉靜馬上對患者實(shí)施搶救,最終患者轉(zhuǎn)危為安。
“要在患者病情滑向懸崖之前拉住他。”這是採訪江曉靜時聽到的最多的話。目前,“一人一策”的綜合治療方案拓展到全院10個病區(qū)。