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      同時(shí)間賽跑 與病魔較量——湖北全力以赴救治患者

      2020-03-10 11:34:00
      來(lái)源:湖北日?qǐng)?bào)
      字號(hào)

        3月2日,武漢市第一醫(yī)院ICU病房,醫(yī)護(hù)人員使用人工膜肺氧合器(ECMO)搶救新冠肺炎重癥患者。 (湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 蔡俊 攝)

        湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 胡蔓 龍華

        現(xiàn)在疫情防控正處?kù)赌z著對(duì)壘狀態(tài),廣大醫(yī)務(wù)工作者一定要堅(jiān)持下去,發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)鬥的精神,發(fā)揮火線上的中流砥柱作用,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,全力以赴救治患者,打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。

        ——2月10日,習(xí)近平總書(shū)記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作、連線湖北時(shí)的講話(huà)

        要加強(qiáng)重癥患者救治,促進(jìn)高水準(zhǔn)團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻堅(jiān)、多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合攻關(guān),發(fā)揮好重癥專(zhuān)業(yè)救治力量作用,提高臨床治療精準(zhǔn)性、有效性,努力降低病亡率。要及時(shí)收治輕癥患者,及早實(shí)施醫(yī)療干預(yù),儘量減少輕癥轉(zhuǎn)為重癥。

        ——2月26日,習(xí)近平總書(shū)記在中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議上的講話(huà)

        這個(gè)冬春,一場(chǎng)英勇抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)鬥,註定寫(xiě)進(jìn)新中國(guó)壯闊跌宕的歷史。

        在這場(chǎng)艱苦鬥爭(zhēng)中,在決勝之地湖北,20多萬(wàn)白衣戰(zhàn)士勇於擔(dān)當(dāng),挺進(jìn)一線,爭(zhēng)分奪秒,全力以赴救治患者,用汗水和生命去拯救生命。

        3月9日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)佈會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,湖北除武漢以外所有地市連續(xù)4日無(wú)新增確診病例;武漢連續(xù)2日新增確診病例降至50例以下。

        與此同時(shí),多項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,武漢疑似病例明顯減少;出院病例持續(xù)增加,重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降。

        不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥倖、不鬆勁,慎終如始、持續(xù)用力,戰(zhàn)鬥在一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)信:最後的勝利一定屬於我們。

        時(shí)間就是生命,每個(gè)人都在快一分、搶一秒

        本是舉家歡慶的新年,卻被驟然來(lái)襲的病毒打亂!

        新冠肺炎疫情發(fā)生後,習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。

        沒(méi)有絲毫的遲疑,白衣戰(zhàn)士慨然出征。

        “我是黨員,我先上。”“我報(bào)名,當(dāng)個(gè)預(yù)備隊(duì)員也可以。”“不論生死,隨時(shí)聽(tīng)命”“若有戰(zhàn),召必回,戰(zhàn)必勝。”……武漢、湖北的廣大醫(yī)務(wù)工作者,第一時(shí)間衝上一線。

        請(qǐng)戰(zhàn)、報(bào)名、集結(jié)、出發(fā)、會(huì)師湖北,響應(yīng)以習(xí)近平同志為核心的黨中央號(hào)召,全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者大規(guī)模、高頻次、快集結(jié)的逆行壯舉,牽動(dòng)人心。

        一封封請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)蓋著密密麻麻的紅指印,如玫瑰花瓣吐露生命的馨香,讓人淚目。

        院士們來(lái)了,專(zhuān)家們來(lái)了,一隊(duì)又一隊(duì)馳援的醫(yī)生、護(hù)士趕來(lái)了。

        李蘭娟,年過(guò)古稀奔波一線;張伯禮,膽囊摘除術(shù)後三天,帶領(lǐng)“中醫(yī)力量”重回戰(zhàn)場(chǎng);還有陳薇、王辰、喬傑、仝小林、黃璐琦等,他們是院士,也是戰(zhàn)士。

        全國(guó)42000多名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北,4000余名陸海空軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員齊聚武漢;全國(guó)各大醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥一線;“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”集結(jié)江城;重癥、呼吸、感染等專(zhuān)科頂級(jí)團(tuán)隊(duì)整建制接管重癥病區(qū);19個(gè)省份對(duì)口支援我省16個(gè)市州,其中,派出“兩千人集團(tuán)軍”“千人兵團(tuán)”的省市就有近10個(gè)。

        這裡既有“不計(jì)報(bào)酬,無(wú)論生死”的幹雲(yún)豪氣,又有“我怕傳染給你,別靠近我”的俠骨柔情。

        敵人看不見(jiàn)、也摸不著,甚至脾性也無(wú)從盡知,但這無(wú)礙腳步鏗鏘。健康所繫、性命相托,一切為了人民健康,是醫(yī)務(wù)工作者矢志不渝的誓言。

        義無(wú)反顧,他們挑戰(zhàn)著身體的極限——武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇,拼漸凍之軀,與病毒競(jìng)速,為重癥患者搶出生命通道。

        奮不顧身,他們承受著骨肉分離的痛苦——馳援武漢火神山醫(yī)院重癥病區(qū)的雲(yún)南醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員吳亞玲,驚聞母親突發(fā)疾病去世,流著淚朝千里之外家的方向深鞠三躬。

        逆險(xiǎn)而行,他們克服路途的種種艱難——武漢江夏區(qū)90後社區(qū)醫(yī)生甘如意,歷經(jīng)4天3夜,騎自行車(chē)行300公里,終於回漢返崗。

        “少年強(qiáng),則中國(guó)強(qiáng)。”戰(zhàn)“疫”醫(yī)務(wù)大軍中,90後、00後佔(zhàn)三分之一。有人説,他們換上戰(zhàn)袍,匯入前輩們的隊(duì)伍,一起和死神掰手腕。這群長(zhǎng)著娃娃臉、昨天父母眼中的孩子,今天正在成為火線上的中堅(jiān)力量。

        “救死扶傷是天職,有機(jī)會(huì)一定要到最前線!”航太中心醫(yī)院承德分院90後男護(hù)士張晨義,看到醫(yī)院徵集令時(shí),秒回“報(bào)名”,奔赴武漢。

        繁華城市的街道一夜之間變得沉寂,戰(zhàn)場(chǎng)上卻是看不見(jiàn)的硝煙:快速的腳步、匆忙的身影、無(wú)眠的救治。張晨義説,時(shí)間就是生命,每個(gè)人都在快一分、搶一秒。

        誰(shuí)都不是獨(dú)立存在的個(gè)體,他們有父母、有子女、有丈夫或妻子,但所有的血緣、親緣並未成為出征的羈絆。

        誰(shuí)都不是百毒不侵的金剛之軀,但所有的擔(dān)憂(yōu)、害怕並未成為退縮的理由,因?yàn)樨?zé)任在肩、救死扶傷是天職。

        勇於創(chuàng)新,以非常之舉點(diǎn)亮生命之光

        曾經(jīng),一個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí)擺在面前。確診和發(fā)熱患者驟增,以至“一床難求”,焦急與不安在城市的上空彌散。

        一張病床,就是一個(gè)生命的希望。一聲求治的呼喚,就是一道行動(dòng)的命令。

        武昌醫(yī)院院長(zhǎng)劉智明熬了3個(gè)通宵,把醫(yī)院改造成定點(diǎn)醫(yī)院,在兩天內(nèi)轉(zhuǎn)出原有499名在院病人,騰出500張床位,自己的生命卻定格在51歲;改建黃岡“小湯山醫(yī)院”時(shí),山東醫(yī)療隊(duì)主動(dòng)請(qǐng)纓,全員參與設(shè)計(jì)、改造、清掃、規(guī)整,不到30個(gè)小時(shí),開(kāi)闢出100張床位的感染隔離病房,建起大別山區(qū)域醫(yī)療中心第一個(gè)ICU。

        與疫情相關(guān)的一個(gè)個(gè)數(shù)字背後,是一條條鮮活的生命。非常時(shí)期,非常之舉果斷啟動(dòng):徵用酒店、高校等建立隔離點(diǎn),對(duì)疑似患者、密切接觸者、出院人員分門(mén)別類(lèi)集中隔離,避免交叉感染;數(shù)十家醫(yī)院,在兩至三天內(nèi)將普通病房改造為隔離病房,並由援助醫(yī)療隊(duì)整建制接管;邊建設(shè)邊運(yùn)作,一批批醫(yī)護(hù)人員火速入駐火神山、雷神山;方艙醫(yī)院模式首次大規(guī)模運(yùn)用於地方救治,16所大型體育館、會(huì)展中心、儲(chǔ)運(yùn)倉(cāng)庫(kù)等變身“生命方艙”。

        看似“不可能的任務(wù)”,在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,在全國(guó)各地的大力支援下成為現(xiàn)實(shí):每天增加3000張病床,一個(gè)月內(nèi)建設(shè)完成了相當(dāng)於60家三級(jí)醫(yī)院的病床數(shù);2月29日,武漢定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離治療點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)“床等人”。

        3月2日,同濟(jì)光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院共開(kāi)放危重癥床位7286張,其中負(fù)壓ICU病床245張,共收治危重癥、重癥患者3728名。

        沒(méi)有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以遵循,鮮有權(quán)威文獻(xiàn)可以查閱,戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索,讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場(chǎng)上鮮明的符號(hào)。

        攻應(yīng)檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測(cè)效率,即送即檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時(shí)間,武漢建成日均萬(wàn)份核酸檢測(cè)能力的火眼實(shí)驗(yàn)室,檢測(cè)效率大大提高。

        克臨床之艱。用ECMO(體外膜肺氧合)設(shè)備救治重癥患者;應(yīng)用床旁連續(xù)腎臟替代療法;改造呼吸機(jī),為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機(jī)械通氣……

        求管用之法。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局成立12個(gè)重癥專(zhuān)家指導(dǎo)組;國(guó)醫(yī)大師梅國(guó)強(qiáng)、國(guó)家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》,已成為許多人手持一劑的“肺炎1號(hào)”方,目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥;第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”,部分重癥患者接受這一新技術(shù),血氧飽和度明顯上升;在金銀潭醫(yī)院開(kāi)始的瑞德西韋藥物臨床試驗(yàn),也緊鑼密鼓,洞開(kāi)一絲光亮。

        而在另一個(gè)科研戰(zhàn)場(chǎng),他們用實(shí)踐理性、醫(yī)學(xué)智慧,撬動(dòng)另一塊“蠻荒”。

        2月16日淩晨1時(shí)的金銀潭醫(yī)院手術(shù)室,寂靜得似乎聽(tīng)得到自己的心跳聲。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良教授團(tuán)隊(duì),正在進(jìn)行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。

        “不恐懼是假的,但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻,我們會(huì)羞愧。”多次與病毒零距離的劉良説。

        2月28日,劉良團(tuán)隊(duì)發(fā)佈世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報(bào)告:新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應(yīng)等。這對(duì)幫助臨床治療有重要指導(dǎo)意義。

        攜手闖過(guò)重重險(xiǎn)關(guān),打通生命通道

        一條慢慢爬升的斜線,標(biāo)示出院患者人數(shù)與日俱增,那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸,是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最好的犒賞。

        湖北省在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,推動(dòng)救治關(guān)口前移,解決患者收治難題;集中專(zhuān)家、集中資源全力救治重癥患者;多管齊下預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥,減少重癥患者比例。

        大年初一淩晨,突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生,被送到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院。“必須救!創(chuàng)造條件堅(jiān)決救!”醫(yī)護(hù)人員數(shù)十個(gè)晝夜精心護(hù)理,魯先生轉(zhuǎn)危為安。那句“格物窮理、同舟共濟(jì)”的院訓(xùn),更顯分量千鈞。

        一個(gè)多月裏,患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個(gè)“死亡之約”,卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死裏逃生。醫(yī)者拼盡全力,只為履行那句“每個(gè)生命都值得珍視”的承諾。

        個(gè)中危險(xiǎn),他們深諳。

        難,困不住他們。厚重的隔離服、佈滿(mǎn)霧氣的護(hù)目鏡、數(shù)層手套,在視覺(jué)、觸覺(jué)都“失靈”的情況下,毅然實(shí)施搶救,且毫釐不失。

        險(xiǎn),唬不住他們。在給危重病人進(jìn)行氣管切開(kāi)時(shí),大量分泌物氣溶膠會(huì)噴涌而出,而氣切隊(duì)員依然“貼面而行”。

        臟,嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水?dāng)嚢杼幚恚o(hù)士們堅(jiān)持冒著高危暴露風(fēng)險(xiǎn),每天為重癥患者進(jìn)行傾倒大小便等生活護(hù)理。

        “一例例成功的穿刺,一回回順利的吸痰……都會(huì)帶給我小小的成就感和滿(mǎn)足感。”北京協(xié)和醫(yī)院周翔帶領(lǐng)隊(duì)員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)鬥一夜,疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒,眉弓縫合3針,他在日記裏寫(xiě)道。

        突破膠著、對(duì)壘狀態(tài),危難面前積極協(xié)作,他們不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。

        3月6日下午,在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院內(nèi),103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測(cè)陰性,準(zhǔn)備出院”的喜訊,她成為目前我國(guó)年齡最大的危重癥康復(fù)患者。

        依靠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)緻的判斷力、果敢嚴(yán)苛的專(zhuān)業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險(xiǎn)的創(chuàng)新力,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷向更高、更難處進(jìn)發(fā)。

        90歲以上高齡,合併心臟病等多種疾病;接受腎移植,免疫力極度低下;突發(fā)大面積心肌梗死,黃金搶救時(shí)間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關(guān)口,我們要衝上去!”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個(gè)個(gè)白衣戰(zhàn)士奮力相搏,讓眾多“危中之危”的患者化險(xiǎn)為夷。

        攻克重癥,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。2月4日,在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場(chǎng)之一同濟(jì)中法新城院區(qū),由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同成立的重癥加強(qiáng)病房正式啟用;武漢協(xié)和西院通過(guò)5G視頻,連線北京專(zhuān)家遠(yuǎn)端會(huì)診,為患者制定“一對(duì)一”重癥救治方案。

        接力救治,不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗,經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊(duì)緊急溶栓救回一命後,再度發(fā)生致命性心動(dòng)過(guò)緩。武大人民醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)派專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)立即馳援,沒(méi)有常規(guī)大型血管機(jī)X線透視指引,他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時(shí)起搏器。

        辨證施治,轉(zhuǎn)危為安。在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,國(guó)家醫(yī)療救援隊(duì)專(zhuān)家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一道,採(cǎi)用中西醫(yī)結(jié)合治療,將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前,全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率佔(zhàn)到九成。

        向科學(xué)要答案、要方法。從炎癥因子風(fēng)暴的驅(qū)散,到驟停心臟的重啟;從預(yù)防之始的施藥到康復(fù)之末的干預(yù),從身體層面的救治到心理問(wèn)題的關(guān)照。“提高治愈率、降低病亡率”,他們改寫(xiě)了諸多不可能,不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。

        截至3月2日24時(shí),湖北省共指定定點(diǎn)救治醫(yī)院238家。截至3月3日,武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。

        用溫暖的微笑,傳遞春天的資訊

        兩幅圖景,觸碰到人們心底最柔軟處。

        一幅圖打動(dòng)人的是眼睛。她低頭凝視,眉頭緊蹙,汗水蒸發(fā)又凝結(jié)成珠,掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護(hù)士喻銀燕,穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服,工作了5個(gè)多小時(shí)。圖片旁白簡(jiǎn)單而質(zhì)樸,“我們?nèi)耸志o張,一定要把時(shí)間百分之百地用在治療患者上”。

        另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生劉凱,在護(hù)送患者做CT檢查的途中停下來(lái),讓已經(jīng)住院近一個(gè)月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片説明短小而平實(shí),“我就是想讓患者感受陽(yáng)光、遇見(jiàn)美好”。

        同樣是感人至深的瞬間,一個(gè)蘊(yùn)含無(wú)限辛勞,一個(gè)折射濃濃善意。兩張圖的拼接,是白衣戰(zhàn)士們的真實(shí)寫(xiě)照,儘管臉頰已被口罩勒到破皮,頭髮已被汗水浸到濕透,眼裏滿(mǎn)是血絲,但他們?nèi)匀挥诩?xì)微處,傳遞播撒著滿(mǎn)滿(mǎn)的正能量。

        數(shù)萬(wàn)名在醫(yī)院治療的患者,絕大多數(shù)沒(méi)有親人陪伴和照顧,有的還是交流不暢的殘疾人、行動(dòng)不便的高齡老人、無(wú)法表達(dá)的嬰幼兒,但護(hù)士説:“牽著我的手,閉著眼睛走,你也不會(huì)迷路。”

        “微笑,傳遞溫暖,增添力量,對(duì)醫(yī)患共同抗疫至關(guān)重要。”醫(yī)護(hù)人員篤信。

        有時(shí),微笑表達(dá)著包容。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師金丹,護(hù)理的第一名患者大便失禁,她及時(shí)為患者擦洗身體。面對(duì)患者家屬的感激,金丹總是笑著説:“這沒(méi)啥。”

        有時(shí),微笑流露出親近。湖北省保康縣人民醫(yī)院感染科護(hù)士長(zhǎng)王捷力為了讓病患兒童不怕“全副武裝”的自己,專(zhuān)門(mén)買(mǎi)來(lái)零食、玩具,哄孩子們開(kāi)心。漸漸地,孩子們喜歡上了這個(gè)笑瞇瞇的“大白阿姨”,喊她“熊媽媽”。

        有時(shí),微笑折射出信心。在武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院隔離病區(qū),康復(fù)科醫(yī)生李潔在醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服上畫(huà)上各式各樣手繪花朵和笑臉。她説,希望把春天的意境、樂(lè)觀的態(tài)度、必勝的決心帶入病區(qū)。

        有時(shí),微笑洋溢著堅(jiān)定。摘下口罩,一位位聽(tīng)著新生兒啼哭、接力護(hù)佑母子的醫(yī)護(hù)人員欣慰地笑了。那是歷經(jīng)萬(wàn)難,必會(huì)重獲新生的喜悅和信念。

        深深淺淺的笑容,是患者生命中最美的點(diǎn)綴,不離不棄、不厭其煩、不捨晝夜。

        白衣天使們,有的跪著給病人護(hù)理、幫危重病人翻身洗頭;有的日行3萬(wàn)步,只為讓每位患者的水杯裏都有熱水;有的為了給患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),省下自己的牛奶、雞蛋留給患者;有的則寫(xiě)信給患者,告訴醫(yī)護(hù)人員始終與他們站在一起……在武漢,在湖北各地,溫情而暖心的故事每時(shí)每刻都在上演。

        堅(jiān)冰,在暖意中融化。有病情嚴(yán)重,已經(jīng)寫(xiě)下遺書(shū)的患者,悄悄撕碎了遺書(shū);曾經(jīng)氣氛壓抑的病房,如今,有了越來(lái)越多的談笑。

        “沒(méi)有一個(gè)冬天不可逾越,沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)到來(lái)”,醫(yī)患雙方用這樣的話(huà)語(yǔ),相互打氣、給力。

        出院了,做一個(gè)勝利的手勢(shì),這是他們之間最美的約定。

      [責(zé)任編輯:劉川]
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