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目 錄

01	特殊人群防控指南之一：老年人防控指南
02	特殊人群防控指南之二：兒童防控指南
03	特殊人群防控指南之三：學生防控指南
04	特定場所防控指南之一：幼兒園（或學校）防控指南
05	特定場所防控指南之二：養(yǎng)老院防控指南
06	特定場所防控指南之三：辦公場所防控指南
07	特定場所防控指南之四：交通工具防控指南
08	特定場所防控指南之五：公共場所防控指南
09	特定場所防控指南之六：居家隔離防控指南
10	專家建議：社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結合醫(yī)學管理專家建議（第一版）

一、特殊人群防控指南

(一）老年人防控指南
(二）兒童防控指南
(三）學生防控指南

二、特定場所防控指南

（一）幼兒園（或學校）防控指南
（二）養(yǎng)老院防控指南
（三）辦公場所防控指南
（四）交通工具防控指南
（五）公共場所防控指南
（六）居家隔離防控指南

三、專家建議

社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結合醫(yī)學管理專家建議（第一版）

特殊人群防控指南之一

老年人防控指南

　　1.確保老人掌握預防新型冠狀病毒感染的肺炎的個人防護措施、手衛(wèi)生要求、衛(wèi)生和健康習慣，避免共用個人物品，注意通風，落實消毒措施。倡導老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習慣。

　　2.老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時，應採取以下措施：

 

　　（1）自我隔離，避免與其他人員近距離接觸。

　　（2）由醫(yī)護人員對其健康狀況進行評估，視病情狀況送至醫(yī)療機構就診，送醫(yī)途中應佩戴醫(yī)用外科口罩，儘量避免乘坐公共交通工具。

　　（3）曾與可疑癥狀者有無有效防護的密切接觸者，應立即登記，並進行醫(yī)學觀察。

　　（4）減少不必要的聚會、聚餐等群體性活動，不安排集中用餐。

　　（5）若出現(xiàn)可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，其密切接觸者應接受14天醫(yī)學觀察。病人離開後（如住院、死亡等），應及時對住所進行終末消毒。具體消毒方式由當?shù)丶部貦C構的專業(yè)人員或具有資質的第三方操作或指導。沒有消毒前，該住所不建議使用。

 

特殊人群防控指南之二

兒童防控指南

　　1.不要去人多的地方，不參加聚會。

 

　　2.外出一定要戴上口罩，記得提醒爸爸媽媽和爺爺奶奶戴好口罩。

　　3.作息規(guī)律，健康飲食。飯前便後認真洗手。在家多和爸爸、媽媽一起做做體育運動。

　　4.從現(xiàn)在起，養(yǎng)成打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住嘴巴、鼻子的習慣。

　　5.如果有發(fā)燒、生病的情況，一定要配合爸爸、媽媽及時去醫(yī)院就醫(yī)。

 

特殊人群防控指南之三

學生防控指南

　　1.寒假期間

 

　　（1）有疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學生，自離開疫情高發(fā)地區(qū)後，居家或在指定場所醫(yī)學觀察14天。

　　（2）各地學生均應儘量居家，減少走親訪友、聚會聚餐，減少到人員密集的公共場所活動，尤其是空氣流動性差的地方。

　　（3）建議學生每日進行健康監(jiān)測，並根據(jù)社區(qū)或學校要求向社區(qū)或學校指定負責人報告。

　　（4）寒假結束時，學生如無可疑癥狀，可正常返校。如有可疑癥狀，應報告學校或由監(jiān)護人報告學校，及時就醫(yī)，待痊癒後再返校。

　　2.返校途中

　　（1）乘坐公共交通工具時全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

　　（2）隨時保持手衛(wèi)生，減少接觸交通工具的公共物品和部位。

　　（3）旅途中做好健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。

　　（4）留意周圍旅客健康狀況，避免與可疑癥狀人員近距離接觸。

　　（5）若旅途中出現(xiàn)可疑癥狀，應主動戴上醫(yī)用外科口罩或N95口罩，儘量避免接觸其他人員，並視病情及時就醫(yī)。

　　（6）旅途中如需去醫(yī)療機構就診時，應主動告訴醫(yī)生相關疾病流行地區(qū)的旅行居住史，配合醫(yī)生開展相關調(diào)查。

　　（7）妥善保存旅行票據(jù)資訊，以配合可能的相關密切接觸者調(diào)查。

 

特殊場所防控指南之一

幼兒園（或學校）防控指南

　　1.返校前有過疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學生，建議居家觀察14天期滿再返校。

 

　　2.學生返校後應每日監(jiān)測體溫和健康狀況，儘量減少不必要外出，避免接觸其他人員。

　　3.學生與其他師生發(fā)生近距離接觸的環(huán)境中，要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，儘量縮小活動範圍。

　　4.學校密切監(jiān)測學生的健康狀態(tài)，每日兩次測量體溫，做好缺勤、早退、請假記錄，如發(fā)現(xiàn)學生中出現(xiàn)可疑癥狀，應立刻向疫情管理人員報告，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構做好密切接觸者管理和消毒等工作。

　　5.學校應儘量避免組織大型集體活動。教室、宿舍、圖書館、活動中心、食堂、禮堂、教師辦公室、洗手間等活動區(qū)域，建議加強通風清潔，配備洗手液、手消毒劑等。

　　6.校方對因病誤課的學生開展網(wǎng)路教學、補課，對於因病耽誤考試者，應安排補考，不應記入檔案。

 

特殊場所防控指南之二

養(yǎng)老院防控指南

　　疾病流行期間建議養(yǎng)老機構實施封閉式管理，原則上不接待外來人員走訪慰問，老人不能離院外出，不再接受新入住老人，必須外出的老人，回到養(yǎng)老院後應密切觀察。

 

　　1.日常預防措施

　　（1）確保工作人員和護養(yǎng)老人掌握相關知識，避免共用個人物品，注意通風，落實消毒措施。建立老人和工作人員的健康檔案，每日開展晨檢和健康登記。

　　（2）工作人員一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應立即停止工作並去醫(yī)院就診排查，排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病後，方可重新上崗。

　　（3）建立探訪人員登記制度，如探訪人員有新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應拒絕其探訪。所有外來探訪人員應佩戴醫(yī)用外科口罩。

　　（4）通風換氣保持室內(nèi)空氣新鮮。至少每半日開窗通風30分鐘以上；不宜開窗通風的，應配備機械換氣通風設備。冬季開窗通風時，應注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒。

　　（5）倡導老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習慣，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。

　　（6）預備隔離房間，以供未來出現(xiàn)可疑癥狀的老人隔離治療使用。有癥狀的老人應及時予以隔離，避免傳染給其他老人。

　　2.有老人出現(xiàn)可疑癥狀時

　　養(yǎng)老院中有老人出現(xiàn)可疑癥狀時，及時對該老人單間自我隔離，由醫(yī)護人員對其健康狀況進行評估，視病情狀況送至醫(yī)療機構就診，並暫停探訪活動。

 

特殊場所防控指南之三

辦公場所防控指南

　　1.工作人員要自行健康監(jiān)測，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），不要帶病上班。

 

　　2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應要求其離開。

　　3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

　　4.保持辦公場所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強開窗通風換氣。

　　5.洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作。

　　6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。

 

特殊場所防控指南之四

交通工具防控指南
（包括飛機、公交、地鐵、火車等）

　　1.發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，並每日做好健康監(jiān)測。

　　2.公共交通工具建議備置體溫計、口罩等物品。

　　3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次，做好清潔消毒工作記錄和標識。

　　4.保持公共交通工具良好的通風狀態(tài)。

　　5.保持車站、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔，及時清理垃圾。

　　6.做好司乘人員的工作與輪休安排，確保司乘人員足夠休息。

 

特殊場所防控指南之五

公共場所防控指南

　　本指南適用於商場、餐館、影院、KTV、網(wǎng)吧、公共浴池、體育館、展覽館、火車站、地鐵站、飛機場、公交汽車站等公共場所。

 

　　1.公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，不要帶病上班。

　　2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應要求其離開。

　　3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

　　4.保持公共場所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強開窗通風換氣。

　　5.洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設施正常工作。

　　6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。

　　7.疾病流行地區(qū)，公眾應儘量減少前往公共場所，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。

 

特殊場所防控指南之六

居家隔離防控指南

　　1. 居住空間安排

 

　　（1）可疑癥狀者需住在通風良好的單人房間，並拒絕一切探視。

　　（2）家庭成員應生活在不同房間，如果條件不允許，應至少保持1米距離，分床睡。可疑癥狀者應減少活動，限制居住空間，確保需要共用的空間（如廚房和衛(wèi)生間）通風良好（保持窗戶持續(xù)開放）。

　　2. 照顧者安排

　　最好固定一位家庭成員照顧，這位家庭成員應身體健康狀況良好且沒有慢性疾病。

　　3. 防止傳播

　　家庭成員與可疑癥狀者在同一房間時，都應該佩戴與面部嚴密貼合的醫(yī)用外科口罩。隨時保持手衛(wèi)生，避免直接接觸身體分泌物，不要共用任何可能導致間接接觸感染的物品。

　　4. 污染物的處理

　　使用過的手套、紙巾、口罩以及其他廢物都應該放在患者房間專用的垃圾袋裏面，標記為污染物再丟棄。

　　5. 出現(xiàn)以下癥狀時應立即停止居家隔離並及時就醫(yī)

　　（1）出現(xiàn)呼吸困難（包括活動後加重的胸悶、憋氣、氣短）。

　　（2）出現(xiàn)意識問題（包括嗜睡、説胡話、分不清晝夜等）。

　　（3）腹瀉。

　　（4）高燒超過39℃。

　　（5）其他家庭成員出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀。

 

社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結合醫(yī)學管理
專家建議（第一版）

　　2019年12月以來，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，目前數(shù)據(jù)顯示，患者大多為普通型。同時，每年冬末、春初，也是普通感冒、流感的高發(fā)時段，因此近一時期，各醫(yī)院發(fā)熱門診和病房人流聚集較多，部分發(fā)熱患者擔心可能帶來交叉感染的風險而選擇居家隔離。依據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》、《流行性感冒診療方案（2019）》等，特製定本建議以指導居家隔離的發(fā)熱患者。

 

　　一、發(fā)熱患者居家隔離的篩查建議

　　冬春季節(jié)，呼吸道傳染病高發(fā)，普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導致發(fā)熱，但癥狀各有不同。如普通感冒通常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道癥狀，而全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有短暫發(fā)熱。流感多為高熱，全身癥狀較重，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、幹咳、胸痛、噁心、食欲不振等表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染的肺炎，以發(fā)熱、乏力、幹咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，以下情況建議採取居家隔離的方式進行觀察：

　　1.癥狀輕微，體溫低於38℃，無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難，呼吸、血壓、心率等生命體徵平穩(wěn)。

　　2.無嚴重呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等基礎疾病及嚴重肥胖者。

 

　　二、居家發(fā)熱患者的醫(yī)學管理建議

 

　　1. 注意休息，營養(yǎng)均衡，飲食宜清淡，忌肥甘厚膩。

　　2. 多飲溫水，少飲冰涼飲料，保證脾胃功能正常。

　　3. 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。

　　4. 必須嚴格正確佩戴口罩，與家人分餐，與家人保持距離1.5米以上。

　　5. 怕冷明顯者，可以選用具有解熱散寒類的中成藥。

　　6. 怕冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽者，可選用具有清熱解毒，宣肺止咳類中成藥。

　　7. 乏力倦怠，噁心、食欲下降、腹瀉者，可選用具有化濕解表類中成藥。

　　8. 發(fā)熱伴有咽痛明顯者，可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。

　　9. 發(fā)熱伴有大便不暢者，可加用具有通腑瀉熱類製劑。

　　10. 體溫升高，38.5℃以上，可採取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施，建議口服解熱鎮(zhèn)痛藥，也可服用清熱解毒藥。

　　以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的推薦用藥。

 

　　三、發(fā)熱患者家庭防控措施

　　1. 建議居家隔離時間為7天。

　　2. 保持居室環(huán)境的清潔和通風，可早、中、晚各通風半小時，通風時注意保暖。

　　3. 學會正確戴口罩、掌握咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋，不要用手去捂）、勤洗手（不洗手不接觸口、鼻、眼等部位）和如廁後先蓋馬桶蓋再沖水。

　　4. 避免聚會、聚餐，盡可能減少人群密集場所的停留時間。

　　5. 出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要知曉自我隔離的方法，如單人、單房間隔離；如無條件，家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離；隨手關門，避免各個房間之間的空氣對流；不要使用中央空調(diào)。

　　6. 前往醫(yī)院就診途中，所有人員均要佩戴口罩。

　　7. 發(fā)熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋，將口罩密封後，放入垃圾桶。

 

　　四、居家發(fā)熱患者的主要癥狀監(jiān)測

　　1. 密切觀察體溫，建議每天至少測量2次。

　　2. 是否有胸悶、氣短，呼吸急促、心率增快等。

　　3. 腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀是否加重。

　　五、居家隔離中異常癥狀的處理建議

　　1. 如果出現(xiàn)以下情況，建議到定點醫(yī)院、發(fā)熱門診就診：

　　（1）體溫持續(xù)2小時以上不退。

　　（2）如果出現(xiàn)胸悶、氣短。

　　2. 若出現(xiàn)呼吸頻率 點30次/分，伴呼吸困難及口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須撥打120，由急救醫(yī)護人員轉運到定點醫(yī)院、發(fā)熱門診救治。

　　本建議在臨床實踐中進一步循證修訂完善，各地區(qū)根據(jù)區(qū)域特點使用。

 

 

 

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來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)

編輯：楊明昊