新華社響水3月23日電 題：為了617個生命的賽跑——江蘇響水爆炸事故傷員救治一線實錄

　　新華社記者淩軍輝、邱冰清

　　這是事關(guān)617個生命的時間賽跑。

　　救護(hù)車上、急診室裏、手術(shù)臺上、重癥室裏……連日來，3500多名醫(yī)護(hù)人員、70多名醫(yī)療專家，爭分奪秒搶救傷員，與死神賽跑，盡最大努力防止因傷致死致殘。

　　驚心動魄，“搶救的每一秒都很寶貴”

　　儀器的滴滴聲、醫(yī)生研究病情的低語、護(hù)士記錄的沙沙聲……鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室裏，安靜的氣氛中透著緊迫。事故發(fā)生以來，部分醫(yī)護(hù)人員至今還未回家，睏了就在值班室瞇一會，沒有固定飯點，抽空扒拉一口就匆匆回到崗位。

　　“醫(yī)生查看病情、出診療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)吸痰、口腔護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理等全方位照顧，每小時記錄一次情況。家屬進(jìn)不來，就把病人‘託付’給我們了。”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長説。

　　為爭取搶救時間，檢查、評估、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)等交叉進(jìn)行。 “搶救的每一秒都很寶貴，21日晚上我們科室四臺手術(shù)同時進(jìn)行。”該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師萬政強3天只睡了五六個小時，眼含血絲卻精神抖擻。

　　“一個傷員送來時頭部多處重傷，我們在顯微鏡下手術(shù)4個多小時，清理出20多塊碎玻璃、碎骨頭，終於把這條命搶了回來，目前病人病情穩(wěn)定。”萬政強一邊介紹救治情況，一邊忙著給重癥病人檢查病情。

　　截至23日7時，鹽城全市16家醫(yī)院共收治傷員617人。為了讓每一位傷員得到及時救治，醫(yī)護(hù)人員全力以赴。

　　走廊裏放著幾張加床，床邊或站著、或坐著病人的家屬。“麻煩讓讓，麻煩讓讓”，響水縣中醫(yī)院病區(qū)的護(hù)士拿著棉簽、藥水等，走路帶著小跑，抓緊為病人進(jìn)行護(hù)理。

　　掏出手機，該病區(qū)一位護(hù)士的運動軟體顯示，21日她步行4.3公里。護(hù)士長李響告訴記者，得知事故發(fā)生後，所有在外的、輪休的醫(yī)護(hù)人員全都回到崗位上堅守。

　　眾志成城，“我不是一個人在戰(zhàn)鬥”

　　“張：2、17；王：3、19；楊：1、8、15、12”23日下午，鹽城市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，黑板上的一串?dāng)?shù)字吸引了記者的注意。數(shù)字代表病人，姓氏代表醫(yī)生，一張黑板上記錄了“生命的託管”。

　　問起病患情況，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄒其銀脫口而出：1號，多發(fā)傷，主要為右上臂骨折，凝血功能障礙；2號，脾破裂……

　　3天來，鄒其銀一直戰(zhàn)鬥在救治崗位，睏了就在值班室躺一會。23日中午12時，他匆匆趕回家吃了兩口飯，換了件衣服，13時20分又趕到醫(yī)院救治傷員。

　　讓鄒其銀感到欣慰的是，醫(yī)院收治的幾十位傷員，目前生命體徵平穩(wěn)，暫無生命危險。

　　“我不是一個人在戰(zhàn)鬥。”鄒其銀告訴記者，醫(yī)院緊急動員了100多名醫(yī)護(hù)人員，騰空40余張專用床位，為每一位傷員各配備一名醫(yī)生和一名護(hù)士，專家會診制定個性化治療方案，無縫銜接整個救治環(huán)節(jié)，確保為傷員提供最高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

　　不僅鹽城本地醫(yī)護(hù)人員團隊作戰(zhàn)，國家衛(wèi)健委和江蘇省衛(wèi)健委還抽調(diào)各地專家到現(xiàn)場指導(dǎo)救治。

　　滴滴，滴滴……江蘇省人民醫(yī)院一位被安排到鹽城市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生，手機的震動幾乎沒斷過。彙報情況、上傳片子、線上會診……這名支援醫(yī)生忙碌之餘打開一個名為“鹽城爆炸救援”的微信群，消息不停地上移、上移，“幾分鐘不看就新增上百條工作消息。”

　　“很多傷員都是複合傷，既有爆震傷，又有灼燒傷、呼吸道損傷，處置不當(dāng)極易引發(fā)二次損傷。”第一批趕來的專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師孫青芳説，為了讓治療更加科學(xué)精準(zhǔn)，多學(xué)科專家團隊聯(lián)合會診，為每一位傷員制定專門救治方案。

　　為組織最強力量全力救治傷員，國家衛(wèi)健委23日再次派遣由3位院士領(lǐng)銜的專家團隊赴江蘇鹽城，為危重癥病人會診，提出下一步治療措施。

　　“整個看下來，這次救治組織嚴(yán)謹(jǐn)、搶救及時、醫(yī)療準(zhǔn)確，整體上病情比較穩(wěn)定。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院趙繼宗院士説，當(dāng)晚他們還將上手術(shù)臺，對多臺手術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。

　　一人一策，“不僅挽救生命，更要增添希望”

　　“我們來看看你的眼睛有沒有問題，可能會有點疼，但我們手上有數(shù)，不會對你造成傷害，儘量配合一點好嗎！”鹽城市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室裏，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生張薇瑋將敷貼輕輕地貼在病人眼睛上，涂好耦合劑，開始做眼部B超，確認(rèn)玻璃體是否積血。

　　“這個病人要重點關(guān)注視神經(jīng)管，左眼眼球下方有些水腫，情況平穩(wěn)後可進(jìn)行眼部探查。”張薇瑋根據(jù)檢查情況，提出下一步治療建議。

　　另一邊，江蘇省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生李健一邊會診，一邊記錄病情，“所有病人的情況都要記錄，晚上進(jìn)行匯總，確定下一步診療方案。”

　　作為第二批趕往響水的醫(yī)護(hù)救援力量，張薇瑋、李健22日抵達(dá)響水，“好多人都是在外地開學(xué)術(shù)會議，接到緊急通知後，各自從所在地奔赴響水。”

　　“我們不僅要挽救傷員的生命，更要給他們增添希望。”張薇瑋告訴記者，經(jīng)過前期生命搶救之後，很多傷員對眼睛損傷的關(guān)注度提升。一方面，心理干預(yù)非常重要，尤其重點病人要進(jìn)行重點的心理干預(yù)。另一方面，在情況允許下及早進(jìn)行二期手術(shù)。

　　“目前工作重點逐步由急救期轉(zhuǎn)向恢復(fù)重建期。”江蘇省疾控中心黨委書記朱寶立表示，下一步將對職業(yè)人群、應(yīng)急處置人員、周邊居民的健康狀況進(jìn)行評估，對事發(fā)地及周邊地區(qū)的飲用水、食品、空氣進(jìn)行監(jiān)測，對傷員進(jìn)行疾病監(jiān)測。同時，還將對受傷人群進(jìn)行健康教育與心理干預(yù)。

　　連日來，一些事故中受輕傷的群眾陸續(xù)出院，與家人團圓成為撫慰傷痛的最好“藥品”。

　　“這幾天每天都有輕傷者出院。”響水縣中醫(yī)院副主任醫(yī)師桑友榮説，輕傷者大多是切割傷，經(jīng)過清創(chuàng)縫合，很多病人恢復(fù)良好。

　　截至23日記者發(fā)稿時，所有救治的617個傷員中，已出院23人，143人留治觀察。通過治療，重癥人員數(shù)量在下降。