【中國夢 實踐者】湖北醫療隊春節人未歸 萬里之外傳仁心揚國威
“週日清晨,醫院很清凈,遠處教堂的鐘聲很悠揚,阻擋不了春節喜慶的氛圍!祝願全國人民,各位領導,兄弟姐妹,親人朋友們豬年大吉……”
除夕前一天,中國援賴索托第13批醫療隊隊長李進,攜全體隊員在營地捧著大紅的對聯拍照,並在朋友圈拜年。
第13批醫療隊一行9人,包括翻譯一名和廚師一名,其中7名醫療人員全部來自湖北武漢各大醫院,包含婦科、骨科、麻醉、內科、針灸、放射等6個臨床科室。他們于2018年10月13日到達賴索托莫特邦醫院,展開為期一年的醫療援助任務。
45歲的隊長李進,是來自武漢市第一醫院麻醉科的副主任醫師,參加過2008年汶川地震醫療隊現場救援。“你好,我在開會中,稍後回復你。這裡是上午九點多,比國內晚6個小時。”隔著6個小時的時差,記者跟李進隊長進行了電話採訪。
至2月13日,第13批醫療隊到賴索托莫特邦醫院將滿4個月,“跟在中國武漢相比,行醫的條件相差太遠”是隊長李進最大的感受。非洲國家賴索托自然資源貧乏,經濟基礎薄弱,是聯合國宣佈的世界最不發達國家之一,醫療隊所在的莫特邦醫院,儘管是全國第二大公立醫院,但是全院僅有10多名全科醫生,很常規的手術都開展不了,X光機壞了,檢驗科查不了肝腎功能、凝血功能,血源緊張,大手術需要全麻的藥物種類少且原始。但是急需手術的病人非常多,排隊等候手術的患者甚至排到了一年之後。
“正是這裡缺醫少藥才需要我們,這裡落後的醫療狀況才能凸顯醫療隊援助的意義,我們要儘自己所能為駐地人民提供最好的醫療服務,完成好國家交給我們的任務。”作為隊長,李進經常提醒自己和隊員們不忘使命,凡是能夠開刀的、不需要高耗材的克服困難進行手術治療,手術室只要有需要他隨叫隨到,當地醫生做不了的麻醉、大手術的麻醉或搶救病人的現場都能見到他的身影,術前準備、術中監護他全程包乾。
2018年12月2日晚8點,醫療隊正在營地開周例會,李進的手機響了,一對華商夫婦遭搶劫受刀傷。婦産科副主任醫師、醫療隊副隊長歐陽俊和骨科副主任醫師劉志剛立即起身換好工作服。這時受傷的華商夫婦已被送到營地門口,女患者傷勢嚴重,特別是胸部傷口大量搏動性出血。
帶著患者疾速前往莫特邦醫院急診部,李進等三位醫生立即進行分工協作,醫院X光機壞了幾個月了,拍不了胸片,只能靠聽診器判斷外傷性血氣胸,需要立即行胸腔閉式引流。這原本是急診或胸外科醫師做的操作,但醫療隊沒有胸外科醫生,莫特邦醫院也都是全科醫生。情況緊急,曾經接受過創傷救治培訓的李進隊長,沉著應對,找到一個小刀片、一把血管鉗,簡單消毒,迅速完成操作,噗的一聲,一股高壓氣伴隨約500ml積血從胸腔被引出,同時另兩位醫生進行胸部傷口縫合,李進繼續監護病人的生命體徵及引流情況。
觀察一小時後,患者生命體徵逐漸穩定,考慮到醫院基本檢查設備缺乏,後續的檢查和治療得不到保障,與家屬及醫院溝通後,李進帶著劉志剛醫生和翻譯趙詩惟隨救護車將病人轉至南非醫院繼續治療。5天后痊癒出院,華商夫婦給醫療隊送來了錦旗和感謝信。
賴索托是艾滋病發病率居於世界排名前列的國家。“國民近30%是艾滋病毒攜帶者,60%的住院病人攜帶艾滋病毒。”李進介紹,醫療隊隨時面臨職業暴露風險
出國前,桂希恩教授為醫療隊做過職業暴露培訓,要求一旦被針扎到手,一定要進行檢查並服用阻斷藥一個月,再接受檢查。李進表示,醫療隊嚴格按安全流程操作,手術時跟國內相比會穿上套靴和圍裙。
正因為賴索托特殊的國情,醫療隊時常面臨國內看不到的危重病例,如艾滋病毒攜帶合併肺結核等等。
開展工作的第二周,歐陽俊、張靈娟兩位婦産科醫生便遇到了艾滋病産婦。其曾經實施過三次剖宮産,腹腔粘連嚴重;子宮內有兩個寶寶,一個臀位、一個橫位;且HIV陽性,不斷咳嗽、低熱,肺部感染明顯。這樣的手術在國內很少見。
面對這位産婦,兩位婦産科醫生跟隊長李進都不禁心頭一緊。艾滋病病毒攜帶産婦,只能選擇剖宮産才能保護寶寶不感染病毒,手術過程要求很高。但是這裡醫療條件相對落後,血源不能保證,新生兒搶救條件幾乎沒有,醫護交流也存在障礙,一旦手術中出現問題,怎麼辦?患者已出現不規則宮縮,隨時可能臨産,醫院距離首都120公里,如果轉院在路上患者發作了怎麼辦?
三位醫生經過簡短地交流,毅然決定馬上給産婦實施手術。患者很快送入手術室,隊長李進憑藉多年的麻醉經驗,迅速為其實施了蛛網膜下腔麻醉,兩位婦産科醫生爭分奪秒,憑熟練地分離重度組織粘連,及時制止大面積出血,為嬰兒娩出避免與母親傷口血液接觸;為避免出現職業暴露,他們不時相互提醒。當嬰兒的啼哭聲在手術室響起時,手術室內所有的醫護人員都向中國醫生豎起了大拇指。他們成功地取出一對健康龍鳳胎,確保母嬰平安。這臺手術得到中央電視臺的關注和報道。
中國援賴索托第13批醫療隊不忘使命,很快就在簡陋的條件下開展了有嚴重合併症的剖宮産手術、巨大粘膜下子宮肌瘤的剔除術、多發性巨大子宮肌瘤的子宮全切術以及骨科開放性手術(股骨幹內固定)等。這些手術對麻醉都有很高要求,加上病人基礎疾病的不可預知,手術過程都伴隨著極高風險,而他們的手術病人都治愈出院了。
隊長李進介紹,目前醫療隊開展得最好的是婦科手術,以前莫特邦醫院一個月可以做2台婦科手術,現在每週做2-3台,已做出一定影響力。莫特邦醫院的院長同時也是地區衛生行政長官,已決定調病人到該院做婦科手術。院長本人也常到醫療隊營地來蹭飯,聊業務發展。
到賴索托莫特邦醫院開展醫療援助後,李進直言從醫感受很不一樣。“我在武漢時天天聽的都是看病難,現在對比來看真不難,中國百姓真的太幸福了。”他的第二感受就是在賴索托,患者打罵醫生絕對不可能,穿著白大褂一走都是致敬問候,患者對醫生高度尊重和信任,相比較中國醫生的地位反倒有點低。
在莫特邦醫院,李進了解到醫療設備主要靠各國援助, 也可以看到來自美國、印度等多個國家的援助醫生。“從來沒有哪個國家像中國這樣,成建制的醫療隊不間斷地在此提供醫療援助,包括內、外、兒、婦各大臨床科室。”李進感嘆,他在這裡真正感受和體會到了什麼叫“人類命運共同體”。
此外,中國醫療隊每年還會捐贈大量的醫療器械耗材,到更貧困山區更基層的醫院開展巡迴醫療。2019年,按計劃李進將帶隊開展3次巡迴醫療。
據悉,自1996年開始,湖北省共派出13批醫療隊、150多名醫生,跨越重洋幫助賴索托人民改善醫療條件。李進介紹,湖北省政府與賴索托莫特邦醫院建立的遠端醫療工作站已開建,不久就將為當地民眾提供遠端醫療服務。
根據兩國協議,中國醫療隊除夕至初六也休春節假,但不能回國。大年初七,他們也跟我們一樣結束假期重返崗位。“兒子讀書、父母住院問候看望等所有的家裏事都交給了老婆,對家人很想念也很愧疚。”李進説,但一切都是值得的,中國援賴索托第13批醫療隊在賴索托,共同為賴索托人民的健康托起希望。(中國日報湖北記者站)