2018年12月26日，國家衛(wèi)生健康委員會在廣東省廣州市召開新聞發(fā)佈會，介紹深化醫(yī)改取得的階段性進(jìn)展。國家衛(wèi)健委體改司監(jiān)察專員姚建紅表示，2018年醫(yī)改成效更加明顯，各地協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革，醫(yī)改重點舉措不斷落細(xì)、落小、落實，群眾享受到更多改革帶來的實惠。

　　姚建紅表示，2019年，國家衛(wèi)健委將堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持改革與改善並重，在推動體制機(jī)制改革上有更大力度，著力破解人民群眾看病難、看病貴難題，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，讓醫(yī)改更好地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，惠及人民群眾。

　　“關(guān)於緩解看病貴問題，第一就是要降藥價！”姚建紅説：“2018年以來力度非常大，多次召開國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議、國務(wù)院常務(wù)會議以及中央深改委會議部署降藥價工作，有關(guān)部門也協(xié)同發(fā)力，共同做好降低抗癌藥價格工作，推進(jìn)在4+7城市（4個直轄市和7個副省級城市）降藥價。第二，提高全民醫(yī)保的報銷比例，醫(yī)保報銷比例高，老百姓將受益更多。”

　　姚建紅表示，緩解看病貴問題的另一個重點是，深化公立醫(yī)院改革：“首先，要對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)整。公立醫(yī)院是老百姓看病就醫(yī)的主要場所，要按照‘騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接’的路徑調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。價格調(diào)整實行‘總量不變、結(jié)構(gòu)調(diào)整’，降低虛高藥價，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整提升騰出空間；保銜接是指價格調(diào)整要與醫(yī)保支付、人事薪酬以及各方面政策銜接。其次，全面落實習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出的‘兩個允許’（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水準(zhǔn)，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本並按規(guī)定提取各項基金後主要用於人員獎勵），調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。三是新時代有新要求，我們公立醫(yī)院要實現(xiàn)三個‘轉(zhuǎn)變’、三個‘提高’和‘四化’。”姚建紅説：“在發(fā)展方式上，要從規(guī)模擴(kuò)展型轉(zhuǎn)向品質(zhì)效益型，提高規(guī)模品質(zhì)；從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提升效率；從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配，提高待遇。實現(xiàn)水準(zhǔn)現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理資訊化和模式集團(tuán)化。”

　　“關(guān)於解決看病難問題。老百姓講看病難主要是難在去大城市找大專家難。”姚建紅表示，下一步要推進(jìn)五個方面的工作：“一是如何讓整個醫(yī)療服務(wù)體系更加完善。我們正在建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心。通過幾個中心的建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)解決患者看病就醫(yī)問題，減少老百姓跨區(qū)域就診，為分級診療創(chuàng)造條件。經(jīng)過這幾年的分級診療，北京的門診量已經(jīng)逐漸下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這是一個積極的回流態(tài)勢。”

　　“第二，加強(qiáng)基層能力建設(shè)。提升基層服務(wù)能力有兩項工作最重要。一是推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓城市大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)延伸到縣域和農(nóng)村。二是大力推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改。前一段時間國家衛(wèi)健委在山西召開了推廣山西縣域醫(yī)改的會議，按縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)思路，大力推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，帶動提升縣域整體醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。”

　　“第三，做細(xì)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也是我們下一步的重點工作。國家衛(wèi)健委成立以來，就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)印發(fā)了相關(guān)文件，下一步就是要把服務(wù)做實做細(xì)，實現(xiàn)簽約一個，服務(wù)一個，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。”

　　“第四，發(fā)展網(wǎng)際網(wǎng)路+醫(yī)療健康工作。網(wǎng)際網(wǎng)路最大的優(yōu)勢就是可以打破時空的限制，實現(xiàn)異地就醫(yī)，大醫(yī)院的醫(yī)生足不出戶，就能為基層患者提供診療服務(wù)。下一步，要推動政策落實，確保醫(yī)保政策銜接。”

　　“第五，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)。從長遠(yuǎn)看，解決好看病難、看病貴問題，還要立足於預(yù)防，這是最有效最經(jīng)濟(jì)的策略。下一步，在實施健康中國戰(zhàn)略中，要普及健康知識，努力讓人民群眾不得病、少生病。”（鄢光哲）

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