重慶日?qǐng)?bào)訊 （首席記者李珩）為解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)村貧困人口）因病致貧、因病返貧問(wèn)題，11月16日，市政府辦公廳下發(fā)《關(guān)於健康扶貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），到2017年，全市農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案建檔將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　農(nóng)村貧困人口區(qū)域內(nèi)就診率將達(dá)90%

　　按照《意見(jiàn)》，到2017年，除了農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案建檔全覆蓋外，貧困區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)路將更加完善，服務(wù)能力明顯提升。農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和救助制度進(jìn)一步健全，因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到一定程度緩解。

　　到2020年，貧困區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標(biāo)達(dá)到全市平均水準(zhǔn)，二級(jí)甲等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋，農(nóng)村貧困人口在區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%；醫(yī)療保障能力明顯提高，農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效控制。

　　農(nóng)村貧困人口醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提高起付線降低

　　要防止貧困人口因病致貧、因病返貧，就要減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　為此，重慶市將提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，其在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提高10%；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)自付費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元內(nèi)的，報(bào)銷(xiāo)比例提高10%，達(dá)到50%。同時(shí)，農(nóng)村貧困人口在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。

　　擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)範(fàn)圍，按照規(guī)定逐步將部分慢性病和重大疾病納入特殊疾病範(fàn)圍，享受特殊疾病報(bào)銷(xiāo)政策。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付範(fàn)圍，提高貧困殘疾人醫(yī)療保障水準(zhǔn)。

　　擴(kuò)大醫(yī)療救助和臨時(shí)救助覆蓋面。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助範(fàn)圍，對(duì)突發(fā)重大疾病暫時(shí)無(wú)法獲得家庭支援、基本生活陷入困境的農(nóng)村貧困人口，加大臨時(shí)救助和慈善救助等幫扶力度。對(duì)農(nóng)村貧困人口重病患者按照醫(yī)療救助政策，實(shí)施普通疾病救助和特大疾病救助。資助農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分按貧困程度由區(qū)縣（自治縣）人民政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

　　設(shè)立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金

　　按照《意見(jiàn)》，重慶市還將針對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行疾病應(yīng)急救助。農(nóng)村貧困人口在區(qū)縣域內(nèi)住院治療，通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等扶助後，對(duì)其自付費(fèi)用再由疾病應(yīng)急救助基金按規(guī)定給予部分補(bǔ)助。

　　“還將設(shè)立區(qū)縣（自治縣）扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金。”市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，對(duì)農(nóng)村貧困人口發(fā)生醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用單次超過(guò)3000元的，在不超過(guò)總費(fèi)用的30%以?xún)?nèi)實(shí)施分段分檔救助，每人每年最高救助額度不超過(guò)5萬(wàn)元。

　　農(nóng)村貧困人口在區(qū)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療後付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助等“一站式”即時(shí)結(jié)算。

　　同時(shí)，推進(jìn)50個(gè)常見(jiàn)病、慢性病病種在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診試點(diǎn)。為每位農(nóng)村貧困人口建立電子健康檔案和健康卡，為每個(gè)貧困戶確定1名簽約家庭醫(yī)生。

　　每個(gè)貧困區(qū)縣至少建成1所二甲醫(yī)院

　　為平衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，按《意見(jiàn)》要求，每個(gè)貧困區(qū)縣（自治縣）至少建成1所二級(jí)甲等公立醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建成1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，每個(gè)村（社區(qū)）有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。實(shí)現(xiàn)貧困區(qū)縣（自治縣）100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村（社區(qū)）衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

　　貧困區(qū)縣（自治縣）還將全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目，完善殘疾兒童篩查制度，對(duì)0—6歲兒童殘疾初篩給予免費(fèi)，建立貧困疑似殘疾兒童診斷補(bǔ)貼制度，推進(jìn)出生缺陷綜合防治。