記者請4位一線專家解讀什麼人更易感染H7N9禽流感

　　浙大一院重癥監(jiān)護室主任方強：

　　我相信，病毒是自限性疾病 只要度過危險期，生存希望非常大！

　　因為病毒剛剛出現(xiàn)，浙江這3位感染者，確診時就已經(jīng)是重癥患者。

　　而一旦發(fā)生了呼吸衰竭，進展極迅速，呼吸衰竭，低氧血癥，而且用了呼吸機之後，效果也不好。

　　杭州患者楊先生，3月25日時，呼吸科醫(yī)生、ICU醫(yī)生看到這樣的片子還不是很驚奇，可兩天以後，炎癥範圍從左肺的下葉，向左肺的上葉擴展，迅速出現(xiàn)病灶。4月2號，病人轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時候，兩隻肺基本上都是白肺。

　　三例病人基本上有一個特徵就是突然發(fā)現(xiàn)加重，基本是“閃電戰(zhàn)”。

　　現(xiàn)在，我們總結(jié)出一些辦法和經(jīng)驗，提供給各個醫(yī)院的同仁，我很有信心，病毒只是自限性疾病，只要能夠度過這個困難的時期，病人生存下來的機會，還是很大的。

　　浙大一院感染病科副主任梁偉峰：

　　H7N9死亡病例有特點：男性多，吸煙的男性多

　　就現(xiàn)有有限的資料，我做了一個統(tǒng)計。包括死亡的6例確診病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進，死亡患者8人，7名是男性。

　　為什麼男性患者死亡比較多？

　　我們分析，病毒因為“嗜好”肺部細胞，通過分析患者的生活史，吸煙是個關(guān)鍵詞，其中一例吸煙20年，一例達38年。吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻擊”。

　　這次感染，有非常奇怪的現(xiàn)象，早期病人好像沒什麼感覺，但是到了7到11天毛病突然加重，大部分病人還是呼吸衰竭，因為它侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力差，多臟器功能衰竭。

　　省疾病控制中心監(jiān)測指導所所長林君芬：

　　病毒檢測，快速檢測可完成

　　通過序列的測試，發(fā)現(xiàn)這個三株病毒它是同一基因類型，但是在基因片段裏面，有六個基因片段的內(nèi)部是來源於H9N2的，所以它是一個重配病毒，那麼現(xiàn)在也在推測這個重配病毒是在哪實施重配的？現(xiàn)在也不是很清楚，只知道它是一個新型的，跟以往禽類裏面的H7N9也有所不同。

　　目前，實驗室可以快速檢測到該病毒核酸，全省病例基本可以在一天之內(nèi)得到確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　香港大學新發(fā)傳染性疾病國家重點實驗室主任袁國勇院士：

　　病毒沒有豬和人的基因，人傳人效率非常低

　　我把新發(fā)的H7N9病毒，和香港曾發(fā)生過的H5N1高致病性禽流感做了對比。有一個比較不同的是，以前發(fā)生禽流感，都是先出現(xiàn)家禽死亡，然後香港出現(xiàn)第一例小孩感染病毒死亡。

　　但是H7N9並沒有出現(xiàn)家禽死亡的情況。經(jīng)過我們對病毒樣本的研究，比較好的消息是，病毒上不帶有豬和人的基因，所以可以説，人傳人的可能性會非常低。王蕊 夏燕燕

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