“最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴(yán)格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。

　　今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。”

　　時間：1月7日上午

　　場合：全國衛(wèi)生工作會議

　　“看病難和看病貴有所緩解，但沒有根本解決。”“儘管採取了多種措施，衛(wèi)生總費用和每人平均醫(yī)療費上升較快勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)。”

　　1月7日上午，在全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺坦言醫(yī)改存在的問題。

　　近年來，很多百姓反映：醫(yī)保報銷比例的統(tǒng)計數(shù)字“虛高”，和群眾感受不太吻合，實際報銷比例偏低。

　　在會上，陳竺解開了“謎團”。他説，雖然醫(yī)保政策範(fàn)圍內(nèi)報銷比例已達(dá)75%，但由於報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比例只有50%左右，居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)仍然較重。

　　“今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。我這裡所説的數(shù)字，不是政策範(fàn)圍內(nèi)報銷比例，而是實際報銷比例。”陳竺説。

　　衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，2011年我國居民個人衛(wèi)生支出佔衛(wèi)生總費用的比例降至34.77%，為近20年來的最低水準(zhǔn)。根據(jù)國務(wù)院要求，到2015年，個人衛(wèi)生支出佔衛(wèi)生總費用的比例要降低到30%以下。

　　“要達(dá)到這一目標(biāo)，最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴(yán)格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。當(dāng)然，隨著醫(yī)保報銷水準(zhǔn)的提高，一些報銷目錄外的藥品會逐步納入報銷目錄內(nèi)。但是，絕不能過度用藥、過度治療。”陳竺神情嚴(yán)肅地説。

　　陳竺還透露，新版國家基本藥物目錄已經(jīng)通過專家審定，還需要幾個月的準(zhǔn)備期。目錄公佈後，各地要規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用比例。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%—50%；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%—30%。

　　“新版國家基本藥物目錄有500多種藥物，既包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的常用藥，也包括二、三級醫(yī)院的常用藥。我知道，大醫(yī)院院長感到有壓力，但是，經(jīng)過科學(xué)測算，大醫(yī)院是能夠做到的。衛(wèi)生部規(guī)定，三級醫(yī)院的抗生素不超過50個品種，新版目錄就有40多個，沒有理由做不到。有的醫(yī)院不合理使用目錄外用藥較多，今後即便患者有能力使用目錄外藥品，也要知情同意。”陳竺説。

　　延伸報道

　　今年新農(nóng)合每人平均籌資將達(dá)340元

　　推動大病保險試點

　　記者從今天召開的全國衛(wèi)生工作會議上獲悉：今年新農(nóng)合全國每人平均籌資將達(dá)到340元左右，其中各級政府補助增加到每人平均280元。

　　今年還將以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。推動大病保險試點，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的有效銜接。在已開展大病保險試點的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險範(fàn)圍，先由新農(nóng)合按照不低於70%的比例進行補償，對補償後個人負(fù)擔(dān)費用超過大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險按照不低於50%的比例給予補償。

　　另據(jù)介紹，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目每人平均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)今年將從27.2元提高到30元，力爭將地廣人稀邊遠(yuǎn)地區(qū)每人平均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，分配比例原則上村衛(wèi)生室不低於40%。

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