直擊上海ICU:托起老年重癥患者的“生命方舟”
新華社上海4月28日電(記者姜微、龔雯、周琳)86歲的李阿婆一個多月前剛做了乳腺癌手術,近期又不幸感染了新冠病毒。
剛來醫(yī)院時,李阿婆傷口癒合不良,對生活很失望。在這裡,醫(yī)生不僅每天精心擦拭原有傷口,細心指導按時用藥,陪她適量康復活動。“聽醫(yī)生説,我已經接近出院標準。”27日,李阿婆對記者説。
李阿婆所在的醫(yī)院,是位於閔行區(qū)的復旦大學附屬中山醫(yī)院臨時執(zhí)業(yè)點,這裡本是新建的上海市老年醫(yī)學中心,3月1日緊急徵用為新冠肺炎後備定點醫(yī)院,3月11日正式啟用,承擔了眾多老人、重癥病人的救治。
“這裡80歲以上的老人有200多名,還有6名百歲以上的老人。醫(yī)生要在高血壓、心臟病、糖尿病、慢阻肺、腫瘤等基礎性疾病挑戰(zhàn)的基礎上治療新冠肺炎。”復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、上海市老年醫(yī)學中心黨委書記閻作勤説。
醫(yī)護人員為老年患者進行檢查。(受訪者供圖)
27日,記者在現場看到,病房整潔而寧靜,醫(yī)生查房時才能明顯聽到和老年人聽力相匹配的“大嗓門”。
“不少老人耳朵不太好使,他們也很難精確描述自己的癥狀,有些人生活不能自理,對護理要求也更高。”正在ICU病房忙碌的護士長梅靜驊説,他負責的區(qū)域裏有20多位危重癥患者。前幾天,他巡視病房時發(fā)現一位老先生血氧飽和度掉到80%多,緊急檢查發(fā)現是一口痰卡住,醫(yī)護人員即刻處理,幫助老先生轉危為安。
“在ICU病房,一刻都不能放鬆,雖然病床旁都有監(jiān)護儀,但我們把工作點位前移至病區(qū)走廊,哪怕早一秒發(fā)現、早一分鐘處置,都有利於更好處理突發(fā)狀況。”梅靜驊説。
醫(yī)護人員正在照顧老年患者。(受訪者供圖)
“相比武漢疫情期間,目前重癥面臨的情況更為複雜多樣,必須將治療關口前移,更早發(fā)現危重苗頭,千方百計降低病死率。”曾經馳援武漢的中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師居旻傑説,既要進行基礎疾病治療,對高齡患者進行更精細的氣道管理,同時還要進行小分子藥物、中藥湯劑等聯合治療。
每天下午3點,復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波等專家都會與隔離病房的醫(yī)生舉行例行連線會診,為目前在院的600多名老年患者精細化診療。
“每天固定時段進行多學科聯合查房會診,一人一策開展治療,及時精細調整方案。”閻作勤説。
李阿婆的主治醫(yī)生宋康是復旦大學附屬中山醫(yī)院肝外科副主任醫(yī)師,“我治療的很多老人都加了我的微信,出院後他們也會主動給我發(fā)消息,問居家監(jiān)測期間,怎麼吃、怎麼養(yǎng)。這些老人和我的父母輩年紀相倣,要盡力想得週全一點、精細一點,在生活上、情緒上更好地照護好這些老人們。”