戰(zhàn)完“雷神山”後,他們又轉(zhuǎn)戰(zhàn)上海
隨著86歲的患者錢(qián)爺爺被緩緩?fù)瞥鯥CU,送往普通病房,湖北援滬醫(yī)生項(xiàng)輝和他的同事們已成功從死亡線拉回來(lái)11名新冠肺炎重癥患者。
“兩年前的4月15日,我們?cè)诶咨裆结t(yī)院堅(jiān)守68天后,終於等來(lái)了‘關(guān)門(mén)大吉’。兩年後,我們來(lái)到了上海同仁們戰(zhàn)鬥的地方,現(xiàn)在輪到我們?yōu)樯虾1M一份力了。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生項(xiàng)輝對(duì)記者説。
4月17日,湖北省增派第三批醫(yī)療隊(duì)共130人馳援上海,項(xiàng)輝便是其中一員。“我們中很多人2020年都曾在武漢雷神山醫(yī)院、武漢客廳方艙醫(yī)院工作,有一線抗疫經(jīng)歷。”項(xiàng)輝説,抵達(dá)上海後,武漢大學(xué)中南醫(yī)院的20名醫(yī)護(hù)人員對(duì)口支援上海華山醫(yī)院北院,開(kāi)展重癥救治工作,至今已有十余天。
項(xiàng)輝告訴記者,最棘手的新冠肺炎危重病例常伴有兩個(gè)因素:高齡、患有基礎(chǔ)疾病。而在這個(gè)病房,醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的,大多是這樣的患者。“患者癥狀都不一樣,而且變化很快。醫(yī)生護(hù)士必須全程緊繃,有任何波動(dòng)立即出手。”項(xiàng)輝説。
源於2020年在武漢抗疫一線堅(jiān)守兩個(gè)多月的經(jīng)歷,對(duì)武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)李錦來(lái)説,給患者做俯臥位通氣治療,這樣的治療手段並不陌生。
這種方式能有效改善肺通氣血流比例失調(diào)、使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張,減少心臟和縱隔對(duì)下垂肺區(qū)的壓迫,減輕呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷,改善患者肺部的通氣狀況。“這個(gè)當(dāng)時(shí)在武漢抗疫中效果很不錯(cuò),現(xiàn)在我們也在這邊開(kāi)展,幫助病人儘快康復(fù)。”李錦説。
兩年前在武漢抗疫實(shí)踐中摸索出來(lái)不少重癥救治方法,正在上海派上用場(chǎng)——中心靜脈置管、胸腔穿刺引流、俯臥位通氣、心理疏導(dǎo)等治療手段,以及多學(xué)科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合、院感防控細(xì)節(jié)處理等救治經(jīng)驗(yàn),正幫助更多的上海重癥患者轉(zhuǎn)危為安。
“我們每天都有多學(xué)科專家進(jìn)行病例討論,及時(shí)調(diào)整治療方案,並且根據(jù)病人病情需要,開(kāi)展專科會(huì)診。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生羅雲(yún)説,針對(duì)病區(qū)的患者普遍年齡較大、基礎(chǔ)病較多的實(shí)際情況,團(tuán)隊(duì)採(cǎi)取多學(xué)科協(xié)作的方式,牢牢守住重癥患者的生命線。
截至目前,武漢大學(xué)中南醫(yī)院負(fù)責(zé)的病區(qū)已有10余名重癥患者轉(zhuǎn)出。79歲的李先生,由於罹患慢性肺栓塞等多種基礎(chǔ)性疾病,23日入院時(shí)還無(wú)法下床,只能用高流量氧氣維持,經(jīng)過(guò)一週的治療,他已經(jīng)能下床活動(dòng),28日從重癥病區(qū)轉(zhuǎn)到了普通病房。
“最近每天都有一兩名患者從重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)到普通病區(qū),這是最開(kāi)心的。”李錦説,這是她第一次來(lái)上海,希望疫情早點(diǎn)過(guò)去,“我還想去看看熱鬧的迪士尼樂(lè)園”。