中新網(wǎng)北京4月22日電(記者 袁秀月)對(duì)於很多中老年男性來(lái)説，腎癌是需要警惕的惡性腫瘤之一。有人説，腎癌特點(diǎn)是“悄無(wú)聲息”，很多患者直到晚期才出現(xiàn)癥狀。如何發(fā)現(xiàn)早期腎癌？怎麼保持腎臟健康？中新網(wǎng)“醫(yī)線觀察”欄目邀請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張騫，就腎癌防治話題進(jìn)行科普解讀。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張騫接受中新網(wǎng)視頻訪談，右為張騫。中新網(wǎng)曹淼欣 攝

　　——肥胖酗酒抽煙是腎癌三大高危因素！年輕人也會(huì)得腎癌？

　　“腎癌分兩類，主要是散發(fā)性，即非遺傳的，少量為遺傳性腎癌，並不是特別常見(jiàn)。”張騫做客中新網(wǎng)視頻訪談時(shí)表示。

　　近年來(lái)，我國(guó)腎癌發(fā)病率不斷上升，不健康的飲食習(xí)慣和生活方式值得關(guān)注。張騫總結(jié)，腎癌有三大高危因素，包括肥胖、過(guò)量攝入酒精、吸煙。

　　“我們經(jīng)常見(jiàn)到很多肥胖的病人，腎周圍有厚厚的一層脂肪，脂肪裏麵包裹的就是腎臟腫瘤。從腎癌的發(fā)生角度，在肥胖的病人當(dāng)中，腎癌的發(fā)病率比健康人群相對(duì)要高一些。吸煙本身對(duì)腎癌有一定影響。過(guò)量飲酒也會(huì)增加腎臟負(fù)荷，從而增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。”他説。

　　哪類人是腎癌的高危人群，年輕人會(huì)得腎癌嗎？張騫表示，在我國(guó)，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，腎癌的發(fā)病高峰年齡為50-60歲。不過(guò)，現(xiàn)在腫瘤的發(fā)生也開(kāi)始出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有一些20多歲、30多歲的腎癌患者。

　　他解釋，背後原因非常複雜。現(xiàn)在工業(yè)化程度越來(lái)越高，比如吸入的空氣裏可能有PM2.5，喝水及飲食因素，再加上工作壓力較大等等，導(dǎo)致出現(xiàn)了腎癌年輕化的趨勢(shì)。

　　——體檢可發(fā)現(xiàn)90%以上早期腎癌！腰疼要注意嗎？

　　記者了解到，腎癌患者可出現(xiàn)多種癥狀，但很多患者直到疾病發(fā)展到晚期才出現(xiàn)癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)，大約25%的患者要麼有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，要麼為局部晚期疾病。

　　對(duì)於腎癌來(lái)説，早診早治至關(guān)重要。張騫提醒職場(chǎng)中人，無(wú)論30歲、40歲還是50歲，每年都要做一次健康體檢，體檢裏大致涵蓋了能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟腫瘤的檢查項(xiàng)目。“一般來(lái)説健康體檢裏，B超這樣一個(gè)特別簡(jiǎn)單的檢查項(xiàng)目，就可以發(fā)現(xiàn)90%以上的早期腎癌。”

　　有網(wǎng)友發(fā)問(wèn)，在生活中出現(xiàn)血尿，是不是提示跟腎癌有關(guān)？張騫解釋，血尿只在腫瘤侵犯腎集合系統(tǒng)時(shí)才出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有血尿，肯定要引起重視，但總體來(lái)講，血尿跟腎腫瘤之間相關(guān)性沒(méi)那麼大，“絕大多數(shù)腎癌不會(huì)以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀”。

　　很多人經(jīng)常腰酸背痛，是不是腎有問(wèn)題？張騫表示，其實(shí)絕大多數(shù)腰疼往往是腰肌勞損，或由骨科腰間盤(pán)突出等引起。普通的腰疼一般比較表淺，表現(xiàn)為肌肉疼痛，通過(guò)按摩可以緩解。腎臟腫瘤引起的疼痛比較鈍，是很深入的疼痛，往往無(wú)法用按摩緩解。他提醒，同時(shí)也要警惕，如果腰不舒服，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看腎臟是否有問(wèn)題。

　　腎臟上面有腫物，是腫瘤嗎？張騫稱，絕大多數(shù)的腎囊腫是良性的，如果腫物是一個(gè)實(shí)性的佔(zhàn)位，加上患者還是男性，那十有八九是不好的。如果女性腎上長(zhǎng)這種實(shí)性腫物，有兩種可能，一種是腎癌，還有一種是良性的錯(cuò)構(gòu)瘤。

　　——得了腎癌，腎就要被切除？

　　得了腎癌，治療需要切除整個(gè)腎嗎？張騫表示，首先要看腫瘤的大小及位置，“就好比一個(gè)蘋(píng)果爛了，它爛在蘋(píng)果肉上，把它剃掉就可以，這個(gè)蘋(píng)果還能吃。但如果蘋(píng)果潰爛的面積很大，或者它長(zhǎng)的位置正好在蘋(píng)果核心的位置，那可能腎臟就不能保留了。”

　　他特別強(qiáng)調(diào)，一定要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，這樣會(huì)給泌尿外科大夫更多選擇的機(jī)會(huì)，儘量把患者腎臟保留下來(lái)，把惡性腫瘤切除掉。

　　很多人認(rèn)為，得腎癌後切了一個(gè)腎後會(huì)腎虛、影響生育或者得尿毒癥，這是真的嗎？張騫表示，其實(shí)這是誤區(qū)。

　　“腎臟主要是一個(gè)産生尿液的器官，有一個(gè)腎臟完全可以支撐我們?nèi)梭w的正常代謝。前提是什麼呢？我們要保護(hù)好它。要很好地控制體重，不能酗酒，不能有各種的慢性病，比如糖尿病、高血脂、高血壓等，這些病都會(huì)損傷我們僅有的一個(gè)腎臟。”他還表示，並不是説有一個(gè)腎臟就一定會(huì)得尿毒癥，多數(shù)患者在術(shù)後保護(hù)對(duì)側(cè)腎臟的情況下不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。

　　張騫提醒，對(duì)於健康人群來(lái)説，遠(yuǎn)離腎癌，要保持健康的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜少吃肉，不要酗酒，不要抽煙。對(duì)於腎癌病人，尤其是切除一個(gè)腎臟的病人來(lái)説，需要更好地控制體重，避免吃一些破壞腎臟功能的食物或藥物，做好復(fù)查復(fù)檢。(完)