中新網(wǎng)北京4月21日電(記者 袁秀月)2021年，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)佈最新數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌首次超過肺癌，成為“全球第一大癌”。由於患者大多是女性，乳腺癌又被稱為“粉紅殺手”。增生、結(jié)節(jié)離乳腺癌有多遠(yuǎn)？哪些壞習(xí)慣和誤區(qū)要警惕？中新網(wǎng)“醫(yī)線觀察”欄目邀請北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師沈松傑，就乳腺癌防治話題進(jìn)行科普解讀。

　　——中國女性乳腺癌發(fā)病率越來越高？啥原因？

　　“我國乳腺癌的發(fā)病率增速非常快，最近20年來，我們每年的乳腺癌增速達(dá)到了4%。什麼概念？現(xiàn)在全球乳腺癌增速是2%，我們是他們的兩倍。”21日，沈松傑做客中新網(wǎng)視頻訪談時(shí)表示。

　　他補(bǔ)充，其實(shí)各個(gè)地方乳腺癌的發(fā)病率差異非常大。一般來講，城市的乳腺癌發(fā)病率要比農(nóng)村高，大城市的要比小城市高。也就是説，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地方乳腺癌發(fā)病率越高。沈松傑解釋，當(dāng)下越來越多人進(jìn)入西方化的生活方式，節(jié)奏越來越快，影響比較大。

　　此外，沈松傑還提到，我國乳腺癌還有發(fā)病年齡較早、確診較晚兩個(gè)特點(diǎn)。“一方面，中國女性的乳腺癌突變基因，突變譜可能跟歐美國家不一樣。另外在生活方式和生活環(huán)境上，中年女性，尤其40歲左右的女性面臨著來自工作、生活、婚姻及孩子等多方面的壓力，疊加在一塊，導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病明顯年輕化。”

　　他表示，在乳腺癌手術(shù)治療方面，中國其實(shí)並不比國外差，但中國女性的乳腺癌生存率卻相對低，最主要原因就是我們發(fā)現(xiàn)晚，很多人的防癌意識不夠高。

　　——警惕！抽煙喝酒肥胖會增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)

　　哪些人更容易得乳腺癌？沈松傑表示，乳腺癌的高危因素分為兩種，一種是不可控制的，一種是可控制的。

　　“什麼叫不可控制的高危因素？就是説你生下來就容易得癌。比如説女性得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比男性高，男性的風(fēng)險(xiǎn)大概是女性的1%。還有年齡，中國女性乳腺癌高峰年齡是40歲至50歲。第三個(gè)跟月經(jīng)週期也有關(guān)係，如果初潮年齡較小，絕經(jīng)又較晚，乳房暴露在雌激素中時(shí)間較長，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)就會較高。此外還有乳腺癌家族史、基因突變等。”沈松傑説。

　　至於可控制的高危因素，包括生活節(jié)奏快、工作壓力大、情緒焦慮、運(yùn)動少以及肥胖、抽煙、喝酒等等。

　　“女性雌激素除了來源於卵巢，還來源於脂肪，胖的女性脂肪比較多，就會合成更多的雌激素，她的風(fēng)險(xiǎn)就會增加。人在情緒焦慮、緊張時(shí)免疫力會下降，一些癌細(xì)胞就會被免疫系統(tǒng)漏過去，從而增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。所以要控制好情緒，不要生氣，多笑一笑。”沈松傑表示。

　　——乳腺結(jié)節(jié)離乳腺癌有多遠(yuǎn)？乳房不能隨便按摩！

　　很多女性在體檢時(shí)會查出乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生，如何應(yīng)對？沈松傑表示，其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念。“在影像學(xué)上對乳腺結(jié)節(jié)有一個(gè)BI-RADS分級，從良性到最惡性分成7個(gè)等級。其中4級及以上有可能是惡性的，要引起重視，3級及以下的就是良性結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查。”

　　在生活中，很多人會用按摩來緩解結(jié)節(jié)或增生，這些確實(shí)有用嗎？沈松傑提示，對於乳房的按摩不能隨便進(jìn)行，BI-RADS分級2級以上的都沒有用，也就是説長東西的都沒有用。

　　“乳腺增生困擾很多女性，快來例假或生氣時(shí)就會疼，按摩有可能緩解疼痛癥狀。但如果乳房增長出結(jié)節(jié)了，就不要按摩了，甚至不但沒效果，還有害處。比如已經(jīng)是乳腺癌，一按摩給它揉擴(kuò)散了，更麻煩。如果真要按摩，一定先做個(gè)體檢看看是不是有問題。”

　　沈松傑還建議，平時(shí)女性可對乳房進(jìn)行自查，他總結(jié)為三步“一看二摸三擠”。一看：看乳房外形變化，有無局部凹凸或紅腫、橘皮、濕疹。二摸：用手指指肚把乳房壓到胸壁上輕揉，感受有無腫塊。三擠：擠乳頭，乳頭溢液大多是良性的，如果哪天擠出的是血性的、有顏色的，就要引起重視。

　　他提示，乳房自查有很多手法，但一定不要捏，捏腺體都是一個(gè)腫塊。他建議，女性可在月經(jīng)後的三天至一週內(nèi)自查，絕經(jīng)後女性可每月固定一個(gè)時(shí)間自查。

　　——乳腺癌一定會切乳房？這些誤區(qū)要避開！

　　在訪談中，沈松傑建議，女性發(fā)現(xiàn)乳腺有問題一定要及時(shí)就診，有些人害怕得了乳腺癌就要切乳房，其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。

　　他表示，得了乳腺癌不一定要切乳房，現(xiàn)在很多乳腺癌都可以做保乳、保腋窩。“早期乳腺癌就做兩個(gè)小手術(shù)，乳房上開個(gè)小口子，腋窩開個(gè)小口子，兩三釐米，不會很明顯，對生活和外形沒有任何影響。”

　　此外，沈松傑還澄清了幾個(gè)乳腺癌的認(rèn)知誤區(qū)。比如乳腺癌一定要定期檢查、復(fù)查，一次檢查沒事不代表終身沒事，只能説到目前為止未發(fā)現(xiàn)癌變跡象。

　　有的女性檢查出BI-RADS3級後非常焦慮，害怕馬上就會變成4級的乳腺癌。對此沈松傑表示，3級發(fā)展到4級分很多情況，一種是腫瘤比較狡猾，它表現(xiàn)得像3級，但其實(shí)是惡性的。但有些觀察兩三年的3級瘤子，基本上就是良性瘤子，很少會癌變了。

　　“過度焦慮沒必要，過度自信也要避免。”沈松傑建議，一方面大家要調(diào)整自己的生活節(jié)奏，改變不健康的生活習(xí)慣，把生活方式能慢的儘量慢下來。同時(shí)千萬不要害怕乳腺癌，他強(qiáng)調(diào)，“乳腺癌是可防、可治、可治愈的”，如果真得癌了，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。(完)