疫情下,一場(chǎng)挽救先心病胎兒的“生命接力賽”
“麻醉科醫(yī)生已就位!”
“孕婦已推入手術(shù)室!”
“120救護(hù)車已抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)!”
“新生兒生命體徵平穩(wěn)!”
“上海兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生已到!”
……
4月7日,在上海嚴(yán)峻的疫情下,上海市第一婦嬰保健院院內(nèi)的一場(chǎng)挽救一位患先天性心臟病胎兒的“生命接力賽”緊張上演。
“哇——”聽到新生寶寶的啼哭,手術(shù)室裏的所有人都露出了欣慰的笑容。連日來,胎兒醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、新生兒科等一眾醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)職能部門緊繃的心弦,隨著寶寶順利誕生的好消息傳來,終於松了片刻。
時(shí)間撥回2個(gè)月前。一對(duì)來自外省市的夫妻,因孕婦腹中胎兒查出先天性心臟病,來到一婦嬰就診,他們尋求對(duì)宮內(nèi)胎兒的精準(zhǔn)診斷,希望能夠得到一個(gè)有科學(xué)説服力的結(jié)論:肚子裏的孩子病情究竟如何?是否能有積極的治療方案?
在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科主任孫路明的帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)很快明確診斷:宮內(nèi)胎兒患有一種嚴(yán)重的先天性心臟病——完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(室間隔完整型),在排除其他問題後,由胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科和上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科專家參與的多學(xué)科會(huì)診評(píng)估了該胎兒的預(yù)後:只要出生後轉(zhuǎn)診及時(shí)、手術(shù)干預(yù)到位,就可以有非常好的生存預(yù)期。
一番掙扎和糾結(jié)後,這對(duì)夫妻勇敢地決定繼續(xù)妊娠,在一婦嬰生下寶寶,待寶寶出生後積極手術(shù)治療。
2個(gè)月以後,在上海留宿已久的孕婦終於即將迎來分娩,但上天偏偏要繼續(xù)考驗(yàn)這對(duì)年輕夫妻和腹中的胎兒。此時(shí),上海的疫情防控形勢(shì)到了異常嚴(yán)峻的時(shí)刻,“産前(監(jiān)護(hù))-産時(shí)(分娩時(shí)機(jī)/分娩方式確定)-産後(新生兒處置)”——這一在平日裏習(xí)以為常、運(yùn)作毫無障礙的一體化管理流程,在特殊時(shí)期卻由於人力、資源的受限而面臨額外的挑戰(zhàn)。
在孕婦入院待産前,為了做好無縫銜接,併為各種可能的突發(fā)事件做好預(yù)案,孫路明再次組織了“非常時(shí)期”的線上多學(xué)科討論,一婦嬰醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李曉翠,新生兒科主任劉江勤、醫(yī)生周鳴,手術(shù)麻醉科主任劉志強(qiáng),東院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)陳薇,兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科教授張海波、孫彥雋,心血管重癥監(jiān)護(hù)中心主任朱麗敏等一起參與討論。同時(shí),浦東新區(qū)婦幼中心主任施君瑤積極幫助協(xié)調(diào)醫(yī)院與120急救中心之間的對(duì)接。在“一切為了弱小的生命”這一信念的支撐下,多學(xué)科專家全力以赴,最終形成了一套“精確到分鐘”的分娩轉(zhuǎn)診方案。
“決戰(zhàn)時(shí)刻”很快來臨,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要精準(zhǔn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),每一名成員都有明確的分工。一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科拿出十二分的精神來打這場(chǎng)戰(zhàn)役。
隨著聯(lián)合工作群裏的消息不斷更新,好消息一個(gè)接一個(gè)傳來:孕婦推入手術(shù)室中,手術(shù)麻醉科主任劉志強(qiáng)協(xié)調(diào)麻醉方案的實(shí)施,急救中心120救護(hù)車接上了兒童醫(yī)學(xué)中心接診醫(yī)生,救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
4月7日,伴著一聲響亮的啼哭,這個(gè)幼小的生命不懼病魔的威脅,堅(jiān)強(qiáng)地來到了這個(gè)世界。
新生兒科團(tuán)隊(duì)立即展開了復(fù)蘇評(píng)估和生命支援,在極短的時(shí)間內(nèi)把寶寶的生命體徵維持到平穩(wěn)的水準(zhǔn)。因?yàn)槟壳暗囊咔榉揽匾?guī)定,家屬只能在住院部外焦急地踱步。
“來了,來了!”孩子推出來的那一刻,年輕的爸爸衝到救護(hù)車邊,看著醫(yī)護(hù)人員將這個(gè)稚嫩卻又堅(jiān)強(qiáng)的小生命,推入轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車中,移交到來自上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟重癥監(jiān)護(hù)中心醫(yī)護(hù)手中,終於松了一口氣。推車中的寶寶膚色紅潤(rùn),不時(shí)揮動(dòng)著他的小胳膊小腿,似乎在回應(yīng)著大家。
轉(zhuǎn)診順利推進(jìn)!前方的好消息傳到了兒童醫(yī)學(xué)中心,在那裏待命的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)早已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。大家都知道:經(jīng)歷了那麼多曲折,這個(gè)孩子的生命之旅才剛剛開始,大家都要盡全力去為他拼一個(gè)未來。
隨著救護(hù)車駛?cè)雰和t(yī)學(xué)中心,該院心胸外科團(tuán)隊(duì)接過了沉甸甸的交接棒,開始了新一輪的緊張救治。4月8日下午,兒童醫(yī)學(xué)中心傳來喜訊,張海波教授已成功為先心病患兒做了手術(shù)。
這一場(chǎng)“接力賽”,算不上驚天動(dòng)地的奇跡,卻是疫情陰霾之下一道充滿希望的生命之光。一眾醫(yī)者對(duì)胎兒生命的敬畏珍視、兩院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、多學(xué)科緊密無間的通力合作、婦幼系統(tǒng)對(duì)母嬰安全的大力支援,讓這個(gè)孩子開啟了人生階段的新起點(diǎn)。
而在一婦嬰胎兒醫(yī)學(xué)科,更多場(chǎng)對(duì)危急重癥胎兒的救治仍在進(jìn)行中:不遠(yuǎn)千里前來就診的雙胎輸血綜合徵媽媽,經(jīng)過胎兒鏡手術(shù)成功保住了兩個(gè)孩子;對(duì)宮內(nèi)嚴(yán)重貧血的胎兒進(jìn)行多次宮內(nèi)輸血治療;對(duì)多個(gè)複雜性雙胎的嚴(yán)重並發(fā)癥進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)……病房裏來自全國(guó)各地的病人在非常時(shí)期互相鼓勵(lì)。