據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道,李登輝上週三因椎動(dòng)脈狹窄引起腦部暈眩,走路有點(diǎn)不平衡,在臺(tái)北榮總住院治療近一週後,癥狀已顯著改善。北榮院長林芳鬱昨證實(shí),目前正諮詢美國專家治療意見,考慮是否為李登輝置放椎動(dòng)脈支架,但仍須由家屬?zèng)Q定。
李登輝辦公室主任王燕軍昨天説,是否裝支架等侵入性治療只是選項(xiàng)之一,目前仍在調(diào)整用藥階段;須花一個(gè)星期觀察用藥狀況。李登輝頭昏狀況已有改善,但調(diào)整用藥後能不能真正解決病灶,還須再經(jīng)醫(yī)生評(píng)估及檢查。
林芳鬱昨天上午探視李登輝,兩人聊了近30分鐘,李登輝精神還不錯(cuò),暈眩癥狀也改善不少。北榮健康管理中心主任陳雲(yún)亮説,李登輝現(xiàn)在可看報(bào)紙、批公文,原本心臟曾裝置11支支架,追蹤情形穩(wěn)定。
北榮神經(jīng)血管科主任陳昌明表示,腦迴圈主要有4條血管,包括內(nèi)頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈,左、右各1條,一般情況狹窄部位逾七成才會(huì)考慮置放支架,但院方拒絕透露李登輝椎動(dòng)脈狹窄情況。因李登輝逾90歲,陳雲(yún)亮説,“不考慮開刀”,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮以藥物或血管支架置放為主。
據(jù)了解,李登輝的左、右椎動(dòng)脈皆出現(xiàn)狹窄,新光醫(yī)院神經(jīng)加護(hù)病房主任、中風(fēng)中心主任連立明説,椎動(dòng)脈的標(biāo)準(zhǔn)治療作法是服用抗凝血、抗血小板及降膽固醇藥物。椎動(dòng)脈支架血管置放較少人做,因此臨床治療資料較少
置放椎動(dòng)脈支架的風(fēng)險(xiǎn)高,患者易出現(xiàn)血栓松脫,一旦血栓遠(yuǎn)端漂浮跑到腦幹基底動(dòng)脈,恐影響患者的生命中樞,無法自主呼吸,還會(huì)導(dǎo)致昏迷。雖然發(fā)生機(jī)率僅百分之3至5,但李登輝的身份特殊,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不敢冒險(xiǎn)。不過,若沒置放椎動(dòng)脈支架,患者依舊可能發(fā)生中風(fēng),連立明説,“都是兩難。”
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