俗話(huà)説“魔高一尺道高一丈”,自古人們相信邪不壓正。不過(guò)在有些時(shí)候,這句話(huà)要反著説——道高一尺魔高一丈。比如媒體報(bào)道的“冒牌醫(yī)生看病案”,就是一例。
話(huà)説河南平頂山葉縣的一家公立醫(yī)院,把婦科承包給私人建立“微創(chuàng)中心”,然後私人又雇用冒牌醫(yī)生連蒙帶騙、接診看病,把國(guó)家新農(nóng)合當(dāng)做唐僧肉,偷梁換柱,獲益匪淺。不過(guò),騙了一年後,終於陰溝翻船,承包人和假醫(yī)生雙雙鋃鐺入獄。
“公立醫(yī)院禁止外包出租科室”,這是多年前衛(wèi)生部就規(guī)定的鐵律,而且衛(wèi)生系統(tǒng)先後進(jìn)行過(guò)多次整治、出臺(tái)過(guò)多項(xiàng)措施予以查漏補(bǔ)缺,可還是有人膽大包天,面對(duì)“唐僧”周?chē)耐降軅儯廊讳b而走險(xiǎn),竟然屢屢得手。
有一種承包叫改革,比如安徽小崗村的“家庭聯(lián)産承包”;還有種承包叫創(chuàng)新,比如當(dāng)年國(guó)企改革下的承包制,充分調(diào)動(dòng)上下積極性,盤(pán)活國(guó)有經(jīng)濟(jì)。可是,還有一種承包叫“禍國(guó)殃民”,比如一些公立醫(yī)院搞的這種承包,目的只為錢(qián),過(guò)程全不管,一旦出了事,自有替罪羊。不是嗎?不看資質(zhì)、不論真假、不管結(jié)果,法規(guī)政策禁令在利益面前,一文不值,即使出了問(wèn)題,也不過(guò)騙子們鋃鐺入獄,那些“引狼入室”者付出的代價(jià)和獲益相比,兩極分化得厲害。
葉縣這家醫(yī)院的所作所為,不過(guò)是當(dāng)下醫(yī)療體制弊病、機(jī)制僵化的病象而已,即使把院長(zhǎng)撤職查辦,也不過(guò)是鋸掉皮膚外面的箭桿而已,箭頭不拔,貽患無(wú)窮。啥弊病呢?一方面讓公立醫(yī)院承擔(dān)公共責(zé)任、彰顯公益,另一方面又對(duì)其投入不足,鼓勵(lì)其到市場(chǎng)中經(jīng)風(fēng)雨;一方面各方對(duì)“白衣天使”的要求非常高,另一方面醫(yī)生的執(zhí)業(yè)自由匱乏、醫(yī)院的外力監(jiān)督疲軟。於是乎,紅包問(wèn)題、外包問(wèn)題、回扣問(wèn)題、天價(jià)問(wèn)題……都按下葫蘆浮起瓢,你方唱罷我登臺(tái)。“假醫(yī)生”在“真醫(yī)院”幹起了騙人勾當(dāng),也就不奇怪了。
其實(shí),當(dāng)下“真醫(yī)院”羽翼下的“假醫(yī)生”們並不罕見(jiàn),甚至“真醫(yī)院”的科室外包給另一撥“真醫(yī)生”,幹的活卻和“假醫(yī)生”們大同小異,比如很多大醫(yī)院的美容整容業(yè)務(wù)基本都外包給他人,同樣的水準(zhǔn)和項(xiàng)目,就因?yàn)閽熘筢t(yī)院的牌子而價(jià)格飆升——你卻沒(méi)法認(rèn)定他們涉嫌騙局。
真假問(wèn)題不是醫(yī)療亂象的本質(zhì),如果改革不到位、不加快,“假醫(yī)院、假醫(yī)生”幹的事,“真醫(yī)院、真醫(yī)生”也可能幹,而且還幹得冠冕堂皇,抓不住把柄。(馬九器)