為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)於深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，近日，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部和人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》。
根據(jù)《意見》提出的醫(yī)藥價(jià)格改革的近期和長(zhǎng)期目標(biāo)，到2011年，將通過改革和加強(qiáng)管理，使醫(yī)藥價(jià)格管理方法進(jìn)一步完善，市場(chǎng)價(jià)格秩序逐步好轉(zhuǎn)，藥品價(jià)格趨於合理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾明顯緩解。到2020年，建立起科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制和完善的醫(yī)藥價(jià)格管理體系，醫(yī)藥價(jià)格能夠客觀及時(shí)反映生産服務(wù)成本變化和市場(chǎng)供求。
《意見》明確，改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制要堅(jiān)持政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合，在強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管的同時(shí)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)製作用；堅(jiān)持鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新與使用基本藥物和適宜技術(shù)並重；堅(jiān)持促進(jìn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高産品品質(zhì)和服務(wù)水準(zhǔn)，滿足群眾多層次的用藥及醫(yī)療服務(wù)需求；堅(jiān)持醫(yī)藥價(jià)格改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)推進(jìn)，充分考慮社會(huì)各方面利益、基本醫(yī)療保障水準(zhǔn)和群眾承受能力，統(tǒng)籌兼顧，穩(wěn)步推進(jìn)。
《意見》確定了由政府制定價(jià)格的藥品和醫(yī)療服務(wù)範(fàn)圍。國(guó)家基本藥物、國(guó)家基本醫(yī)療保障用藥及生産經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品，由政府制定價(jià)格；其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由政府制定價(jià)格，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。政府制定藥品價(jià)格要遵循“補(bǔ)償成本、合理盈利、反映供求”的基本原則，同時(shí)考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)、群眾承受能力、藥品臨床價(jià)值等因素。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)加價(jià)行為的管理，逐步降低政府指導(dǎo)價(jià)藥品流通差價(jià)率水準(zhǔn)，保持藥品之間合理差價(jià)或比價(jià)關(guān)係。政府制定基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，要在合理補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本基礎(chǔ)上，按照扣除財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品和醫(yī)療器械（耗材）差價(jià)收益核定。
該《意見》還提出，在合理制定藥品零售指導(dǎo)價(jià)格的同時(shí)，要按照“醫(yī)藥分開”的要求，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成。公立醫(yī)院取消藥品加成後減少的收入，可通過增加財(cái)政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和設(shè)立“藥事服務(wù)費(fèi)”項(xiàng)目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。要進(jìn)一步改革醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式，加快解決醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾，提高體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)療器械價(jià)格的管理，引導(dǎo)價(jià)格合理形成。