記者從深圳市社會保險基金管理局獲悉,截至8月底,該市基本醫(yī)保參保1186.35萬人,今年深圳開始實行新醫(yī)療保險辦法,在實現醫(yī)療保險全覆蓋、確保全民“有保可參”的同時,也大大提高了參保人醫(yī)保待遇,實現了醫(yī)保待遇全國最高。
深圳市今年擴大了可享受門診大病待遇的範疇,目前共有7種大病可享大病門診待遇,分別為:慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫(yī)療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病專科門診治療;再生障礙性貧血專科門診治療;地中海貧血專科門診治療;顱內良性腫瘤專科門診治療。
對於經認定的大病,可由醫(yī)保統籌基金記賬按比例支付門診費用。門診大病待遇享受比例與其連續(xù)參保年限掛鉤,連續(xù)參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月的,醫(yī)療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%。同時將地方補充醫(yī) 療 保 險 基 金 對 大 病 門 診 的 支 付 比 例 提 高 到 最 高90%。
深圳市參保人每個醫(yī)保年度基本醫(yī)保基金支付限額與其連續(xù)參保時間掛鉤,連續(xù)參保時間滿72個月以上的,“封頂線”為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照目前的計算基數計算,基本醫(yī)療保險每個醫(yī)保年度支付限額最高可達到37.57萬元。 (吳俊)
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