中新網(wǎng)7月31日電 據(jù)臺灣“今日新聞網(wǎng)”報道,埃博拉病毒在西非爆發(fā)。臺灣“疾管署”為幫助民眾更了解什麼是埃博拉病毒,避免恐慌,特別整理出10個不可以不知道的埃博拉病毒出血熱Q&A。
“疾管署副署長”莊人祥表示,埃博拉病毒出血熱為埃博拉病毒所引起,潛伏期2至21天,病人于潛伏期不具傳染力,出現(xiàn)癥狀後才具傳染力,經(jīng)接觸患者血液、分泌物、器官或精液而感染。
臨床癥狀則有突然高燒、不適、肌肉痛與頭痛,接著出現(xiàn)咽喉痛、嘔吐、腹瀉、斑點狀丘疹與出血現(xiàn)象;重癥者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經(jīng)損傷、休克併發(fā)多重器官衰竭,致死率高。病患死後亦可能具傳染力,為葬禮籌備時接觸遺體傳播。
“疾管署”整理“埃博拉病毒出血熱Q&A”如下:
Q1:什麼是埃博拉病毒出血熱?
A:埃博拉病毒出血熱是人及靈長類(猴子、大猩猩及黑猩猩)的一種嚴(yán)重致命疾病。埃博拉病毒首度出現(xiàn)于1976年,同時間爆發(fā)的兩起疫情,一起在剛果民主共和國,另一起在蘇丹的偏遠(yuǎn)地區(qū)。埃博拉病毒的起源未知,但根據(jù)研究,果蝠可能是該病毒的天然宿主。
Q2:人類如何感染埃博拉病毒?
A:人類透過接觸受埃博拉病毒感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染。在非洲地區(qū),曾經(jīng)發(fā)生因處理感染埃博拉病毒而生病或死亡的大猩猩、黑猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊及豪豬等動物而感染的個案,因此應(yīng)避免接觸這些高危險性動物,包含撿拾在森林中已死亡的動物或是處理它們的生肉。
一旦人類因接觸感染埃博拉病毒的動物而感染後,此疾病可借著人傳人方式于小區(qū)中擴散。人與人之傳染是因直接接觸(透過皮膚傷口或黏膜)到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液,或是間接接觸被感染者體液污染的環(huán)境(例如衣服、床罩或針頭等)。所以院內(nèi)感染的情況頗為常見,主因是醫(yī)護人員未配戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備(如手套等)照顧病患,另葬禮儀式中直接接觸屍體,亦在疾病傳播中扮演重要角色。
只要病人血液或分泌物有埃博拉病毒,病人就仍具有傳染力。因此,病人應(yīng)接受醫(yī)護人員密切監(jiān)測以及實驗室檢驗,以確定病毒已在體內(nèi)消失;當(dāng)醫(yī)護人員決定病人已康復(fù)可以返家時,這表示他們不再具傳染力,並且不會在小區(qū)傳播病毒。但康復(fù)後七周內(nèi),男性仍有可能透過精液傳播病毒給他的伴侶,因此已痊癒的男性病人在這段時間內(nèi)應(yīng)避免發(fā)生性行為或一定要戴保險套。
Q3:哪些族群有風(fēng)險?
A:在疫情發(fā)生時,風(fēng)險族群包括醫(yī)護人員、家人或其他親密接觸者、葬禮儀式中直接接觸屍體者、雨林中直接接觸死亡動物的獵人等。
Q4:疾病的癥狀?
A:埃博拉病毒感染後將引起嚴(yán)重的急性疾病,其初期癥狀為突然出現(xiàn)高燒、嚴(yán)重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等,接著出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現(xiàn)象。重癥者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經(jīng)損傷、休克併發(fā)多重器官衰竭。實驗室檢驗則發(fā)現(xiàn)白血球、血小板降低與肝功能上升。潛伏期為2到21天,此時尚不具傳染力,一旦出現(xiàn)癥狀就表示具傳染力了。埃博拉病毒出血熱僅能用實驗室檢驗方式確診。個案死亡率可高達(dá)九成。
Q5:什麼時候應(yīng)該就醫(yī)?
A:任何人士若曾經(jīng)去過埃博拉病毒出血熱流行地區(qū),或是曾經(jīng)接觸疑似或確定病例,並且已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀,就應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即通報,並採取適當(dāng)感染控制措施。實時治療可提升病患存活率。
Q6:如何治療埃博拉病毒出血熱?
A:病患應(yīng)接受支援性治療,包括:保持病患的體液和電解質(zhì)平衡、監(jiān)測含氧狀態(tài)及血壓、輸血以補充其流失之血液及凝血因子,以及治療其他併發(fā)性之感染。目前尚無特定抗病毒治療方法。
Q7:如何預(yù)防埃博拉病毒出血熱?
A:目前尚無有效疫苗可供預(yù)防接種。其他預(yù)防方式包括
一、在流行地區(qū),避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。如需接觸動物則應(yīng)戴手套及穿著合適衣物。食用動物製品(血液或肉)前應(yīng)煮熟。
二、避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環(huán)境。如需照顧病患則應(yīng)配戴手套及合適的個人防護裝備。病患禁止性行為,直到確定精液無病毒為止。病患屍體應(yīng)妥為埋葬。
三、因疾病初期癥狀較不典型,醫(yī)護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標(biāo)準(zhǔn)防護配備,實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛(wèi)生、避免體液噴濺等。如近距離(一公尺內(nèi))照顧疑似或確定個案時,則應(yīng)配戴口罩、護目鏡、隔離袍與手套等,避免直接接觸病患之血液及體液。
Q8:醫(yī)護人員如何保護自己不受病人感染?
A:由於醫(yī)護人員照護疑似或確診病人被感染的風(fēng)險較其他族群為高,因此除了標(biāo)準(zhǔn)防護措施,亦應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施。醫(yī)療人員應(yīng)充分了解疾病特性以及安全處理措施,正確使用個人防護配備如口罩、護目鏡、防護衣,及手套等,並且不要重復(fù)使用。病人應(yīng)安置於負(fù)壓隔離病房,照顧不同病人應(yīng)換手套,對病人的侵入性 醫(yī)療措施須在嚴(yán)格且安全的條件下執(zhí)行。
Q9:實驗室如何診斷埃博拉病毒出血熱?
A:“疾病管制署”已建立埃博拉病毒的檢驗方法,包括病原體分離與鑒定、聚合酶連鎖反應(yīng)(PCR)、抗體檢測等。如具有下列任一個條件則符合病例定義中之檢驗條件:
(一)臨床檢體(咽喉擦拭液或有病灶之皮膚切片)分離並鑒定出伊波拉病毒。
(二)臨床檢體分子生物學(xué)核酸檢測陽性。
(三)血清學(xué)抗體IgG 及(或)IgM 檢測陽性。
(四)組織切片免疫化學(xué)染色(IHC)陽性。
Q10:如果我計劃前往疫情發(fā)生地區(qū),我該怎麼辦?
A:世界衛(wèi)生組織評估103年發(fā)生於西非國家的埃博拉病毒出血熱疫情,其疫情發(fā)生國家包含幾內(nèi)亞、賴比瑞亞與獅子山共和國的首都皆有國際機場,且因有鄰近國家邊境管制疏鬆、邊境衛(wèi)生措施不足、跨境求醫(yī)及跨境監(jiān)測與接觸者調(diào)查實行障礙等情形,病毒傳播風(fēng)險較高。然而一般遊客感染的風(fēng)險極低,因為疾病傳染方式為接觸感染者的體液或分泌物等,而一般遊客較不會與感染者接觸。建議民眾前往疫情發(fā)生國家及鄰近國家時應(yīng)提高警覺並注意個人衛(wèi)生及手部清潔,避免接觸野生動物、屍體或食用生肉,也應(yīng)避免接觸疑似感染者或其屍體。另自埃博拉病毒出血熱疫情流行地區(qū)回臺灣的旅客,如有出現(xiàn)身體不適癥狀,于入境時應(yīng)主動通報港埠檢疫人員並配合接受檢疫措施,同時迅速就醫(yī)診治;在返臺三周內(nèi)如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,則應(yīng)儘速就醫(yī),並主動告知醫(yī)護人員相關(guān)旅遊史。
[責(zé)任編輯: 楊麗]
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