易女士術(shù)前照（臺(tái)灣網(wǎng)發(fā)）

　　臺(tái)灣網(wǎng)12月27日消息　菲律賓馬尼拉港人人質(zhì)事件傷者易女士近日到臺(tái)灣接受下顎缺損顯微重建手術(shù)。為她進(jìn)行手術(shù)的長(zhǎng)庚醫(yī)院昨（26）日表示，易女士已經(jīng)開始全部經(jīng)由口進(jìn)食，移植的腓骨骨皮瓣--新的下顎骨及臉頸交界處的皮瓣血流供應(yīng)維持正常，傷口沒(méi)有發(fā)炎現(xiàn)象，術(shù)後至今一切正常。

　　易女士由於臉與頸部被子彈貫穿，導(dǎo)致下顎骨以及其周圍組織收到嚴(yán)重的傷害，從馬尼拉回國(guó)後，一直在香港接受後續(xù)重建治療。

　　在這三年中，易女士共接受了由整形重建外科以及口腔顎面外科醫(yī)師所進(jìn)行的包括二次顯微重建組織移植重建、以及多次的臉頸部整形手術(shù)。但由於最關(guān)鍵的由右下腿所取下用以移植重建下顎骨的腓骨並沒(méi)有成功存活，以致于口唇、下巴及下臉部外觀變形、功能障礙；之後再到處求診仍未獲得她所期待的結(jié)果。今年秋天，易女士經(jīng)輾轉(zhuǎn)介紹到臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院求診。

　　由蔡啟穎醫(yī)師帶領(lǐng)的口腔顎面外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行臉頸部攣縮疤痕的切除與松解，將兩側(cè)部份殘留並已嚴(yán)重移位的下顎骨復(fù)位，之後並以根據(jù)術(shù)前3D列印模型所形塑的鈦金屬重建骨板之固定。整形重建外科則由魏福全教授所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)截取左小腿腓骨骨皮瓣，將其切成兩節(jié)並形塑成其缺損下顎骨之形狀，移植並固定於鈦金屬重建骨板，並在確認(rèn)腓骨及以微細(xì)血管與之相連的小腿側(cè)面皮瓣得以順利到達(dá)下巴與頸部交界處，用以重建因松解攣縮組織及殘留下顎骨復(fù)位後産生的皮膚不足；之後於手術(shù)顯微鏡下完成其血管莖的腓動(dòng)脈、靜脈與左頸部舌動(dòng)脈、靜脈之微小血管吻合，使移植之腓骨骨皮瓣得以因重新獲得血液供應(yīng)而能在新的地方存活，達(dá)成一次重建整段下顎骨、下巴及頸部交界處皮膚缺損的原定計(jì)劃目標(biāo)。整個(gè)手術(shù)不包括術(shù)前、術(shù)後的麻醉準(zhǔn)備及恢復(fù)共計(jì)費(fèi)時(shí)十小時(shí)。過(guò)程雖然複雜但仍能依術(shù)前計(jì)劃逐步完成。

　　術(shù)後易女士住進(jìn)專為照顧顯微重建手術(shù)病患而設(shè)立的“顯微重建手術(shù)加護(hù)病房”，次日(12月19日)近午時(shí)分，順利拔除麻醉中使用的氣管插管、並開始經(jīng)由鼻胃管喂食；術(shù)後第三天開始部份經(jīng)由口進(jìn)食；第五天(12月23日)晨拔除喂食用的鼻胃管、開始全部經(jīng)由口進(jìn)食。移植的腓骨骨皮瓣--新的下顎骨及臉頸交界處的皮瓣血流供應(yīng)維持正常，傷口沒(méi)有發(fā)炎現(xiàn)象，術(shù)後至今一切正常。

　　以顯微技術(shù)進(jìn)行的各種組織移植手術(shù)是近三、四十年來(lái)，整形重建手術(shù)界蓬勃發(fā)展的主要利器。長(zhǎng)庚醫(yī)院于1980年初即開始常規(guī)性的提供這種醫(yī)療服務(wù)，是國(guó)際上公認(rèn)最大、最完整、最具聲譽(yù)的顯微重建中心。（臺(tái)灣網(wǎng) 林天泉）

魏福全教授(左)與蔡啟穎醫(yī)師（臺(tái)灣網(wǎng)發(fā)）