曹埠鎮(zhèn)敬老院的老人們。

王銀銀家裏18個(gè)人，50歲以上的有13人，年輕人才4人（中間的是王銀銀）

　　如東，中國(guó)人口老齡化比重最高的縣。

　　去年底，當(dāng)如東縣60歲以上人口比重達(dá)29.26%時(shí)，28萬(wàn)老人正在尋找“寄託”之所。按官方數(shù)據(jù)，相比全國(guó)人口，如東提前了20年進(jìn)入老年型社會(huì)，如東正在感受老齡化帶來(lái)的陣痛。

　　如東人口老齡化的縮影，或是未來(lái)中國(guó)逃不掉的困局，其養(yǎng)老的困局更值得關(guān)注。

　　我們今天講述的江蘇省如東縣，是10年後，或20年後，你我他也需要面對(duì)的。

　　王銀銀4歲的女兒，是家裏的第18名成員。這是一個(gè)五世同堂的人家，居住在江蘇如東縣城郊的余蕩村。這家人每頓飯都是滿滿一桌人，逢年過(guò)節(jié)，兩桌才勉強(qiáng)坐下。家裏有各色頭髮的人，灰的，白的，黑的，黃的；家裏也有各色姿態(tài)的人，床上躺著的，屋裏忙碌的，外出上班的，地上戲耍的——

　　總之，這家18個(gè)人中，50歲以上的有13人，年輕人卻只有4人。“人都説‘家有一老，如有一寶’，我們家‘寶貝’也太多了。”王銀銀笑呵呵。

　　長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的如東

　　五世同堂，老人照顧老人

　　28歲的王銀銀只是家中的第四代人。

　　“老祖宗”朱學(xué)珍92歲，常年臥床，是家中輩分最高的第一代人；照顧“老祖宗”的是另外兩位老人，70多歲的兩姐妹——“老祖宗”僅有的兩個(gè)女兒——家中的第二代人，“老祖宗”的吃喝拉撒均由這兩人伺候；第三代是家裏的頂梁柱，也是經(jīng)濟(jì)支柱，“老祖宗”的三個(gè)孫兒一個(gè)孫女，50後的這一群人共有8個(gè)，10年或20年後他們將成為兒女最大的負(fù)擔(dān)；正在為事業(yè)拼搏的，是80後的第四代人，王銀銀即是其一，均是獨(dú)生子女，將來(lái)養(yǎng)老壓力最大的人群；最幸福的第五代人，僅有王銀銀4歲的女兒，無(wú)憂無(wú)慮，萬(wàn)千寵愛于一身。

　　王銀銀算了算，家裏除了4個(gè)年輕人和1個(gè)小孩外，似乎都能稱得上老人了。

　　“加上丈夫家的，我有8位老人需供養(yǎng)。”王銀銀很坦然，“我們家是一個(gè)傳統(tǒng)的大家族，老人們不讓分家，也因此10多人吃住一起，如果老人不照顧老人，我們年輕人就沒辦法生活了。”

　　如東是第21個(gè)“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”，五世同堂並不少見。

　　據(jù)2010年人口普查資料，如東縣人口平均預(yù)期壽命77.3歲，高於全國(guó)平均水準(zhǔn)2.47歲，長(zhǎng)壽之人極為普遍。

　　同樣是在余蕩村，陳愛民家也是五世同堂。48歲的陳愛民説，家裏壓力最大的，還是老人的問題。“88歲的奶奶身體雖硬朗，畢竟我的父母都已過(guò)70歲，父親兄妹6個(gè)，家裏的老人也有10多個(gè)。”

　　中國(guó)最“老”縣

　　每10人中，有3人達(dá)到了60歲

　　如東縣地處長(zhǎng)三角北端，毗鄰上海，瀕臨黃海，是一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大縣。

　　如東縣的人口老齡化有多嚴(yán)重？

　　如東是全國(guó)計(jì)劃生育“紅旗縣”，從1997年開始已連續(xù)18年人口“負(fù)增長(zhǎng)”。數(shù)據(jù)顯示，2013年年末，如東戶籍人口104.38萬(wàn)人，比上年末減少2200人，人口自然增長(zhǎng)率-3.62‰。

　　該縣民政局副局長(zhǎng)崔紅霞告訴華西都市報(bào)記者，截至2014年底，如東縣60歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)29.26%，人數(shù)已超過(guò)28萬(wàn)，並逐年攀升。

　　在如東，每10人中，就有3人達(dá)到了60歲。我國(guó)2014年平均數(shù)據(jù)是15.5%，如東幾乎翻了一番，而按照國(guó)際慣例，60歲以上人口超過(guò)10%就算進(jìn)入老齡化。

　　如東隸屬的南通市，是我國(guó)人口老齡化程度最高的地級(jí)市，數(shù)據(jù)稱進(jìn)入老齡化社會(huì)比全國(guó)早17年，在全國(guó)僅次於上海市。記者查閱，上海市相關(guān)部門今年發(fā)佈的資訊稱，從2013年末至2014年末，上海60歲及以上老年人口又增加26.36萬(wàn)人，佔(zhàn)總?cè)丝诒戎貜?7.1%增至28.8%，達(dá)到413.98萬(wàn)人。

　　相比于如東縣老人比重的29.26%的數(shù)字，上海也比不了。

　　如此，如東則是我國(guó)老齡化程度最高的地方，也是中國(guó)最“老”的縣。

　　當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門稱，比全國(guó)提前10年實(shí)行計(jì)劃生育，比全國(guó)提前20年進(jìn)入老齡化。10年間，如東縣中小學(xué)總數(shù)減少了一半。這裡，越來(lái)越多的年輕人走出去，留下28萬(wàn)老人在尋找“寄託”之所。

　　人口老齡化的難題，正在考驗(yàn)著如東，尤其是以農(nóng)業(yè)人口為主的如東，已不可回避。

　　一個(gè)現(xiàn)象

　　養(yǎng)老床位不夠 養(yǎng)老院裏卻空倉(cāng)

　　在如東，80後為主的獨(dú)生子女，面臨巨大養(yǎng)老壓力，未來(lái)可能需要承擔(dān)父母、爺爺奶奶、姥姥姥爺?shù)酿B(yǎng)老義務(wù)，一種“倒金字塔”式的養(yǎng)老壓力在蔓延。

　　除了依靠?jī)号先诉€有何選擇？

　　縣民政局副局長(zhǎng)崔紅霞稱，如東縣也在推進(jìn)“9073”養(yǎng)老模式，即90%由家庭照顧養(yǎng)老，7%由社區(qū)服務(wù)，3%進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　按此計(jì)算，如東縣目前將有8400人需要進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老。可如今該縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的14個(gè)敬老院，僅有養(yǎng)老總床位4292個(gè)，加上6家民營(yíng)養(yǎng)老院，也僅有7900張床位，這還不包括已入住的3319位五保戶和孤寡老人。

　　如此，按3%進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人數(shù)，如東應(yīng)缺近4000張養(yǎng)老床位，可實(shí)際情況並非如此——

　　一邊是養(yǎng)老院的床位本身不夠，另一邊是仍有不少空置床位。

　　賓山老年公寓是如東最好的養(yǎng)老院，有養(yǎng)老床位260張，也是如東縣首家醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的老年公寓，可入住率只有30%左右。

　　83歲的洪福如在此一年多，胖了13斤，她不願(yuàn)回家，不是因?yàn)閮号恍ⅲ沁@裡沒煩心事。那麼她怎麼看入住率低這件事？洪福如稱，一般情況下，兩人一個(gè)房間，每人每月1480元，包含吃住及基本的醫(yī)療服務(wù)等，算上一些必要的開支，需花費(fèi)2萬(wàn)元才能待上一年。“這裡除了有退休工資和兒女經(jīng)濟(jì)條件好的老人，一般家庭的老人還真的‘消受’不起。”

　　華西都市報(bào)記者尋訪發(fā)現(xiàn)，縣城也有幾家養(yǎng)老院，收費(fèi)並不高，可生意還是不行。年輕人小斌告訴記者，儘管價(jià)格有高低之分，但養(yǎng)老服務(wù)卻是天差地別。年輕人看得上的養(yǎng)老院服務(wù)價(jià)格，基本上每月不會(huì)低於1000元，保障吃住及基本醫(yī)療服務(wù)等，一年最起碼1.2萬(wàn)元，“這時(shí)就要看家裏的經(jīng)濟(jì)能力了，兩個(gè)老人住上幾年，可不是小數(shù)目，還不如在家請(qǐng)個(gè)兼職保姆便宜。”

　　一個(gè)問題

　　如東政府機(jī)關(guān)，為何談“老”色變

　　在如東政府機(jī)關(guān)談?wù)摾淆g化，是個(gè)忌諱的話題。

　　如東沒有專為養(yǎng)老服務(wù)的政府部門，其管理權(quán)在如東縣民政局，其社會(huì)福利科的5個(gè)人，對(duì)如東60歲以上的28萬(wàn)老人負(fù)責(zé)。但是，僅依靠民政部門又解決不了所有難題，老人的體檢健康離不開衛(wèi)生局，基礎(chǔ)養(yǎng)老金髮放需要人社局，養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)建設(shè)要找規(guī)劃局，資金的劃撥必須是財(cái)政局等……

　　探索中，如東縣成立了一個(gè)養(yǎng)老聯(lián)席會(huì)議制度，涉及的政府部門機(jī)構(gòu)多達(dá)31個(gè)。縣民政局副局長(zhǎng)崔紅霞説，這是如東解決老人養(yǎng)老問題的最高決策機(jī)構(gòu)。

　　崔紅霞稱，如東不再新建公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了，鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

　　賓山老年公寓的投資者是一位如東籍的建築商，總投資近2000萬(wàn)元。運(yùn)營(yíng)的支出與收入對(duì)比，公寓院長(zhǎng)袁曄華對(duì)華西都市報(bào)記者稱“僅基本維持”；此外，如東縣投資8000萬(wàn)元、公辦性質(zhì)的社會(huì)福利中心已建成，以養(yǎng)老為主，投入使用後可解決330人的養(yǎng)老問題，目前已有70多人預(yù)約，只不過(guò)每人每月的花費(fèi)不會(huì)低於1000元。

　　如東連續(xù)11年躋身全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣，2014年財(cái)政總收入有128.34億元，家底厚實(shí)。

　　崔紅霞介紹，根據(jù)該縣的政策，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建成並達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)後，該縣財(cái)政會(huì)一次性給予建設(shè)補(bǔ)貼，每張床位補(bǔ)貼3000至5000元不等，最高可達(dá)到1萬(wàn)元，不僅如此，還有運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，每位老人每月50至80元不等。

　　即便如此，民營(yíng)養(yǎng)老院投資大、回報(bào)低，儘管政府高額補(bǔ)貼，參與者並不多。

　　一種無(wú)奈

　　老人月領(lǐng)185元補(bǔ)貼，支出養(yǎng)老費(fèi)1千

　　曹埠鎮(zhèn)敬老院，是如東14個(gè)鎮(zhèn)敬老院之一。

　　曹埠鎮(zhèn)民政辦主任周紅兵告訴華西都市報(bào)記者，鎮(zhèn)政府近年陸續(xù)投資500萬(wàn)左右改建敬老院，時(shí)至今日已有200張床位，現(xiàn)住有120位老人，全部是五保戶和孤寡老人，老人的一切開銷由政府供養(yǎng)，每人每月還有50元的零花錢，加上醫(yī)護(hù)人員、工作人員的工資等，該院一年的營(yíng)運(yùn)費(fèi)用需 150萬(wàn)元，鎮(zhèn)裏承擔(dān)40%，縣及上級(jí)財(cái)政承擔(dān)60%。

　　可見，鎮(zhèn)政府對(duì)養(yǎng)老極為重視，花費(fèi)不少。

　　與此並不對(duì)應(yīng)的是，敬老院工作人員的待遇，僅僅是該縣的最低工資標(biāo)準(zhǔn)，院長(zhǎng)去年底之前的月工資僅有1000多元，護(hù)工一月才幾百元，與縣城保姆待遇相比也是相去甚遠(yuǎn)，服務(wù)態(tài)度自然不能要求太高了。

　　即便這樣，養(yǎng)老費(fèi)用，才是最糾結(jié)的問題。在擁有1.4萬(wàn)老人的曹埠鎮(zhèn)，農(nóng)村老人入住200張床位的鎮(zhèn)敬老院，每月千元的費(fèi)用，也非一般家庭可承受。

　　那麼，政府現(xiàn)今補(bǔ)貼農(nóng)村老人的養(yǎng)老金，每月有多少？

　　華西都市報(bào)記者多方走訪得知，在如東，基礎(chǔ)養(yǎng)老金逐年以10元以上的標(biāo)準(zhǔn)提高，60歲以上的老人，現(xiàn)今每月有105元，符合計(jì)劃生育的夫妻，每月每人80元的補(bǔ)貼。如此計(jì)算，農(nóng)村老人每月可在政府領(lǐng)取185元。不過(guò)，失獨(dú)家庭另有補(bǔ)貼，女方在49歲後，夫妻各自可領(lǐng)取每月500元。

　　即便如此，這與每月1000元的養(yǎng)老費(fèi)相比，只能望而卻步。

　　記者手記

　　三個(gè)老人的活法

　　□羅道海

　　1

　　曹埠鎮(zhèn)敬老院

　　吳美英沒想到，85歲這年她也做了一回新娘。而且，新郎還是小她12歲的朱德富。説句時(shí)髦的話，她找到了自己的“小鮮肉”。

　　兩人是敬老院的五保戶，無(wú)兒無(wú)女，孤苦一身。幾年前，兩人在敬老院互助互愛，萌發(fā)情意，去年吳美英不幸摔倒，臥床不起，眼看過(guò)不了年關(guān)，而她最後的心願(yuàn)是與朱德富成為合法夫妻，敬老院用擔(dān)架抬著吳美英，在縣城登記結(jié)婚。

　　兩人相約，死後將骨灰合葬一處。

　　院長(zhǎng)馬雲(yún)飛偷偷告訴我，這裡已有4對(duì)老人結(jié)為夫妻，暗裏還有好幾對(duì)。

　　2

　　賓山老年公寓

　　83歲的洪福如很享受在養(yǎng)老院的生活。吃，四菜一湯，花樣繁多，至少不用自己動(dòng)手，比在家裏強(qiáng)；住，一人一間，有衛(wèi)生間，有空調(diào)電視，有看護(hù)醫(yī)生，有個(gè)人的隱私；樂，幾十個(gè)老頭太太一起，打牌跳舞，想咋樂就咋樂。

　　洪福如説，想家了，她就回去瞧瞧。自從老伴走後，住進(jìn)養(yǎng)老院的這段日子，她感到最舒心，一年胖了13斤，舒心是因?yàn)樯倭思已Y的煩心事，“眼不見心不煩了”。

　　3

　　縣城郊區(qū)余蕩村

　　68歲的劉大爺正在田間勞作。大爺?shù)纳詈芎?jiǎn)單，和老伴在家照顧父母，家裏地少，他還必須到縣城打工掙錢。大爺説，他有一個(gè)兒子在上海，孫子還小，城裏壓力大，他們家裏儘量不會(huì)給兒子增添負(fù)擔(dān)。

　　將來(lái)怎麼辦？大爺説，等到自己走不動(dòng)了，他和老伴只剩一個(gè)的時(shí)候，他就讓兒子掏錢把他送到養(yǎng)老院，也算是盡孝了，他不會(huì)指責(zé)兒子，“孩子也不容易”。記者羅道海江蘇如東攝影報(bào)道