■ 觀察家

　　燕達醫(yī)院成為北京在河北省境內(nèi)一塊“醫(yī)療飛地”。希望同樣的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的試點能夠儘快擴展到河北全境，以使京津冀協(xié)同發(fā)展具有更多的實質(zhì)性突破。

　　今年以來，“京津冀一體化”成為媒體報道的熱點，而京津冀的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)一體化更為社會所熱切關(guān)注，並被寄予“打開突破口”的厚望。雖然在全國醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)制度碎片化的大背景下，要在京津冀的局部地區(qū)率先實現(xiàn)一體化實屬不易，日前傳出“京冀醫(yī)保，年內(nèi)有望實時報銷”的消息，給公眾帶來了希冀。

　　説是“京冀醫(yī)保”，其實不夠準確。因為按照有關(guān)方面的説法，有望年內(nèi)在北京和河北之間“試點醫(yī)保互通互聯(lián)，實現(xiàn)實時報銷”的，至少目前僅限于坐落在燕郊地區(qū)的燕達醫(yī)院。此次燕達醫(yī)院試點的主要內(nèi)容是：

　　其一，北京朝陽醫(yī)院與河北燕達醫(yī)院簽約，後者成為“朝陽醫(yī)院河北院區(qū)”——這意味著燕達醫(yī)院成為北京在河北省境內(nèi)一塊“醫(yī)療飛地”。

　　其二，雖然燕達醫(yī)院的“戶籍”改落北京，但到燕達醫(yī)院就醫(yī)的“河北省直參保人員”則仍然視同到河北省直定點醫(yī)院看病，住院手續(xù)、報銷比例等醫(yī)保待遇照舊，並憑醫(yī)保卡即可結(jié)算——這意味著“河北省直參保人員”在河北境內(nèi)即可到北京的三級醫(yī)院看病，且醫(yī)保待遇不變。更重要的是，朝陽醫(yī)院已經(jīng)從今年5月開始，派出醫(yī)療管理團隊長期入駐燕達醫(yī)院，並派15名專家在燕達醫(yī)院定期出診。

　　其三，在北京市參加醫(yī)保但住在燕郊的北京市民乃至“北漂”一族，到燕達醫(yī)院看病，可拿北京市的醫(yī)保卡實時報銷，享受北京同等報銷比例——這意味著，解除了在北京參加醫(yī)保但居住在燕郊的常住人口在醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)方面的後顧之憂。

　　當(dāng)然，以上的願景還要等“河北省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)”建成並且“連通北京醫(yī)保”後才能全部實現(xiàn)。但是，從技術(shù)的角度，應(yīng)該不存在任何實質(zhì)性的障礙。冀望今年可能有點倉促，但應(yīng)該會很快實現(xiàn)。

　　從報道看，北京兒童醫(yī)院與河北省兒童醫(yī)院簽署了全面合作協(xié)議，北大第三醫(yī)院與承德市婦幼保健院牽手建立跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，這些合作和聯(lián)合是否可以享受和燕達醫(yī)院一樣的試點優(yōu)惠政策，值得期待。當(dāng)然，希望同樣的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的試點能夠儘快擴展到河北全境，以使京津冀協(xié)同發(fā)展具有更多的實質(zhì)性突破。

　　最後還要就燕達醫(yī)院的試點談及另一個醫(yī)改上的突破，燕達醫(yī)院本是一家民營醫(yī)院，有著良好的硬體條件。現(xiàn)在公立醫(yī)院朝陽醫(yī)院派出管理團隊參與其經(jīng)營管理，並派專家進駐定期出診，促使本為營利性的民營醫(yī)院向“非營利”的方向轉(zhuǎn)變，這個試點的意義重大——民間資本投資硬體建設(shè)，公立醫(yī)院參與服務(wù)管理，兩者結(jié)合擴大醫(yī)保定點——這可能是醫(yī)改中引入民間資本的一個發(fā)展方向。當(dāng)然，需要經(jīng)受考驗的是能否做到真正的“非營利”，這是另外一個話題。

　　□唐鈞（學(xué)者）

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