2013年12月26日，北京婦産醫(yī)院，下午三點半仍有不少人在産科診室外排隊候診。隨著“單獨二孩”的實施，大醫(yī)院建檔難等問題更加凸顯。新京報記者 黃月 攝

　　新京報訊 （記者溫薷）北京“單獨二孩”新政實施後，目前已有2700多個家庭遞交申請，其中2300多個家庭獲批，16個家庭屬於政策出臺後生育補辦生育證。為解決建檔難等問題，市衛(wèi)計委明確，孕婦建檔將以屬地化為前提。今後，大醫(yī)院婦産科建檔的“名額”將有60%傾斜于高危孕婦。

　　16家庭補辦“單獨二孩”生育證

　　北京“單獨二孩”新政於今年2月21日正式啟動實施，目前新政已“滿月”，全市各窗口已全面受理單獨二孩申請。昨日，北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波在“聚焦改革 情係民生”系列形勢政策報告會上介紹，新政實施一週，2月28日延慶縣即批準了北京第一例“單獨二孩”《生育服務證》。

　　截至目前，全市各區(qū)縣已經(jīng)有2700多個家庭遞交了申請，2300多個家庭獲批，有16個家庭屬於政策出臺後生育補辦生育證。此外，在2月21日前出生的“單獨二孩”還要按各區(qū)縣規(guī)定繳納社會撫養(yǎng)費。

　　據(jù)市衛(wèi)生計生委介紹，“單獨二孩”新政實施後，二孩的申請量迎來了一個高峰期。去年全年，全市二孩審批量為1.2萬；近一個月的審批數(shù)量達到了去年一年審批量總和的六分之一。“其中，有一個區(qū)縣4天受理了107個家庭的申請。”據(jù)悉，各區(qū)縣中，朝陽、海淀兩區(qū)作為人口多、基數(shù)大的區(qū)縣，審批量是最大的，均超過了300個家庭。

　　“二孩”申請“即來即批”縮短時限

　　鋻於市民“扎堆”申請生育二孩，鐘東波表示，市衛(wèi)生計生委已要求簡化再生育審批程式，精簡所需材料，提供優(yōu)質服務；落實首接責任制、現(xiàn)戶籍地源頭管理、簡化材料和手續(xù)、社區(qū)全程代辦等二孩制度；逐步推進網(wǎng)上辦理生育服務證工作。

　　原市計生委政法處處長葉小敏介紹，“二孩”原先是集中性審批，現(xiàn)在要求“即來即批”，以縮短辦事時限。“肯定有材料不齊、情況特殊的，但週期總體一般不會超過30天。”

　　獨生子女獎扶標準將提高

　　鐘東波介紹，北京市政府正在研究完善計劃生育獎勵扶助政策。其中，北京市衛(wèi)生計生部門將與市財政局聯(lián)合出臺政策，擬按照30%的增長幅度並結合北京市實際，有望將農村部分計生家庭獎勵扶助金、獨生子女傷殘扶助金、獨生子女死亡扶助金分別增長到200元、400元、500元。同時，還將研究制定北京市《關於進一步加強計劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》。

　　另外，對於北京現(xiàn)行的5元獨生子女獎勵費的提高，目前已經(jīng)提上了日程。記者了解到，該獎勵政策正在調研和測算中，有望出臺新的獎勵體系，但具體方案尚未明確。

　　如何申請“單獨二孩”準生證

　　●適合人群

　　雙方或一方具有北京戶籍且一方為獨生子女，只生育（或合法收養(yǎng)）一個子女的夫妻

　　●所需材料

　　獨生子女父母生育子女情況證明（雙方單位或村居委會出具）；申請人的戶口簿、《結婚證》、生育子女情況證明（雙方單位或村居委會出具）等原件及留存複印件。

　　申請流程

　　夫妻雙方（均為北京戶籍）申請，如實填寫《再生育一個子女申請審批表》

　　由雙方單位或村委會蓋章

　　提交相關材料到北京女方戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口計生部門審核

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口計生部門審核後報區(qū)縣人口計生委審批

　　注：一方為北京戶籍的“單獨夫妻”，可按程式到北京一方戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請辦理《生育服務證》，由北京一方戶籍所在地區(qū)縣人口計生委審批。

　　■ 焦點

　　産科“建檔難”如何破解？

　　大醫(yī)院建檔“名額”六成給高危孕婦

　　昨日，有市民現(xiàn)場向鐘東波提問，稱愛人懷孕3個月，想去婦産醫(yī)院建檔，發(fā)現(xiàn)床位緊張、掛號人也多，“各大醫(yī)療機構婦産科建檔的問題有沒有辦法解決？”

　　鐘東波坦言，“單獨二孩”實施後，更加面臨孕産期到大醫(yī)院産科建檔難問題。2013年，北京市助産機構共127家，其中三級41家，二級73家。全市各級助産機構産科核定床位數(shù)共計4400張。

　　他表示，孕婦建檔將實行屬地化管理，也就是在戶籍地或居住地區(qū)縣進行産前檢查和分娩。如經(jīng)過高危篩查確認屬於高危妊娠，安排在三級醫(yī)院建檔，否則在對口二級醫(yī)院建檔。“建議孕婦先到區(qū)縣檢查，確認沒高危妊娠，可到區(qū)縣一級或二級醫(yī)院建檔。”

　　同時，北京將加強對三級醫(yī)院建檔的管理，著重向高危孕婦傾斜。目前，大醫(yī)院高危孕婦建檔的比例僅佔30%，今後將升至60%。

　　鐘東波介紹，北京衛(wèi)生計生部門還將建立“婦幼健康服務監(jiān)測預警機制”，以及時、動態(tài)了解産科建檔、産科床位使用等情況，及時研究制定調控措施，確保分娩服務滿足需求及確保安全品質。

　　他表示，在北京産科、兒科服務能力建設提升方面，2014-2016年全市産科計劃分別增加476、340、396張，使可容納分娩量分別增加至29.65萬、31.69萬、34.07萬；三年共計劃增加床位1212張，累計可增加分娩能力7.27萬人次。同時，北京還將鼓勵社會力量投資舉辦助産服務或兒科服務機構。

　　■ 舉措

　　公立醫(yī)院“特需”比重須＜10%

　　有關負責人稱，特需服務將逐漸淡出公立醫(yī)院，但暫時不會取消

　　新京報訊 （記者溫薷）“北京將控制公立醫(yī)院特需數(shù)量和比例。”昨日，鐘東波介紹，北京今年要將各公立醫(yī)院的特需床位數(shù)量控制在10%以下，並將納入醫(yī)院績效考核。之後，公立醫(yī)院特需門診還將進一步壓縮，但暫時不會取消。

　　“特需服務擠佔了公共資源”

　　目前，北京各大醫(yī)院都設有特需門診，比例不一，有的醫(yī)院特需床位比例超過了規(guī)定的10%範圍。對此，鐘東波昨天介紹，北京今年將控制公立醫(yī)院特需服務的數(shù)量和比例，首先將各醫(yī)院的“特需”比例控制在10%以內，之後將再進一步壓縮。相關內容有望納入對各大醫(yī)院績效考核評價體系。

　　鐘東波介紹，目前，公立醫(yī)院提供大量的特需服務，包括特需門診、特需病房和健康體檢等，“擠佔了公共資源，也壓縮了非公立醫(yī)療機構發(fā)展空間。”

　　他説，公立醫(yī)院特需服務的存在有其歷史背景，而且民營醫(yī)療機構不能完全供給這部分服務。“一方面社會有這方面需求，並且特需服務能夠彌補公立醫(yī)院醫(yī)生的收入。但從價值判斷上，這是對於公共資源的擠佔，是不符合公立醫(yī)院公益性定位的。”

　　特需服務淡出不會衝擊醫(yī)院運營

　　北京會不會將特需服務從公立醫(yī)院中完全剝離？鐘東波表示，目前只有上海提出了“剝離”政策，但尚未全部實現(xiàn)。北京特需服務將逐步淡出公立醫(yī)院會是趨勢，但暫時並不會硬性取消。

　　特需服務從公立醫(yī)院中的“淡出”是否會衝擊醫(yī)院運營？鐘東波表示，特需服務“淡出”的進度一方面取決於非公立醫(yī)療機構的發(fā)展，另外還將取決於公立醫(yī)院補償機制改革。“通過政府醫(yī)療服務價格調整、薪酬制度改革，醫(yī)院就沒必要通過特需服務來創(chuàng)收了。”