危機(jī)之中神木“民生大餐”何去何從？

——陜西神木民間借貸調(diào)查之三

　　新華網(wǎng)西安8月20日電（記者姜辰蓉、程露）2009年，位於陜西省榆林市的神木縣實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療”。而早在2008年，神木縣就實(shí)現(xiàn)了12年免費(fèi)義務(wù)教育，隨後又將免費(fèi)年限提升至15年。在國內(nèi)開先河的兩大“民生大餐”，曾讓地處偏遠(yuǎn)的神木縣一夜之間備受讚譽(yù)和質(zhì)疑。而今，身處危機(jī)之中的神木，公眾擔(dān)憂高福利神話能否延續(xù)？

　　免費(fèi)的“民生大餐”羨煞國人

　　2009年3月1日起，神木縣政府籌資1．5億元至1．8億元，在全國率先嘗試“全民免費(fèi)醫(yī)療”，只要有神木戶口，不管是農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民還是機(jī)關(guān)幹部，生病住院所有費(fèi)用報(bào)銷90％左右，特殊病例最高報(bào)銷額30萬元。除了神木縣城有定點(diǎn)醫(yī)院外，為重病、大病的患者，神木還在西安、北京確定了幾所知名醫(yī)院。23種慢性病門診可報(bào)銷1800元至6萬元不等。

　　據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娊榻B，“免費(fèi)醫(yī)療”實(shí)施之初，以前有病因怕花錢硬撐的群眾放心去看病，醫(yī)院裏排隊(duì)看病的人和床位爆滿，更有不少患者等了多年，直到免費(fèi)後才來實(shí)施手術(shù)。

　　當(dāng)全國醫(yī)療改革正在探索中前行時(shí)，地處毛烏素沙漠邊緣的陜西省神木縣卻實(shí)行了“全民免費(fèi)醫(yī)療”，這則消息立即在全國引發(fā)高度關(guān)注，引起公眾羨慕的同時(shí)，也引發(fā)了是否過度醫(yī)療和能否持續(xù)下去的熱議。

　　而早在2008年，神木縣就在城鄉(xiāng)全面實(shí)施12年免費(fèi)教育，從小學(xué)到高中階段，學(xué)校不僅不再收取任何費(fèi)用，還給與所有寄宿生每人每天5．5元生活費(fèi)補(bǔ)助。隨後，神木縣又實(shí)現(xiàn)了從學(xué)前到高中的15年免費(fèi)教育。

　　“神木縣煤礦多、企業(yè)多，因此外來務(wù)工人員多，他們的子女上學(xué)是個(gè)大問題。我們的免費(fèi)教育一視同仁，也為打工者子女就讀提供了保障。”神木縣一位政府工作人員説。

　　據(jù)縣政府工作人員介紹，每年神木縣政府在免費(fèi)教育、醫(yī)療上投入的幾億元相對於神木每年一兩百億的財(cái)政收入，佔(zhàn)比並不算大。“我們?nèi)h人口42萬，患者和學(xué)生只佔(zhàn)一定比例，不可能‘人人上學(xué)、人人生病’。因此，幾億元在一些富裕的地方也不算多，很多地方是拿得起的，就看會(huì)不會(huì)投入在民生領(lǐng)域。”他説。

　　現(xiàn)狀：經(jīng)濟(jì)雖下行　民生仍順暢

　　出現(xiàn)民間借貸危機(jī)後，“免費(fèi)教育、醫(yī)療”將會(huì)被取消的傳言曾在神木廣為流傳。

　　在神木縣各醫(yī)院，記者看到，並沒有因?yàn)閭餮远霈F(xiàn)爭相看病、報(bào)銷的狀況，在免費(fèi)醫(yī)療住院報(bào)銷窗口，前來報(bào)銷的患者家屬均順利領(lǐng)到醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用。

　　對於運(yùn)作現(xiàn)狀，神木縣政府提供的數(shù)據(jù)顯示，2013年上半年免費(fèi)教育支出1．65億元，未出現(xiàn)資金問題。而在今年5月，神木縣政府宣佈投入2．4億元再次提高15年免費(fèi)教育水準(zhǔn)：小學(xué)、初中、高中、職中年生均公用經(jīng)費(fèi)分別達(dá)到800元、1000元、1200元、1200元，年生均免費(fèi)教育經(jīng)費(fèi)（學(xué)雜費(fèi)）分別提高到800元、1000元、1600元、3680元。小學(xué)、中學(xué)（含職中）寄宿生生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每天分別由原來的3．5元、4元增加到5．25元、6元。

　　“15年免費(fèi)教育，年初預(yù)留了2．95億元，現(xiàn)在我們打入到賬戶裏面是2．5億元。現(xiàn)在財(cái)政是完全可以保證的。”神木縣教育局負(fù)責(zé)人表示。

　　今年上半年，神木縣累計(jì)報(bào)銷住院患者25829人，累計(jì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)9770萬元，月均1628萬元。縣境內(nèi)報(bào)銷24400人，縣級(jí)醫(yī)院每人平均住院費(fèi)為3663．12元，平均住院天數(shù)8．81天，每人平均報(bào)銷3112．89元，報(bào)銷補(bǔ)償率達(dá)84．98％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每人平均住院費(fèi)用為1152．97元，平均住院天數(shù)7．83天，每人平均報(bào)銷940．46元，報(bào)銷補(bǔ)償率81．57％。累計(jì)轉(zhuǎn)縣外治療患者1429人，累計(jì)報(bào)銷金額為2203萬元。免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施順暢。

　　政府：財(cái)力有保障　“民生不縮水”

　　對於“免費(fèi)醫(yī)療”的初衷，神木縣縣長黃建軍説，這並非外界所想的是跨越發(fā)展階段的行為，而是在分析神木實(shí)際基礎(chǔ)上採取的措施。“神木一些煤礦多的地方是比較富裕，但是在沒有煤礦資源的地方，卻依然比較貧困。許多群眾因?yàn)楦F，有了病也只能拖著不去醫(yī)院，小病也拖成了大病。”黃建軍説，“這一舉措是為了均衡地區(qū)間的差距，讓群眾能夠共用經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。”

　　記者從神木縣發(fā)改局了解到，今年上半年，神木縣實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入87．97億元，同比下降31．6％。在這一背景下，“神木模式”未來能否持續(xù)？

　　對此，榆林市委副書記、神木縣委書記尉俊東明確表示，神木縣的財(cái)力是有保障的，神木老百姓的民生標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)降低，民生投入只會(huì)增加不會(huì)減少，民生保障範(fàn)圍只會(huì)擴(kuò)大、不會(huì)縮小。

　　記者了解到，各項(xiàng)民生工程實(shí)施4年多來，神木也一直在探索建立新的補(bǔ)充制度，為鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資金參與社會(huì)公益慈善事業(yè)，啟動(dòng)了民生慈善基金籌集工作，截至目前，已達(dá)成意向捐資40余億元，到位資金18億元，這一基金也將成為民生建設(shè)的有力保障。

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