7月24日，中國(guó)政府網(wǎng)公佈《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》。文件提出，在參保(合)率穩(wěn)定在95%的基礎(chǔ)上，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，比去年增加了40元，提高了16.7%，預(yù)計(jì)每人平均籌資達(dá)到300元以上；選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)於印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2013年主要工作安排的通知

國(guó)辦發(fā)〔2013〕80號(hào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén):

　　《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　國(guó)務(wù)院辦公廳

　　2013年7月18日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2013年主要工作安排

　　2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅(jiān)之年，也是全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年。為明確任務(wù)目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，持續(xù)深入推進(jìn)改革，現(xiàn)提出2013年醫(yī)改主要工作安排。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)改革創(chuàng)新，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)並重，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，著力加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)作新機(jī)制，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、社會(huì)資本辦醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)生資訊化、藥品生産流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等方面的配套改革，鞏固已有成果，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

　　二、工作任務(wù)

　　(一)加快健全全民醫(yī)保體系。

　　1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，穩(wěn)步提高保障水準(zhǔn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水準(zhǔn)相應(yīng)提高。鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)相適應(yīng)的籌資機(jī)制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策範(fàn)圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門(mén)診醫(yī)療保障待遇。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，分別負(fù)責(zé)為各部門(mén)分別牽頭，下同)

　　2.積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)。貫徹落實(shí)發(fā)展改革委等六部門(mén)《關(guān)於開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào))，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。繼續(xù)開(kāi)展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加強(qiáng)各類(lèi)保障制度間的銜接。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、民政部、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))

　　3.積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)於建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕15號(hào))，制定疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)範(fàn)。指導(dǎo)各地建立疾病應(yīng)急救助基金，制定實(shí)施方案。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

　　4.深化醫(yī)保支付制度改革。結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)，結(jié)合門(mén)診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立健全考核評(píng)估和品質(zhì)監(jiān)督體系，防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)的做法，防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人、降低服務(wù)品質(zhì)。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))

　　5.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水準(zhǔn)。統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和資訊系統(tǒng)建設(shè)。提高基金統(tǒng)籌層次，鼓勵(lì)有條件的地方探索省級(jí)統(tǒng)籌。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力。總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開(kāi)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))

　　6.繼續(xù)鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委託具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)産品。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))

　　7.整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé)，做好整合期間工作銜接，確保制度平穩(wěn)運(yùn)作。(中央編辦、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

　　(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)作新機(jī)制。

　　各地要按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)於鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)作新機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào))要求，2013年年底前制定具體的實(shí)施辦法，全面抓好貫徹落實(shí)，推動(dòng)基層醫(yī)改不斷深化，以促進(jìn)改革、鞏固成果、擴(kuò)大成效。

　　8.實(shí)施2012年版國(guó)家基本藥物目錄。嚴(yán)格規(guī)範(fàn)地方增補(bǔ)藥品。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)範(fàn)使用基本藥物，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，2013年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善基本藥物儲(chǔ)備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生産、供應(yīng)短缺的藥品資訊，進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制，重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類(lèi)基本藥物供應(yīng)保障工作。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、工業(yè)和資訊化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　9.繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、工業(yè)和資訊化部負(fù)責(zé))

　　10.創(chuàng)新績(jī)效考核機(jī)制。鼓勵(lì)引入第三方考核，強(qiáng)化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。各地要從實(shí)際出發(fā)，在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部負(fù)責(zé))

　　11.健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)作的補(bǔ)助政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算並及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用或擠佔(zhàn)。全面實(shí)施一般診療費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。(財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

　　12.持續(xù)提升基層服務(wù)能力。繼續(xù)支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院週轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)。繼續(xù)支援全科醫(yī)生規(guī)範(fàn)化臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。(發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　13.加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用。中央財(cái)政已建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制，地方各級(jí)財(cái)政要採(cǎi)取定額補(bǔ)助的方式給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實(shí)。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

　　14.基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)化解工作，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。(財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

　　(三)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

　　15.全面總結(jié)評(píng)估國(guó)家確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院，下同)綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，研究解決改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題。啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。縣級(jí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)要在建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革、深化人事分配製度改革、控制醫(yī)藥費(fèi)用以及提高人員經(jīng)費(fèi)支出佔(zhàn)業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開(kāi)展探索。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　16.提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)，完善診療規(guī)範(fàn)和臨床路徑，力爭(zhēng)多數(shù)重大疾病能夠在縣級(jí)醫(yī)院診治。提升縣級(jí)醫(yī)院對(duì)部分複雜病種初診能力，做好與三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，引進(jìn)急需高層次人才。建立健全城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨幹醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目，為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)不少於6000名骨幹人才(含中醫(yī)臨床技術(shù)骨幹)。加強(qiáng)臨床專(zhuān)業(yè)科室能力建設(shè)。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　17.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的要求，以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機(jī)制綜合改革。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核。在收入分配、定價(jià)、藥品採(cǎi)購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、教育部、國(guó)資委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　18.繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)，建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。探索便民可行的診療付費(fèi)舉措。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　(四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

　　19.積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，減少對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項(xiàng)，有序擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)範(fàn)圍。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員)依法開(kāi)辦私人診所，支援非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水準(zhǔn)、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展非營(yíng)利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支援和引導(dǎo)地方政府進(jìn)一步在準(zhǔn)入、土地、投融資、人才引進(jìn)等方面給予社會(huì)資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機(jī)制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)佔(zhàn)比逐步增加。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)資委負(fù)責(zé))

　　20.完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。完善藥品價(jià)格管理政策，創(chuàng)新政府定價(jià)形式和方法，改革藥品集中採(cǎi)購(gòu)辦法，確保藥品品質(zhì)，合理降低藥品費(fèi)用，推動(dòng)醫(yī)藥生産與流通産業(yè)健康發(fā)展。選取臨床使用量較大的部分藥品，參考主導(dǎo)企業(yè)成本，以及藥品集中採(cǎi)購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷(xiāo)售價(jià)格等市場(chǎng)交易價(jià)格制定政府指導(dǎo)價(jià)格，並根據(jù)市場(chǎng)交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整。堅(jiān)決查處藥品購(gòu)銷(xiāo)中的暗扣行為。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、工業(yè)和資訊化部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))

　　21.繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。每人平均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)範(fàn)化電子建檔率達(dá)到65%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)範(fàn)化管理人數(shù)分別達(dá)到7000萬(wàn)和2000萬(wàn)以上，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到30%以上。研究流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　22.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治，強(qiáng)化婦幼健康管理，提高出生人口素質(zhì)。推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的長(zhǎng)效機(jī)制和衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。繼續(xù)完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)路，支援農(nóng)村急救體系和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)重大疾病防治和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，組織開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)和飲用水監(jiān)測(cè)工作。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé))

　　23.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)範(fàn)化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)和全科醫(yī)生規(guī)範(fàn)化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。繼續(xù)開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目。加強(qiáng)急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才和高層次人才培養(yǎng)，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。研究完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、教育部、保監(jiān)會(huì)、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　24.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。推動(dòng)各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的政策措施，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。鼓勵(lì)整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共用。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，重點(diǎn)支援基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　25.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資訊化建設(shè)。啟動(dòng)全民健康保障資訊化工程，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共用和遠(yuǎn)端醫(yī)療工作。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生資訊化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)範(fàn)和資訊共用安全管理制度體系，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生資訊平臺(tái)建設(shè)。研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等資訊標(biāo)準(zhǔn)體系，並逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資訊共用和業(yè)務(wù)協(xié)同。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、工業(yè)和資訊化部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、食品藥品監(jiān)管總局、保監(jiān)會(huì)、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　26.加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療品質(zhì)控制體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)範(fàn)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和品質(zhì)安全監(jiān)管。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)保基金的行為，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)採(cǎi)購(gòu)、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。建立資訊公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

　　三、保障措施

　　(一)強(qiáng)化責(zé)任制。強(qiáng)化各省(區(qū)、市)政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要分工負(fù)責(zé)、密切配合。各有關(guān)部門(mén)、各省(區(qū)、市)要細(xì)化分解任務(wù)，制定具體工作方案。各地要充實(shí)醫(yī)改工作隊(duì)伍，發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，提高推進(jìn)改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力。

　　(二)落實(shí)政府投入。各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高於經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入佔(zhàn)經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，並按時(shí)足額撥付到位。加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。各級(jí)財(cái)政部門(mén)在向政府彙報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專(zhuān)門(mén)説明，確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高於2009—2011年醫(yī)改投入的目標(biāo)。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。

　　(三)加強(qiáng)績(jī)效考核。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門(mén)和地方加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金分配掛鉤。加強(qiáng)定期督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究解決並督促地方進(jìn)行整改。鼓勵(lì)地方加強(qiáng)探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，並及時(shí)將好的經(jīng)驗(yàn)上升為政策。

　　(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)，做好醫(yī)改政策解讀。通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)路等多種媒體，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展成效，深入宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物，調(diào)動(dòng)各方特別是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，營(yíng)造良好輿論氛圍。做好輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。

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