“在這裡生活近60年了，捨不得離開熟悉的環(huán)境，所以選擇在社區(qū)開設(shè)的托老所養(yǎng)老”。今年87歲高齡的田淑明説。

　　從20歲參加工作到退休，田淑明和家人一直居住在北京市羊坊店路中國有色金屬工程設(shè)計研究院家屬院。在她心裏，再好的養(yǎng)老院也比不上自家院裏踏實。如今，越來越多的老年人選擇在自己熟悉的社區(qū)中養(yǎng)老，因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)也決定了許多老年人的生活品質(zhì)，那麼，社區(qū)繁多的北京在社區(qū)養(yǎng)老方面做得如何呢？有何需要完善的地方？

　　社區(qū)養(yǎng)老受老年人青睞

　　退休後的田淑明在入住社區(qū)托老所之前，選擇的是在單位分的房子裏居家養(yǎng)老，隨著子女相繼成家立業(yè)出去生活，無人照顧的她選擇了聘請保姆。“子女有了自己的家，老伴兒也去世多年，家裏就剩下我，平時做飯、家務(wù)活兒都靠保姆”。田淑明告訴記者，但由於保姆每年春節(jié)都要回家，加上保姆本身護理水準有限，所以自從社區(qū)開設(shè)了托老所後，田淑明便辭退保姆憑藉社區(qū)托老所養(yǎng)老。

　　“子女休息的時候便接我回家，這樣省去他們24小時照顧我，我也不用離開小區(qū)到養(yǎng)老院，社區(qū)養(yǎng)老對我和子女來説都非常方便。”田淑明説。

　　與田淑明一樣，王老伯夫婦也是中國有色金屬工程設(shè)計研究院的老職工，由於王老伯的愛人身體不好，子女又不在身邊，85歲的他無力照料老伴兒，因此，他將老伴兒送入社區(qū)托老所請專業(yè)護理人員看護。“因為在同一個社區(qū)裏面，我每天都能在托老所陪著老伴兒輸液，在這裡吃完飯再回家休息，第二天再過來。”王老伯説。

　　第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，北京市60歲以上戶籍老人達235萬人，佔戶籍總?cè)丝诘?8.7%，65歲以上常住老人達170.9萬人，佔常住總?cè)丝诘?.7%，高於全國平均水準。

　　“‘空巢老人’或者高齡老人靠過去傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式不能保障日常生活，需要調(diào)動社區(qū)周圍的一些資源替補家庭資源的不足，社區(qū)養(yǎng)老成為老年人安度晚年的一種養(yǎng)老途徑。”中國老齡産業(yè)協(xié)會副會長張愷悌告訴記者。

　　在他看來，社區(qū)養(yǎng)老起到一個“蓄水池”的作用。“我們不能把所有的老年人在很短的時間內(nèi)都送到養(yǎng)老機構(gòu)裏面，何況機構(gòu)養(yǎng)老也不能替代居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。”張愷悌説。

　　位於北京市朝陽區(qū)的和平家園社區(qū)也是上世紀50年代建立起來的老社區(qū)。“居住在和平家園社區(qū)裏的老年人有5000多名，80歲以上老人就有700多名，其中包括很多“空巢老人”，所以我們的養(yǎng)老院還兼有對社區(qū)和居家養(yǎng)老的服務(wù)職能。”將養(yǎng)老院開設(shè)在該社區(qū)內(nèi)的寸草春暉養(yǎng)老院院長王小龍説。

　　入住在該養(yǎng)老院的老年人多數(shù)是本社區(qū)或附近社區(qū)的老人，他們選擇在這裡養(yǎng)老，一方面是對這裡的環(huán)境熟悉，另一方面是方便子女隨時探望。

　　生活在和平家園社區(qū)的趙獻春今年92歲了，子女都在國外工作，難以照顧她，而居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念使得她不願意到較遠的養(yǎng)老院，開在家門口的養(yǎng)老院給她提供了熟悉的養(yǎng)老居所。

　　“社區(qū)就像一個虛擬的養(yǎng)老院一樣，我們的模式就是實體養(yǎng)老院和虛擬養(yǎng)老院結(jié)合，形成一個沒有圍墻的養(yǎng)老院。入住養(yǎng)老院的主要是失能和半失能老人。”王小龍説。

　　王小龍所説的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，主要是為社區(qū)裏的老人提供就餐。為了讓社區(qū)裏的老人知道當天的菜譜，寸草春暉養(yǎng)老院在外墻的醒目位置安裝了電子顯示屏。“每天準時公示養(yǎng)老院三餐的菜譜，跟入住的老人一樣，小區(qū)的老人也可以根據(jù)個人喜愛按照每頓15元的標準，自行選擇來養(yǎng)老院就餐。”王小龍説。

　　居住在和平家園社區(qū)的魯老伯告訴記者，自己跟老伴兒經(jīng)常來養(yǎng)老院用餐，在小區(qū)裏吃完飯散步就回到家了，子女可以安心工作，完全不用為他們吃飯的事情擔憂。

　　在張愷悌看來，養(yǎng)老院開在社區(qū)能為更多的老年人提供服務(wù)。居住在和平家園社區(qū)的孫繼光夫婦年齡都近80歲了，唯一的兒子在2008年患急性白血病去世後，老兩口成為失獨老人。“我們有自理能力，沒有入住社區(qū)養(yǎng)老院，但社區(qū)養(yǎng)老院的工作人員會定期來探望我們，為我們做一些家務(wù)，陪我們説一些寬慰的話。”孫繼光説。

　　社區(qū)養(yǎng)老難在哪兒

　　“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年人通過社區(qū)幫助在家養(yǎng)老。”北京市老齡工作委員會辦公室養(yǎng)老服務(wù)處處長宋學懂告訴記者。他介紹，北京市政府2009年提出了9064的養(yǎng)老服務(wù)總體發(fā)展目標和分步實施任務(wù)，即到2020年90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。

　　為了推動社區(qū)養(yǎng)老居家服務(wù)的發(fā)展，北京市在2010年出臺了《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務(wù)（“九養(yǎng)”）辦法》（以下簡稱《辦法》），建立了養(yǎng)老助殘券服務(wù)制度、同時要求社區(qū)（村）設(shè)立老年餐桌、社區(qū)（村）托老所等設(shè)施。

　　“《辦法》的出臺使養(yǎng)老服務(wù)更具備市場色彩了，社區(qū)幫助的主體是市場，即政府購買社區(qū)服務(wù)培育引導(dǎo)社會力量開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)産品，包括家政、護理、社區(qū)托老服務(wù)。”宋學懂説。

　　在他看來，在北京二環(huán)內(nèi)開辦一個養(yǎng)老機構(gòu)的話，投資一個床位就需要20萬元，包括批地、拆遷、蓋樓等一系列成本。但社區(qū)照料床位只需要較少的引導(dǎo)性資金投入，引導(dǎo)社會力量租用民房或商業(yè)用房，用以成立社區(qū)養(yǎng)老平臺，因此，6%的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將形成一個産業(yè)。

　　但在多數(shù)社區(qū)托老所的經(jīng)營者看來，開辦一個社區(qū)托老所並不是件容易的事，期間要面臨選擇房屋、交付高昂租金等諸多難題。

　　“我們的托老所僅有5張床位，社區(qū)很多想入住的老年人需要排隊。”天下椿萱老年看護服務(wù)（北京）有限公司運營總監(jiān)徐永英告訴記者，公司目前只在羊坊店路中國有色金屬工程設(shè)計研究院家屬院開設(shè)了社區(qū)托老所。

　　“設(shè)計院為了解決職工養(yǎng)老問題，免費在社區(qū)給我們提供了100平方米的房屋作托老所，公司在其他社區(qū)採取的是服務(wù)站的形式，電話預(yù)約服務(wù)人員到府服務(wù)，不具備開設(shè)托老所的條件。”徐永英説。

　　據(jù)媒體報道，北京一些社區(qū)內(nèi)的很多托老所未能正常運轉(zhuǎn)，有的形同虛設(shè)，有的挪作他用，原因在於經(jīng)營者無力承擔高昂的房屋租金，以及缺乏專業(yè)護理人員。

　　寸草春暉養(yǎng)老院院長王小龍告訴記者，“養(yǎng)老院每年僅房租一項就需100萬元，房租和員工成本支出佔到了養(yǎng)老院每月固定支出的80%，目前，寸草春暉養(yǎng)老院有100個床位，收費一般在2000~2500元/月。要實現(xiàn)收支平衡，入住老人要在85人左右，即使在滿員的情況下，養(yǎng)老院也需要6年才能收回成本。”

　　與王小龍感嘆租金高不同，負責經(jīng)營松齡愛老家園的翟長寶，在2011年時為了擴大托老所規(guī)模而苦苦尋覓了很多地方。據(jù)他介紹，現(xiàn)在在北京找一個兩三居室的房間不難，但是要找到200平方米以上、價格地點都合適的地方非常難。“房屋難找、租金高是民辦社區(qū)托老所遇到的最大難題。”多位社區(qū)托老所經(jīng)營者告訴記者。

　　“社區(qū)養(yǎng)老用地難的問題，提醒我們在發(fā)展新社區(qū)的時候，應(yīng)事先預(yù)留出來為老年人服務(wù)的空間，同時，相關(guān)部門也應(yīng)該出臺更多的優(yōu)惠政策扶持民間力量開辦社區(qū)托老服務(wù)。”張愷悌呼籲。

　　社區(qū)養(yǎng)老政策亟待完善

　　在宋學懂看來，當前北京市養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)市場剛剛形成，養(yǎng)老服務(wù)政策還不完善，養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)隊伍也沒有列入國家勞動行業(yè)類別當中。

　　一些社區(qū)托老所經(jīng)營者説，養(yǎng)老職業(yè)隊伍沒有列入國家勞動行業(yè)類別，他們的社區(qū)托老所處在“無名無份”的尷尬境地。

　　“我們現(xiàn)在沒有名份，民政部規(guī)定30個床位以上的才給發(fā)執(zhí)照，但是我們社區(qū)托老所很少能到30個床位以上，因為很難在社區(qū)找到那麼大的場地去辦托老所。”翟長寶此前對媒體表示。

　　“沒有執(zhí)照的最大影響就是無法得到國家給予養(yǎng)老機構(gòu)的各種補貼，而這些補貼對於利潤較低的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)來説至關(guān)重要。”天下椿萱老年看護服務(wù)（北京）有限公司運營總監(jiān)徐永英説。

　　宋學懂也告訴記者，北京市5030家托老所是和所屬街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）主管部門以簽約的形式成立的，關(guān)於托老所的管理辦法還處於空白，由哪個部門為托老所辦證也不明確，使得托老所無法在工商部門進行註冊。

　　“目前能做的是依據(jù)北京市政府出臺的《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務(wù)（‘九養(yǎng)’）辦法》來進行政策和資金的支援，鼓勵社會力量開展社區(qū)托老所，儘快解決托老所資質(zhì)問題。”宋學懂説。

　　據(jù)記者了解，除了托老所資質(zhì)尚未解決，社區(qū)托老所的管理辦法以及扶持辦法也沒有正式出臺。此外，社區(qū)托老所護理服務(wù)規(guī)範的標準也沒有制定。對此，張愷悌表示，“這需要民政、衛(wèi)生、人力和社保、工商等相關(guān)政府部門聯(lián)合製定”。據(jù)宋學懂透露，有關(guān)部門將在2013年上半年解決托老所面臨的註冊、管理、標準等一系列問題。

　　記者還了解到，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心面臨著養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施流失的問題。一些新建小區(qū)在設(shè)計時有養(yǎng)老用房，這些用房需要由政府出資回購，但政府每年沒有預(yù)算回購，導(dǎo)致後期開發(fā)商將養(yǎng)老用房變成其他的社區(qū)公共設(shè)施。

　　一些研究人士表示，我國雖然已步入老齡化社會，但政府沒有把養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟領(lǐng)域進行改革，影響了養(yǎng)老服務(wù)市場的形成，沒有針對老年人服務(wù)的經(jīng)濟政策，是制約養(yǎng)老産業(yè)發(fā)展的最根本原因。

　　“我們鼓勵市場化運作，北京市老年人基本都有經(jīng)濟來源，無論是福利性養(yǎng)老金還是退休金，養(yǎng)老金理應(yīng)用來購買養(yǎng)老服務(wù)，只有大家都去購買養(yǎng)老服務(wù)産品，養(yǎng)老服務(wù)市場才能夠成形，養(yǎng)老服務(wù)産業(yè)才能形成，進而培養(yǎng)出大批的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍。”宋學懂告訴記者。

　　從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)營者呼籲，他們期盼通過完善相關(guān)法律法規(guī)、減免稅費、給予補貼、提供免費職業(yè)培訓(xùn)等措施，來吸引民間資本進入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)産業(yè)，帶動社區(qū)養(yǎng)老進入良性發(fā)展軌道。（本報北京3月3日電 記者 郝帥 實習生 寧迪）

[責任編輯： 王君飛]