目前,承擔(dān)著保障英國全民公費(fèi)醫(yī)療保健責(zé)任的英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)因隱瞞病患的高死亡率及醫(yī)護(hù)人員責(zé)任等招致議員調(diào)查。該事件使得近年來飽受詬病的英國國家醫(yī)療服務(wù)體系又一次陷入信任危機(jī)

　　□李立娟

　　死亡率高令NHS捲入糾紛

　　NHS(National　Health　Service)是英國的國家醫(yī)療服務(wù)體系,這個(gè)體系一直承擔(dān)著保障英國全民公費(fèi)醫(yī)療保健的責(zé)任。英國《每日電訊報(bào)》2月19日報(bào)道,NHS隱瞞威爾士地區(qū)數(shù)家醫(yī)院持續(xù)較高的死亡率以及醫(yī)護(hù)人員需承擔(dān)的責(zé)任,且無視應(yīng)接受調(diào)查的呼聲。

　　事件被揭露的當(dāng)晚,便在英國朝野引發(fā)了一場爭論,工黨被指存在嚴(yán)重的失誤,應(yīng)為此負(fù)責(zé)。

　　此次事件的起因源自於英國威爾士的議員安·克魯伊德發(fā)起的對威爾士地區(qū)NHS系統(tǒng)的調(diào)查。安·克魯伊德的丈夫歐文在威爾士大學(xué)醫(yī)院遭遇到低劣的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),這引發(fā)了她對威爾士NHS系統(tǒng)展開調(diào)查的念頭。

　　安·克魯伊德在經(jīng)過調(diào)查後發(fā)現(xiàn),目前威爾士地區(qū)NHS服務(wù)的現(xiàn)實(shí)情形令人擔(dān)憂,數(shù)家醫(yī)院的死亡率居高不下,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)需擔(dān)責(zé)。她還表示,調(diào)查中獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)可用“極其令人震撼”來形容。

　　她同時(shí)指出,威爾士地區(qū)的民眾應(yīng)該享受同英國其他地區(qū)民眾一樣的福利待遇,而現(xiàn)實(shí)情況卻是,有相當(dāng)一部分威爾士地區(qū)的患者在等待治療的時(shí)間死亡,或者因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的疏于救護(hù)而死亡。

　　重癥患者被“晾”4小時(shí)

　　根據(jù)調(diào)查,相比英格蘭等地而言,在威爾士醫(yī)院的急診部門,患者在就診前需要等待很長的時(shí)間,一般而言會大於六周。除了就診時(shí)間外,患者等待被推薦轉(zhuǎn)院的時(shí)間也相對較長。

　　例如,在威爾士,有一半的患者需要等待六個(gè)月才能進(jìn)行核磁共振成像檢查或者腸癌檢查；患者中有四成都在排隊(duì)等待心力衰竭檢查及基本的超聲波檢查。相比較而言,在英格蘭,只有低於1%的患者在排隊(duì)等待診斷測試。

　　更有甚者,威爾士王子醫(yī)院曾將一名重癥患者置於救護(hù)車中四小時(shí)後才將其轉(zhuǎn)至急診部,進(jìn)而造成這名重癥患者死亡,該醫(yī)院因此成為公眾關(guān)注及譴責(zé)的焦點(diǎn)。而在威爾士的另一家醫(yī)院,有3名護(hù)士因?yàn)閷χ匕Y患者的無視而被逮捕。

　　越來越多的證據(jù)表明,威爾士當(dāng)?shù)卣呢?cái)政削減是造成NHS系統(tǒng)等待時(shí)間長及醫(yī)院問題頻發(fā)的根本原因。

　　據(jù)悉,威爾士地區(qū)NHS的財(cái)政預(yù)算自2011年起被削減了11%。

　　拒絕展開進(jìn)一步調(diào)查

　　英國國家醫(yī)療服務(wù)體系主管布魯斯·基奧在2013年12月就曾要求對此事進(jìn)行調(diào)查。他因威爾士議員安·克魯伊德的調(diào)查而了解到威爾士有六所醫(yī)院都有持續(xù)較高的死亡率。最新數(shù)據(jù)顯示,威爾士醫(yī)院的平均死亡率為28%,遠(yuǎn)高出英國醫(yī)院的平均值。

　　布魯斯·基奧曾將此事通過電子郵件告知其在威爾士的同級官員克裏斯·瓊斯,並表達(dá)了對此事的擔(dān)憂,還要求對近六個(gè)月以來威爾士地區(qū)醫(yī)院的高死亡率進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。但是,他並沒有收到威爾士有關(guān)部門的回復(fù),威爾士方面也沒有開展任何調(diào)查。

　　2014年1月,英國威爾士政府首席部長拒絕了議員對高死亡率的調(diào)查要求,並聲稱這一調(diào)查“沒有必要”。

　　與威爾士無視調(diào)查呼聲相比,近期,由於醫(yī)院高死亡率醜聞的影響,英格蘭地區(qū)的14所醫(yī)院已經(jīng)被進(jìn)行此類調(diào)查。

　　國會議員擔(dān)憂負(fù)面影響

　　英國衛(wèi)生大臣傑裏米·亨特在事件被媒體曝光後表示,這種類型的失誤是院方對患者不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),他指責(zé)NHS系統(tǒng)並沒有從之前類似的事件中汲取教訓(xùn),致使數(shù)百名患者因?yàn)榫茸o(hù)失誤死亡。

　　英國保守黨下議院衛(wèi)生委員夏洛特·萊斯利表示,威爾士的NHS系統(tǒng)出現(xiàn)此致命錯(cuò)誤後,凸現(xiàn)出了NHS系統(tǒng)仍存在缺陷,政府需要制定相關(guān)措施來應(yīng)對此缺漏。

　　面對指責(zé),一些威爾士的醫(yī)院持有不同看法。例如,威爾士王子醫(yī)院的相關(guān)人員就表示,英國政府對威爾士醫(yī)院的相關(guān)調(diào)查或許是不合理的,因?yàn)檫@屬於威爾士地方政府管轄的範(fàn)疇。

　　威爾士格拉摩根郡皇家醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,院方已出臺相關(guān)政策來檢測醫(yī)院患者的死亡原因,以調(diào)查患者是否因醫(yī)院護(hù)理不當(dāng)而死亡。最新的數(shù)據(jù)表明,該醫(yī)院的死亡率已呈現(xiàn)顯著下降趨勢。

　　英國多位國會議員對此事件可能持續(xù)存在的負(fù)面影響表示擔(dān)憂。

　　英國國家醫(yī)療服務(wù)體系在英國已經(jīng)建立並運(yùn)作了60餘年,是目前發(fā)達(dá)國家中一種主要的醫(yī)療保障模式。然而,近年來這一曾使得“福利國家”理念深入人心的醫(yī)療制度飽受詬病,如被指責(zé)效率低、患者的自由選擇權(quán)受到限制、對老年人存在歧視等。

　　英國國會議員擔(dān)憂,此次事件的曝光將使得患者對NHS的信心進(jìn)一步降低,進(jìn)而使NHS陷入信任危機(jī)。