美國紐約皇后區(qū)的一家醫(yī)院玻璃門上貼著一則提醒人們有打噴嚏、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)該戴上口罩、使用紙巾或袖子進(jìn)行遮擋的小告示。新華社記者:劉欣 攝
一個(gè)多月來,美國衛(wèi)生部長、疾控中心專家一再表示,美公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),要以百倍警惕,盯住甲型H1N1流感在世界各地的最新發(fā)展趨勢,美國臨床醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)要儘快研製出隨時(shí)可供臨床使用的多種新型流感疫苗,但已經(jīng)和即將獲準(zhǔn)生産新型疫苗的制藥廠商,只需處於待命狀態(tài),不要急於大批量生産。
美國同墨西哥一道,是最先發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例、最先得到該型流感病毒多種樣本的國家,加上醫(yī)學(xué)科研最發(fā)達(dá)、制藥工藝最先進(jìn),從邏輯上説,美國應(yīng)是世界上最先研製出流感疫苗並最先給境內(nèi)居民接種的國家。面對席捲全球的甲流病毒蔓延,美國似乎只是“彎弓待發(fā)”。美國衛(wèi)生官員和專家的葫蘆裏究竟賣的是什麼藥?
休斯敦醫(yī)學(xué)城的專家解釋説,美國不急於大批量生産和儘快接種新型流感疫苗,是因?yàn)榭茖W(xué)家對新型流感病毒的認(rèn)識非常有限,還有許多未知領(lǐng)域和不確定因素。在這種情況下,若倉促作出決定,有可能導(dǎo)致事與願違的後果。
據(jù)了解,美國醫(yī)學(xué)專家擔(dān)心的主要不確定因素有五點(diǎn)。
一、甲型H1N1流感病毒是否會變異?如果變異,是變成另外一種、兩種或多種病毒?它們之間將是什麼關(guān)係?如果現(xiàn)在大批量生産針對目前的甲型H1N1病毒的疫苗,到了秋天如應(yīng)對不了變異病毒的蔓延,豈不是白白浪費(fèi)了人力、資源和經(jīng)費(fèi)?
二、甲流病毒在冬季會肆虐到什麼程度?季節(jié)性流感一般在每年的12月至第二年的2月(北半球冬季)達(dá)到頂峰,而南半球的冬季在每年的6月至8月,所以新型流感病毒目前在南美洲、大洋洲的流行方式和最終結(jié)果,有可能是其未來在北半球冬季流行方式和最終結(jié)果的預(yù)演。這就是美國專家並不怎麼擔(dān)心目前美國境內(nèi)的新型流感發(fā)展趨勢(儘管美國是目前全球新型流感疫情最嚴(yán)重的國家),而是格外關(guān)注澳大利亞、紐西蘭、智利、巴西等國新型流感疫情的原因。許多美國醫(yī)學(xué)專家被派遣到那裏實(shí)地考察和研究。
三、甲型H1N1流感病毒疫苗從走出實(shí)驗(yàn)室到真正臨床使用,還需要做大量研究和實(shí)驗(yàn),每個(gè)環(huán)節(jié)都還有不確定因素。比如,是否針對不同年齡、不同性別的人群研製出不同的疫苗?疫苗是否可以製成片劑、針劑、噴鼻劑等不同形態(tài)?接種疫苗是一次性行為還是兩次或是一個(gè)療程行為?如何把接種疫苗的副作用降到最低程度?會不會由於某個(gè)環(huán)節(jié)的失誤或失敗,導(dǎo)致疫苗不能按時(shí)投産乃至前功盡棄?
四、甲型H1N1流感病毒是會變得更致命,還是變得更無害?如果變得更無害,不排除有關(guān)部門最終做出不給美國居民接種新型流感病毒疫苗的決定。果真那樣,現(xiàn)在若大批量生産甲型H1N1流感病毒疫苗,等於大量浪費(fèi)納稅人的錢,將來如何向納稅人交待?
五、北半球季節(jié)性流感始於每年10月,鋻於從現(xiàn)在到10月還有諸多不確定因素,聯(lián)邦和州政府的官員在形勢未明朗之前,不可輕率做出決定。即便到了10月,也要根據(jù)當(dāng)時(shí)的新情況科學(xué)決策。
實(shí)際上,美國在處理新型流感方面的行事特點(diǎn)是內(nèi)緊外松,聯(lián)邦政府和各州政府有關(guān)部門正在積極地做各種準(zhǔn)備和預(yù)案,6月16日,國會追加撥款77億美元應(yīng)對新型流感,疾控中心的官員和專家暗示:如果新型流感病毒變異,醫(yī)學(xué)科研部門將立即根據(jù)變異病毒研製新疫苗。他們的擔(dān)心已初步得到應(yīng)驗(yàn):據(jù)法新社6月17日報(bào)道,南半球巴西科學(xué)家從一名26歲的流感患者的血清樣本中發(fā)現(xiàn)了A/SaoPaulo/1454/H1N1病毒,它有別於甲型H1N1流感病毒,其毒性如何有待科學(xué)家研究。
儘管不能提前做出決策,但是,美國在接種新型流感疫苗方面的基本思路逐漸清晰:一個(gè)月前,美國疾控中心免疫和呼吸疾病分中心主任安妮·舒哈特曾表示,如果疫情發(fā)展到必須接種新型流感疫苗,將首先給醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)人員、教師等特殊崗位上的人群接種。6月16日,新任衛(wèi)生部長凱瑟琳·西貝利厄斯在接受採訪時(shí)表示,第一批接種者理所當(dāng)然地包括在校學(xué)生,一是因?yàn)閷W(xué)校是人群最集中的場所,最容易發(fā)生集體傳染事件;二是因?yàn)槠竦慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2至25歲的人群對新型流感病毒的免疫力最低,死亡率也高於其他年齡組。看來美國專家和官員對新型流感的認(rèn)識在不斷深化和成型。
[責(zé)任編輯: 邵磌]
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