前天起，一條有關(guān)“4月大嬰兒D罩杯雅培奶粉”的微博在網(wǎng)上瘋轉(zhuǎn)——陳先生女兒四個多月，喝雅培喜康寶系列奶粉。一個多月後，女兒右胸腫大，到廣東雷州人民醫(yī)院看醫(yī)生。診斷為：極大可能由於喂奶粉引起的，聯(lián)繫到廠家，廠家稱自己後臺有人，拒絕受理。請網(wǎng)友擴(kuò)散為其討公道。

　　截至昨天下午5點(diǎn)半，這條微博已經(jīng)被網(wǎng)友轉(zhuǎn)發(fā)近兩萬次，評論達(dá)4000多條。不少網(wǎng)友表示強(qiáng)烈關(guān)注事件進(jìn)展，希望商家給出説法，一些正給孩子喂食雅培奶粉的媽媽表示擔(dān)憂。

　　對此，雅培公關(guān)部發(fā)表聲明稱，該消費(fèi)者投訴的批次奶粉經(jīng)公司及第三方檢測機(jī)構(gòu)檢測完全合格。在這起事件中，沒有任何證據(jù)表明孩子的癥狀和食用嬰幼兒配方産品存在因果關(guān)係。

　　這條微博也引起了不少兒科醫(yī)生和育嬰專家的關(guān)注。

　　上海瑞金醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師肖園@Penicilinum認(rèn)為，配方奶引起基本不可能，4月大女嬰“乳房發(fā)育”是因為處於小青春期範(fàn)疇。

　　@張思萊醫(yī)師也轉(zhuǎn)發(fā)該微博併發(fā)表意見：“此事還是不要亂傳，給國內(nèi)奶粉市場再撒一把鹽。還是給出結(jié)論再説吧！不要忘記前幾年性早熟的事件，結(jié)果是配方奶粉廠家之間的商業(yè)不正當(dāng)競爭造成的，害了多少媽媽盲目給孩子換奶粉，造成孩子消化不良引起腹瀉。”

　　昨天，記者就此事採訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任傅君芬主任醫(yī)師和杭州市第一人民醫(yī)院兒科徐芳副主任醫(yī)師，兩位專家的意見比較統(tǒng)一，都認(rèn)為孩子的癥狀更像是單純性乳房早發(fā)育，和奶粉關(guān)係不大。

　　微博稱4月大女嬰

　　疑喝雅培奶粉引發(fā)“D罩杯”

　　雅培回應(yīng)稱第三方機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果安全

　　事實(shí)上，早在微博發(fā)佈前一天，陳先生女兒“早熟”一事已經(jīng)在天涯論壇上引起關(guān)注。

　　3月12日晚9點(diǎn)，一位名為“傷不起的奶粉”的網(wǎng)友發(fā)佈《雅培奶粉造成幾個月大的BB“早熟”》一帖，網(wǎng)友自稱為申訴人陳先生，講述了女兒的“早熟”事件——

　　陳先生家住廣東湛江，女兒2011年底出生，前四個月都是母乳餵養(yǎng)，之後因為母親乳汁較少，改喂雅培品牌——喜康寶系列奶粉。但是，用奶粉一個多月後，發(fā)現(xiàn)女兒右胸腫大，並有一個結(jié)核。發(fā)現(xiàn)異常後，陳先生帶女兒到雷州人民醫(yī)院檢查。兒科醫(yī)生在詢問、檢查後，診斷為：極大可能由於喂奶粉引起，並建議少量用這個品牌(雅培)的奶粉。當(dāng)陳先生要求醫(yī)生將診斷結(jié)果寫到病歷卡上時，醫(yī)生拒絕了他的要求，不肯填寫。

　　陳先生稱，由於孩子不肯轉(zhuǎn)奶，從醫(yī)院回來後一直繼續(xù)食用雅培奶粉。到了2012年7月，女兒左右胸都變得腫大，並各有一個成人小指頭般大小的腫塊。

　　8月，陳先生又帶女兒到廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診。兒科教授詢問、檢查後證明孩子的身體沒問題，診斷為：極大可能由於喂奶粉引起的，並建議換用另外品牌或停用現(xiàn)在食用的奶粉。

　　9月，陳先生開始讓女兒停用“雅培”奶粉，更換了另一種品牌奶粉，9月底，女兒左胸腫塊有所消失，右胸腫塊也縮小了一些，但都仍然腫大。

　　其間陳先生一直和雅培公司進(jìn)行交涉，但未果。

　　帖子引起了不小關(guān)注，但更大的反應(yīng)始於微博轉(zhuǎn)發(fā)後。

　　3月13日晚7點(diǎn)，網(wǎng)友@Happy張江發(fā)佈微博“4月大嬰兒D罩杯雅培奶粉”，並貼出了小女嬰的胸部照片，從圖片上看，小女嬰左右胸部腫大明顯，微博隨即被瘋轉(zhuǎn)。

　　不少網(wǎng)友表示強(qiáng)烈關(guān)注，部分網(wǎng)友措辭激烈，一些正給孩子喂食雅培奶粉的媽媽表示擔(dān)憂，但也有網(wǎng)友希望事情調(diào)查清楚，不要以訛傳訛。

　　當(dāng)天，雅培中國公共事務(wù)部就奶粉問題作出回應(yīng)公告(節(jié)選)——

　　我們自去年7月接到消費(fèi)者問詢後一直和消費(fèi)者保持聯(lián)繫和溝通，該消費(fèi)者投訴批次的喜康寶産品在上市前通過了嚴(yán)苛的品質(zhì)和安全檢查，同批次産品也沒有收到其他同類投訴。公司還特別針對消費(fèi)者詢問該批次金裝喜康寶送交權(quán)威第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行了激素檢測，雅培確認(rèn)生産的嬰幼兒配方産品不含外源性雌激素。在這起事件中，沒有任何證據(jù)表明孩子的癥狀和食用嬰幼兒配方産品存在因果關(guān)係。

　　但是，回應(yīng)公告中沒有提及第三方機(jī)構(gòu)具體名稱，也沒有出具相應(yīng)檢測報告。昨天，記者就此事聯(lián)繫雅培中國公共關(guān)係及市場支援高級總監(jiān)李浩，但電話一直無人接聽。記者聯(lián)繫上陳先生，陳先生很激動地表示，他之前希望雅培公司出具産品入境檢測報告單，但公司一直不予回應(yīng)，現(xiàn)在又表示已經(jīng)由第三方進(jìn)行了激素檢測，對此他完全不知情，在沒看到檢測報告前，他不認(rèn)可雅培的這一回應(yīng)。

　　兒科醫(yī)生質(zhì)疑女嬰事件屬於個案

　　配方奶引起基本不可能

　　@Happy張江發(fā)佈的微博中，除了小女嬰的胸部圖片，還有醫(yī)院的檢查單，包括激素水準(zhǔn)檢測和子宮B超檢查，兩項檢查結(jié)果都提示正常。

　　區(qū)別於普通網(wǎng)友的一邊倒“聲討”，一些兒科醫(yī)生和育嬰專家就此提出了質(zhì)疑和看法。

　　上海瑞金醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師肖園@Penicilinum評論説：“配方奶引起基本不可能。理由如下：個案，不符合流行病學(xué)特徵，如果奶粉影響，應(yīng)該有用同一批次奶粉的孩子發(fā)病，這要一群人，例如三鹿；實(shí)驗室檢查不完善，為何只有雌二醇，垂體促性腺激素沒做；4月大女嬰處於小青春期範(fàn)疇，部分女孩子可持續(xù)到兩歲。”

　　科學(xué)松鼠會成員、乳品學(xué)博士@少個螺絲説：“嬰兒出生後，自身內(nèi)分泌系統(tǒng)尚不穩(wěn)定，女嬰體內(nèi)雌二醇水準(zhǔn)甚至可達(dá)正常成年女性雌激素水準(zhǔn)下限。部分對雌激素敏感的女嬰可出現(xiàn)較明顯的乳房發(fā)育，甚至極少數(shù)還會出現(xiàn)類似月經(jīng)的少許出血現(xiàn)象。這一現(xiàn)象被稱為迷你青春期。附圖中的例子可能就是這一原因。當(dāng)然也不排除是有其他原因造成的。”

　　@張思萊醫(yī)師同樣提到了小青春期概念——“是不是微小青春期的問題？當(dāng)新生兒出生的時候，下丘腦——垂體——性腺是調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸係還不太穩(wěn)定，體內(nèi)的這些激素就會升高，即微小青春期。一般男孩在6個月內(nèi)，女孩在1歲以內(nèi)，個別可能到2歲。以後激素分泌水準(zhǔn)逐漸平穩(wěn)而正常，在臨床上經(jīng)常會見到1歲內(nèi)的孩子出現(xiàn)乳房變大，並內(nèi)有乳核。”

　　@張思萊醫(yī)師同時提醒：“此事還是不要亂傳，給國內(nèi)奶粉市場再撒一把鹽。還是給出結(jié)論再説吧！不要忘記前幾年性早熟的事件，結(jié)果是配方奶粉廠家之間的商業(yè)不正當(dāng)競爭造成的，害了多少媽媽盲目給孩子換奶粉，造成孩子消化不良引起腹瀉。”

　　對此，陳先生告訴記者，女兒就診的幾家醫(yī)院的醫(yī)生都沒有和他提及過小青春期的事，都認(rèn)為極大可能是由於喂奶粉引起的，但他也承認(rèn)，沒有專家願意在病例本上寫下這一診斷。

　　家長髮現(xiàn)孩子乳房增大及時就診

　　除了單純性乳房發(fā)育也可能是腫瘤引起

　　昨天，記者就此事採訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任傅君芬教授和杭州市第一人民醫(yī)院兒科徐芳副主任醫(yī)師，兩位專家的意見比較統(tǒng)一，都認(rèn)為孩子除了乳房腫大外，子宮卵巢並沒有變化，激素水準(zhǔn)檢測也顯示正常，癥狀更像是微小青春期的單純性乳房早發(fā)育，和奶粉關(guān)係不大。

　　採訪中，兩位專家都提及了2010年的“聖元乳粉疑致兒童性早熟”事件。

　　2010年8月，有報道稱，湖北3女嬰出現(xiàn)乳房發(fā)育特徵，且都食用聖元乳粉，家長懷疑是乳粉中雌激素過量，導(dǎo)致嬰兒“性早熟”。

　　之後，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門和湖北省，立即對“性早熟”事件開展調(diào)查處理，檢測乳粉激素含量的同時對患兒病情進(jìn)行會診。

　　檢測結(jié)果表明，抽檢的42份聖元乳粉中，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和內(nèi)源性孕激素的檢出值符合國內(nèi)外文獻(xiàn)報道的含量範(fàn)圍。患兒乳房早發(fā)育與所食乳粉沒有關(guān)聯(lián)。

　　傅教授説，嬰幼兒的微小青春期，男性在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極少部分到兩歲左右。這一時期嬰兒體內(nèi)的激素會明顯升高。對雌激素比較敏感的孩子，就會出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育。

　　徐芳醫(yī)師説，有家長看到孩子乳房隆起，就以為是性早熟，其實(shí)不然。性早熟分中樞性(真性)、周圍性(假性)和部分性，單純性乳房早發(fā)育就屬於部分性早熟。單純性乳房早發(fā)育起病常小于兩歲，乳腺僅輕度發(fā)育，但不存在生長加速和骨骼發(fā)育提前。

　　引起單純性乳房早發(fā)育的原因是，嬰幼兒生長髮育快，有些孩子內(nèi)分泌激素活躍，乳房會像青春期時隆起，但其他性器官如子宮、卵巢都不發(fā)育，骨齡檢查也顯示正常，不是真正的性發(fā)育。

　　傅教授每週三有一天時間坐診名醫(yī)門診，一天下來大約看50個小病人，其中有三到四個2歲以下的小嬰兒是來看單純性乳房早發(fā)育的。這些孩子中，有些純母乳餵養(yǎng)，有些喝配方奶，有些則是混合餵養(yǎng)。如果只是單純性乳房早發(fā)育，建議隨訪觀察，一般到兩歲之後會自動消退，但也有很少一部分孩子持續(xù)不消退，或進(jìn)行性增大，最後轉(zhuǎn)為中樞性性早熟。

　　不過，如果家長髮現(xiàn)孩子乳房增大，特別是像小饅頭、小包子這樣的隆起，還是要及時就診。乳房增大除了單純性乳房早發(fā)育外，還有其他疾病的可能性，比如腦垂體腫瘤、卵巢腫瘤、乳內(nèi)腫瘤、甲狀腺功能減低等，也有孩子是偷食避孕藥後出現(xiàn)乳房增大，這些因素都要一一排除。

　　兩位專家都提到，這兩年，孩子性早熟的病例確實(shí)有增多現(xiàn)象。目前一般認(rèn)為，女孩在8周歲前出現(xiàn)第二性徵或10周歲前月經(jīng)初潮，男孩在9周歲前出現(xiàn)第二性徵，可診斷為性早熟。如果孩子出現(xiàn)性早熟跡象，要及時就診。

　　防止孩子性早熟，家長要注意，不要老帶孩子吃洋快餐，少吃反季節(jié)食物，建議飲食均衡，不要偏食挑食，不要光吃高蛋白食物，不要吃花粉、蜂蜜、牛初乳、高蛋白營養(yǎng)滋補(bǔ)品等保健品或補(bǔ)品，奶製品和豆?jié){也要適當(dāng)控制，不要過度攝入。不要讓孩子長時間看情感類電視劇，多帶孩子參加戶外活動，讓孩子早點(diǎn)睡覺。大人用的避孕藥、化粧品要收好，不要讓孩子誤食誤用。

　　傅教授特別強(qiáng)調(diào)，女孩子要保持好身材，控制體重，不要超重和肥胖，否則發(fā)生性早熟的概率會大大提高。

[責(zé)任編輯： 雍紫薇]