期待電子病歷全國(guó)統(tǒng)一
日前,國(guó)家衛(wèi)健委在答覆十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議《關(guān)於推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共用的建議》時(shí)表示,正在研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等資訊標(biāo)準(zhǔn)體系,並逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資訊共用和業(yè)務(wù)協(xié)同。該消息迅速引發(fā)社會(huì)關(guān)注。
2018年8月,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)佈《關(guān)於進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資訊化建設(shè)工作的通知》,要求到2019年三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換,2020年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)資訊互聯(lián)互通。受新冠肺炎疫情影響,這項(xiàng)工作推進(jìn)比較緩慢。不久前還在力推院內(nèi)資訊互通,如今已在研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子病歷,可謂蹄急步穩(wěn)、時(shí)不我待。
敢於邁出這關(guān)鍵性的一步,是因?yàn)殡娮硬v如果實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一,將給醫(yī)患雙方都帶來(lái)巨大的便利。一直以來(lái),患者跨醫(yī)院看病往往需要帶著前一家醫(yī)院給的病歷本、化驗(yàn)單、CT膠片等。全國(guó)統(tǒng)一電子病歷建立後,患者到全國(guó)任何城市的醫(yī)院,都能查閱到電子病歷。過(guò)去,醫(yī)生實(shí)施遠(yuǎn)端會(huì)診、異地診療等,搜尋病歷、了解病史等,比較麻煩,診療品質(zhì)也受影響。將來(lái),只需查閱電子病歷,就可掌握診治方面的很多資訊,進(jìn)而為醫(yī)生的診斷提供參考。而且,通過(guò)對(duì)電子病歷資訊系統(tǒng)的後臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控,可以分析判斷診療行為是否符合相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、技術(shù)規(guī)範(fàn)、用藥指南等,有助於整體上提高診療水準(zhǔn)。
全國(guó)統(tǒng)一的電子病歷還會(huì)成為醫(yī)療改革的催化劑。多年來(lái),醫(yī)院之間廣泛存在的資訊孤島、資訊煙囪等現(xiàn)象,阻礙了技術(shù)交流和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。在電子病歷沒(méi)有統(tǒng)一的情況下,異地就醫(yī)即使能夠直接結(jié)算,資訊核對(duì)工作也很繁瑣。建立醫(yī)保基金監(jiān)管智慧系統(tǒng),需要將紙質(zhì)病歷變成電子病歷,並使用統(tǒng)一的格式與語(yǔ)言。總之,打通統(tǒng)一電子病歷這個(gè)關(guān)節(jié),有利於很多環(huán)節(jié)的工作順利推進(jìn)。
當(dāng)然,電子病歷統(tǒng)一的層級(jí)和普及程度越高,安全防範(fàn)等配套措施就要越牢靠。只有安裝好了醫(yī)療資訊安全的“剎車”,才有猛踩統(tǒng)一電子病歷“油門”的底氣,進(jìn)而大幅提升醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)、保障水準(zhǔn)、便捷程度等,讓民眾盡享醫(yī)療資訊化成果。(唐傳艷)