老有所養(yǎng)、幼有所育，是與千家萬戶息息相關(guān)的民生問題。隨著我國進(jìn)一步邁入老齡化社會，“養(yǎng)老育小”面臨更多現(xiàn)實考驗。

　　今年全國兩會召開前，中青報·中青網(wǎng)啟動2021“青聲＠全國兩會”網(wǎng)路建言活動，從4803份有效建議中梳理出十大青年熱門話題，“養(yǎng)老”和“育小”被列入其中。此前兩會青年調(diào)查中，養(yǎng)老問題一直位列青年關(guān)注話題榜首。

　　對於“一老一小”問題，今年政府工作報告和“十四五”規(guī)劃建議均有回應(yīng)，並有針對性地作出了一系列部署和規(guī)劃。國務(wù)院總理李克強(qiáng)表示，“十四五”時期，要實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點完善人口服務(wù)體系，推動實現(xiàn)適度生育水準(zhǔn)，逐步延遲法定退休年齡。

　　“一邊是我國老齡化基數(shù)大、速度快、區(qū)域之間不平衡，另一邊是生育率跌破警戒線。”持續(xù)關(guān)注“一老一小”問題的全國人大代表、中國勞動保障學(xué)會會長鄭功成一語道出我國目前的人口結(jié)構(gòu)失衡現(xiàn)象——人口老齡化與少子高齡化。他表示，當(dāng)前人口變化的趨勢對國家發(fā)展産生全面、深刻而持久的影響，“‘十四五’期間是優(yōu)化現(xiàn)行制度安排的重要窗口期，要著力解決制度性缺陷、補(bǔ)齊短板和協(xié)同推進(jìn)相關(guān)配套改革。”

　　兩條走向截然相反的數(shù)字曲線：人口老齡化和少子高齡化

　　鄭功成用兩條走向截然相反的數(shù)字曲線來表明我國人口老齡化和少子高齡化的變化趨勢。

　　一條曲線是不斷走高的老齡化趨勢：2022年我國60歲以上老年人口占比將超過20％，這意味著老齡化程度從輕度步入中度，此後將不可逆轉(zhuǎn)地走向深度老齡化。而同期新退休人數(shù)將超過4000萬人。80歲以上的高齡人口以每年100萬以上的速度遞增。預(yù)計到2050年，80歲以上人口將達(dá)1.2億人，其中至少有2400萬老年人患有癡呆癥。

　　另一條下探曲線是年輕人的生育率。因為適齡人口生育意願偏低，目前我國總和生育率已跌破警戒線，14歲以下人口占總?cè)丝诒戎貜?982年的33.6%降到2019年的16.8%，戶均人口不足3人。

　　由此可見，未來我國養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理保險基金支付壓力將持續(xù)增大，對社會養(yǎng)老服務(wù)特別是護(hù)理服務(wù)的需求會持續(xù)高漲，如何確保相關(guān)制度穩(wěn)步發(fā)展併為數(shù)以億計的老年人提供有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，將是新發(fā)展階段社會保障面臨的重大挑戰(zhàn)。

　　“‘一老一小’的服務(wù)供給不足是大家普遍的擔(dān)憂。”鄭功成説，一邊是老年人的生活品質(zhì)隨年齡增長或身體失能下降，一邊是育兒成本居高不下，這些必然成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)，進(jìn)而直接制約民生改善與人口均衡增長，也給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來不利影響。

　　鄭功成注意到，對於人民群眾的後顧之憂，政府工作報告和“十四五”規(guī)劃都有所回應(yīng)，未來5年將及時補(bǔ)上養(yǎng)老服務(wù)、兒童福利事業(yè)發(fā)展的短板。李克強(qiáng)總理表示，今年要開始穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務(wù)，讓老年人等群體獲得更週全、更貼心的服務(wù)，讓社區(qū)生活更加便利。進(jìn)一步提高學(xué)前教育入園率，完善普惠性學(xué)前教育保障機(jī)制，支援社會力量辦園。

　　“人民群眾的後顧之憂減輕了，獲得感、幸福感、安全感會顯著提升，進(jìn)而産生提振消費(fèi)、促進(jìn)就業(yè)、助力經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綜合效應(yīng)。”鄭功成説。

　　養(yǎng)老服務(wù)要更精準(zhǔn)、覆蓋面更廣

　　天津市和平區(qū)92歲的李大爺已經(jīng)1年多沒洗澡了，因為右腿有傷殘加之年紀(jì)大，洗澡成了問題。去年，該區(qū)民政部門創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，政府出面為老年人採購養(yǎng)老服務(wù)並給予補(bǔ)貼，李大爺只花了30元就獲得了助浴服務(wù)。

　　天津市和平區(qū)民政局局長王穎告訴記者，目前，超過95%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。然而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一直難以惠及多數(shù)老年人，原因在於現(xiàn)有的服務(wù)內(nèi)容相對單一，管理和服務(wù)成本偏高、缺乏長效機(jī)制，政府約束力相對較弱等。

　　10年前，和平區(qū)在全國率先成立居家養(yǎng)老應(yīng)急呼叫服務(wù)中心，將60周歲以上的孤寡、高齡、失能、空巢、失獨的特殊老年群體等納入政府兜底保障，實行“一鍵通”應(yīng)急呼叫，24小時遠(yuǎn)端監(jiān)管照護(hù)。如今，老人的各類服務(wù)需求快速增加，“很多普通老人也希望獲得服務(wù)。”和平區(qū)創(chuàng)新“智慧+平臺”養(yǎng)老服務(wù)模式，採用政府購買服務(wù)模式，極大提升了養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面和專業(yè)化，“政府不再是運(yùn)動員，而是監(jiān)管員，負(fù)責(zé)提出項目需求，監(jiān)督項目實施。”

　　鄭功成説，更好的養(yǎng)老服務(wù)要更精準(zhǔn)有效，且覆蓋更多人群。他呼籲在全國範(fàn)圍內(nèi)形成養(yǎng)老服務(wù)從孤寡老人向離退休人員及老年居民擴(kuò)展的全覆蓋局面，建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，讓有需要的老年人普遍享有基本公共服務(wù)。他提出，要改變過去單純以年齡為依據(jù)享受待遇的政策，採取以年齡為基礎(chǔ)、以失能程度為主要依據(jù)，滿足真正有需要者的需要，分類別、分層次發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，杜絕“一刀切”和“大水漫灌”現(xiàn)象。

　　全國人大代表、科大訊飛董事長劉慶峰更為關(guān)注政府工作報告中提到的，推進(jìn)智慧化服務(wù)要適應(yīng)老年人需求，並做到不讓智慧工具給老年人日常生活造成障礙。“這表明‘十四五’期間應(yīng)加大力度解決老年人的數(shù)字化生存問題，讓‘幸福中國’覆蓋到每一個群體。”

　　當(dāng)前，老年人群體普遍會撥打電話，但受困于各種複雜App。據(jù)此，劉慶峰提議，可通過12345政務(wù)服務(wù)熱線為門戶入口，老年人撥打政務(wù)服務(wù)熱線電話，機(jī)器可以自動識別其需求並調(diào)用相應(yīng)服務(wù)，“可以在人工智慧的輔助下實現(xiàn)針對老年人公共服務(wù)和社會服務(wù)需求的全覆蓋。”劉慶峰建議，整合各地政務(wù)服務(wù)熱線，運(yùn)用人工智慧技術(shù)打通各類服務(wù)App，建設(shè)專門針對老年人服務(wù)需求的智慧熱線和人工坐席，並制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)範(fàn)，幫助老年人更加便捷地享受便民服務(wù)和基於移動網(wǎng)際網(wǎng)路的社會服務(wù)。

　　減輕年輕父母育兒的後顧之憂

　　幼有所育是很多年輕人的頭等大事。全國人大代表周洪宇説，黨的十九大報告中首次提出，要在幼有所育上不斷取得新進(jìn)展。幼有所育，指的是對0-6歲學(xué)齡前兒童的保育和教育，包括3-6歲兒童的學(xué)前教育和0-3歲嬰幼兒的托育服務(wù)。對此，周洪宇建議要啟動學(xué)前教育公益普惠工程。

　　普惠性幼兒園建設(shè)應(yīng)納入城鄉(xiāng)公共管理和公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、佈局合理、公益普惠的學(xué)前教育公共服務(wù)體系。周洪宇説，要努力保障所有適齡幼兒受教育的權(quán)利，還應(yīng)鼓勵支援街道、村集體、有實力的國有企事業(yè)單位、普通高校等舉辦公辦園。

　　0-3歲托幼難，是令很多年輕父母頭疼的問題。周洪宇認(rèn)為要建立0-3歲托幼服務(wù)體系，明晰政府職能，探索公辦示範(fàn)機(jī)構(gòu)、市場托育機(jī)構(gòu)、幼兒園拓展機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭鄰?fù)械榷喾N方式，以多樣化的托育服務(wù)，儘快擴(kuò)大服務(wù)覆蓋範(fàn)圍。鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與托育服務(wù)，發(fā)揮財政投入對托育的引導(dǎo)作用和托底作用。

　　此外，還要充分保障弱勢群體學(xué)前教育權(quán)利，關(guān)注進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女兒童等特殊群體發(fā)展的需要，提高幼兒園保教品質(zhì)，努力為幼兒成長提供豐富、多樣、個性化和適合的教育。

　　全國人大代表、安徽省農(nóng)業(yè)科學(xué)院副院長趙皖平關(guān)注幼兒教師隊伍問題。他在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，隨著各地城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速推進(jìn)以及“全面二孩”政策的推行，學(xué)齡前人口迅速增加，在教師編制總量限定情況下，師生比例逐漸失調(diào)，教師結(jié)構(gòu)性、臨時性缺編問題較為普遍，編制零增長限定與學(xué)齡人口自然增長的實際情況不相適應(yīng)，編制配備標(biāo)準(zhǔn)與教育實際需求脫節(jié)。

　　“全國範(fàn)圍內(nèi)，幼兒園教師無編、中小學(xué)教師缺編的問題普遍存在。學(xué)校只能依賴編外教師解決師資不足問題。”趙皖平指出，教師編制的僵化矛盾，已經(jīng)成為制約中小學(xué)幼兒園教師隊伍建設(shè)、基礎(chǔ)教育高品質(zhì)發(fā)展的瓶頸。

　　他認(rèn)為，要保證優(yōu)質(zhì)的學(xué)前教育，必須要有一支優(yōu)秀的幼兒教師隊伍，建議要對幼兒教師編制進(jìn)行單獨核算，穩(wěn)定幼師隊伍，提高幼師群體綜合素質(zhì)水準(zhǔn)。科學(xué)、合理地定期調(diào)整教師編制總量和結(jié)構(gòu)，及時掌握區(qū)域人口變化，建立以持居住證學(xué)齡人口為依據(jù)的教師編制動態(tài)核定機(jī)制，以常住人口數(shù)為基數(shù)，將隨遷子女義務(wù)教育納入當(dāng)?shù)亟逃l(fā)展規(guī)劃。此外，加大各級政府財政性教育經(jīng)費(fèi)的投入力度，切實保障編外教師與在編教師“同工同酬”。

　　如何切實解除城鄉(xiāng)居民育兒後顧之憂？鄭功成建議，建立基本兒童服務(wù)制度，賦予兒童均能在常住地平等享受託幼服務(wù)的法定權(quán)益；在健康保障方面，包括兒童免疫、體檢、健康服務(wù)等實行全免費(fèi)或減免費(fèi)用政策。建立兒童津貼制度，由政府財政出資，對嬰幼兒提供現(xiàn)金補(bǔ)貼，“關(guān)鍵是發(fā)出鼓勵生育的政策信號”。