2013年3月5日,黑河市第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員使用數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)DSA給患者做心臟支架手術(shù)。/CFP
據(jù)新華社北京2月11日電
記者從國家衛(wèi)生計(jì)生委了解到,我國心血管疾病介入診療技術(shù)近來逐年增加。其中,作為最主要的技術(shù)之一的冠心病介入診療全年超過45萬例,使用支架約68萬個(gè)。
心臟支架,到底是“救命神器”,還是“過度使用”?被“濫用”到何種程度?心臟支架的利潤究竟有多大?“暴利”到底去哪兒了?過度使用的問題是否與醫(yī)生收受回扣有關(guān)?新華社記者近日採訪了心臟病患者、心血管病專家等,試圖在種種撲朔迷離中接近和還原一些真相。
病患的疑問:
到底有無必要?
廣州市民鍾女士的父親70歲時(shí)突然感到有點(diǎn)胸悶胸痛,自以為是冠心病,到了自己工作了一輩子的廣東某地級(jí)市醫(yī)院的內(nèi)科問診,醫(yī)生二話不説就上器械檢查,結(jié)論是“血管狹窄”,“會(huì)不會(huì)突發(fā)意外很難説”,醫(yī)囑立即做安裝心臟支架的介入手術(shù)。
但鍾女士思疑再三,決定帶父親到廣州找專家看看。沒想廣州醫(yī)生的治療結(jié)論和方案完全不同:70歲的人,哪個(gè)的血管不窄一點(diǎn)?這個(gè)年紀(jì),這個(gè)心血管狀況就算是正常的; 老人的癥狀就是普通的胃食道反流,胸悶的時(shí)候喝杯熱牛奶就好了。
一位被植入5個(gè)心臟支架的患者面對(duì)記者時(shí),發(fā)出來自他“族群”的疑問:被放入的心臟支架,是否屬於過度醫(yī)療?到底有無必要?
記者在北京、廣東、安徽等地採訪中,多位專家均承認(rèn),這一方面與現(xiàn)代社會(huì)心臟病發(fā)病率的急劇增長有很大關(guān)係,另一方面,過度使用心臟支架的情況在基層一定程度上存在。
“置入支架一定需要掌握好指徵。如果對(duì)不需要支架的患者也置入,就屬於不恰當(dāng)使用或過度使用甚至濫用。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長胡大一等專家在接受採訪時(shí)曾表示,我國尚無關(guān)於過度醫(yī)療的研究數(shù)據(jù),但必須正視的是,我國目前有一些支架用於穩(wěn)定性心絞痛患者,使用不恰當(dāng)或過度的情況是存在的。
[責(zé)任編輯: 宿靜]
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