12月23日，國務(wù)院副總理馬凱代表國務(wù)院向全國人大常委會(huì)報(bào)告統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)工作情況。

　　95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　社會(huì)保障是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會(huì)分配的一項(xiàng)基本制度。黨中央高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)工作。馬凱介紹，隨著城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全面建立、全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系逐步健全、社會(huì)救助制度體系建設(shè)加快推進(jìn)、社會(huì)福利制度體系不斷完善，我國社會(huì)保障制度體系基本形成。

　　報(bào)告顯示，截至今年11月底，職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保合計(jì)達(dá)8.37億人，其中職工參保3.38億人，城鄉(xiāng)居民參保4.99億人，待遇領(lǐng)取2.26億人。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保5.9億人，其中職工醫(yī)保2.8億人，居民醫(yī)保3.1億人，新農(nóng)合參保7.35億人，總覆蓋超過13億人，95%以上的城鄉(xiāng)人口有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　“社會(huì)救助和社會(huì)福利有效惠及困難群眾。”馬凱介紹，截至今年11月底，全國共有城市低保對象1893萬人，農(nóng)村低保對象5202萬人、五保供養(yǎng)對象532萬人。2013年，全國醫(yī)療救助近1.1億人次，獲得臨時(shí)救助的家庭達(dá)3937萬戶次。全國城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率城市超過70%、農(nóng)村超過37%，養(yǎng)老床位達(dá)到572萬張。建立孤兒基本生活保障制度，保障孤兒54.9萬人。

　　馬凱介紹，我國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水準(zhǔn)連續(xù)10年調(diào)整，月每人平均水準(zhǔn)由2004年的647元提高到今年的2070元。2013年底，全國城鄉(xiāng)老年居民月每人平均養(yǎng)老金82元，其中各級(jí)政府全額負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金76元。

　　“各級(jí)政府和社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大力推進(jìn)管理服務(wù)規(guī)範(fàn)化、專業(yè)化、資訊化，嚴(yán)格實(shí)施收支兩條線管理，逐步完善基金預(yù)決算制度，不斷加大基金監(jiān)督力度，社會(huì)保障管理和服務(wù)水準(zhǔn)有了明顯提高。”馬凱説，近5年共安排104億元專項(xiàng)資金，支援中西部地區(qū)建設(shè)縣級(jí)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站，推動(dòng)了基層就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實(shí)施了金保工程，加快建設(shè)社會(huì)保障資訊系統(tǒng)，目前已發(fā)行社會(huì)保障卡6.8億張。

　　職工養(yǎng)老 “雙軌”運(yùn)作，待遇差距矛盾突出

　　“雖然社會(huì)保障體系基本形成，但在制度建設(shè)和實(shí)施中仍然存在一些亟待解決的矛盾和問題，有些還比較突出。”馬凱指出。

　　公平性不足。覆蓋面還有欠缺。目前全國還有1億多人沒有參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要是部分非公經(jīng)濟(jì)組織員工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工以及部分農(nóng)村居民等。還有部分群體沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建築業(yè)等高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的比例比較低，這些人員還不能充分享受到社會(huì)保障權(quán)益。社會(huì)救助制度覆蓋面還不夠，特別是失能、半失能老人護(hù)理和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童的基本生活保障問題比較突出。待遇差別仍然較大。由於機(jī)關(guān)事業(yè)單位仍實(shí)行單位退休養(yǎng)老制度，與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“雙軌”運(yùn)作，待遇差距矛盾突出，社會(huì)反響強(qiáng)烈。

　　適應(yīng)流動(dòng)性不夠。在我國加速城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，人口大規(guī)模流動(dòng)的特點(diǎn)突出，特別是跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的農(nóng)民工多達(dá)2.6億人，而現(xiàn)行社會(huì)保障管理體制和方式對這一特徵的適應(yīng)性不足。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)係跨地區(qū)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)還存在不及時(shí)、不順暢的問題，導(dǎo)致部分群體中斷參保。異地勞務(wù)派遣人數(shù)較多，造成勞動(dòng)關(guān)係和社保權(quán)益認(rèn)定複雜化，農(nóng)民工在流入地一旦發(fā)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)或面臨突發(fā)性、臨時(shí)性困難，很難獲得必要保障和救助。

　　可持續(xù)性不強(qiáng)。社會(huì)保障籌資渠道仍偏窄。目前各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例已經(jīng)較高，財(cái)政投入大幅度增加，但面對老齡化高峰的迫近，養(yǎng)老撫養(yǎng)比持續(xù)增高，醫(yī)療費(fèi)用上漲，給社保基金長期收支平衡帶來了很大壓力，急需進(jìn)一步拓寬籌資渠道。