“在國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療市場(chǎng)，進(jìn)口種植牙價(jià)格高昂，國(guó)産種植牙卻不見蹤影，這種咄咄怪事已屢見不鮮。一顆進(jìn)口種植牙，醫(yī)院的購(gòu)入成本價(jià)僅為3000元至4000元，最後患者卻要花費(fèi)1萬多元。“洋品牌”壟斷口腔市場(chǎng)，一些有植牙需求的患者只能“望牙興嘆”。”

　　成本僅4000元，1萬多元賣給病人？

　　在長(zhǎng)沙工作的陳英想補(bǔ)牙，到湖南一家三甲醫(yī)院牙科就診後被告知需植入一顆牙。

　　“醫(yī)生稱從沒做過國(guó)産植入牙，最便宜的是韓國(guó)的，8000元一顆，貴的是瑞士ITI的進(jìn)口牙，需花費(fèi)1萬多元。”陳英説，“這相當(dāng)於花掉幾個(gè)月工資，我還在猶豫。”目前種植牙齒不屬於醫(yī)保報(bào)銷範(fàn)疇，有需求的患者只能“自掏腰包”，一分錢都報(bào)銷不了。

　　長(zhǎng)沙一家口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人謝院長(zhǎng)告訴記者，在公立醫(yī)院種植牙齒，均價(jià)在1萬元，好一點(diǎn)的2萬元至3萬元一顆，價(jià)格稍低一點(diǎn)的是韓國(guó)的進(jìn)口牙，價(jià)格在8000元左右。

　　湖南嶽陽(yáng)市一家口腔醫(yī)院院長(zhǎng)姚先生告訴記者，目前種植牙收費(fèi)較貴、醫(yī)院引進(jìn)的口腔材料基本是洋品牌，價(jià)格在每顆8000元到幾萬元不等。

　　“價(jià)格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國(guó)費(fèi)亞丹等，便宜點(diǎn)的有韓國(guó)的奧齒泰、DIO等。醫(yī)院購(gòu)入韓國(guó)種植牙要花3000元；購(gòu)進(jìn)瑞士ITI種植牙，需要花費(fèi)4000多元。加上手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等，醫(yī)院的成本為5500元左右。最後，患者需要花1.1萬元，完成整個(gè)種牙過程。”姚院長(zhǎng)説。

　　“洋品牌”壟斷市場(chǎng)，價(jià)格層層“疊羅漢”

　　“整個(gè)口腔市場(chǎng)都沒有國(guó)貨，進(jìn)口牙系統(tǒng)價(jià)格貴的原因是進(jìn)口材料成本高。”長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人告訴記者。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，國(guó)産口腔耗材産業(yè)起步晚，後來由於品質(zhì)良莠不齊，逐漸被市場(chǎng)淘汰，如今口腔市場(chǎng)“洋品牌”早已形成壟斷地位，其中瑞士、德國(guó)、韓國(guó)佔(zhàn)據(jù)“三甲”。由於市場(chǎng)對(duì)種植牙存在剛性需求，不僅患者缺乏話語(yǔ)權(quán)，醫(yī)院在採(cǎi)購(gòu)時(shí)也難有議價(jià)能力。口腔行業(yè)的暴利只是醫(yī)療器械領(lǐng)域價(jià)格亂象的“冰山一角”，暴露出我國(guó)醫(yī)療器械、耗材定價(jià)機(jī)制的不完善和價(jià)格管理的欠缺。目前，我國(guó)政府對(duì)壟斷醫(yī)療市場(chǎng)的“洋耗材”沒有定價(jià)權(quán)，也沒有實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)政策，進(jìn)口醫(yī)療器械的定價(jià)權(quán)在商家及其代理商手裏。不管進(jìn)口醫(yī)療器械價(jià)格賣得多高，只要是醫(yī)院通過正規(guī)招投標(biāo)手段引進(jìn)的就“合法”。如此，患者往往面臨“被宰”後卻投訴無門的窘境。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，和藥品一樣，醫(yī)療器械、耗材價(jià)格過高，與其銷售模式密不可分。比如，進(jìn)口種植牙生産企業(yè)只生産産品，然後在國(guó)內(nèi)尋找代理商向醫(yī)院銷售，競(jìng)標(biāo)、銷售等環(huán)節(jié)都是代理商操作，利潤(rùn)中的大部分留給了中間環(huán)節(jié)。

　　醫(yī)療器械市場(chǎng)有“病”，患者豈能埋單？

　　“一個(gè)進(jìn)口心臟支架出廠價(jià)2000元左右，用到患者身上卻要2萬元；一個(gè)進(jìn)口種植牙出廠價(jià)不到3000元，用到患者身上要1萬多元；一個(gè)骨科用的釘子出廠價(jià)幾十元，用在患者身上動(dòng)輒成百上千元；一根産科使用的無痕手術(shù)線出廠價(jià)不足百元，用在産婦身上變成3000元……這些醫(yī)療耗材披著“洋外衣”，通過各種方式涌向醫(yī)院，加劇了患者看病貴，也讓醫(yī)患關(guān)係日益緊張。”湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

　　北京一家經(jīng)營(yíng)德國(guó)牙移植系統(tǒng)的醫(yī)療器械公司負(fù)責(zé)人黃銘(化名)告訴記者，代理商、經(jīng)銷商是進(jìn)口耗材生産商和醫(yī)院之間的“橋梁”，橋梁越多，所産生的費(fèi)用越高。另有業(yè)內(nèi)人士透露，種植牙系統(tǒng)從出廠到醫(yī)院，要經(jīng)過廠家、全國(guó)總代理、地級(jí)市代理再到醫(yī)院、招投標(biāo)代理公司等多個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)都産生成本，幾千元的産品到患者手中就變成了上萬元。

　　專家認(rèn)為，虛高部分的進(jìn)口醫(yī)療器材、耗材價(jià)格，不能都由消費(fèi)者埋單，而要擠掉“洋耗材”價(jià)格虛高的“水分”，則必須鼓勵(lì)民族産業(yè)發(fā)展，生産出質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的産品，與進(jìn)口産品競(jìng)爭(zhēng)，打破“洋耗材”的壟斷現(xiàn)狀。同時(shí)，要規(guī)範(fàn)市場(chǎng)，讓藥品和醫(yī)療器械在研發(fā)、銷售、流通的所有環(huán)節(jié)公開、透明。

　　文/新華社記者 帥才