南京有120多萬(wàn)老人，98%是居家養(yǎng)老，約需居家養(yǎng)老護(hù)理員4.3萬(wàn)人，而目前全市持證上崗的專(兼)職養(yǎng)老護(hù)理員只有3000人，養(yǎng)老護(hù)理員缺口達(dá)4萬(wàn)人！昨天，現(xiàn)代快報(bào)記者從南京市民政局主辦的2014年全市居家養(yǎng)老服務(wù)組織負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班上獲悉，南京將創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)方式，其中，“家屬照料型”模式讓人感覺(jué)很新鮮，子女、兒媳在家照顧臥床不起的父母公婆，政府也可以給其發(fā)月工資。現(xiàn)代快報(bào)記者 項(xiàng)鳳華

　　南京養(yǎng)老服務(wù)新舉措

　　A.政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)

　　覆蓋人群

　　“五類老人”

　　■城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五保”人員；

　　■低保及低保邊緣的老人；

　　■經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人；

　　■70周歲及以上的計(jì)生特扶老人；

　　■百歲老人；

　　可以申請(qǐng)政府購(gòu)買(mǎi)的居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　補(bǔ)貼政策

　　子女兒媳願(yuàn)意在家照顧這五類老人，每月可領(lǐng)取政府發(fā)給的300元（照顧半失能老人）或者400元（照顧失能老人）的“補(bǔ)助工資”。

　　B.將建立“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”

　　鼓勵(lì)社會(huì)人員根據(jù)老年人的服務(wù)需求開(kāi)展志願(yuàn)服務(wù)，預(yù)存養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間。當(dāng)志願(yuàn)者本人需要幫助時(shí)，可以從 “志願(yuàn)時(shí)間銀行”中提取一定時(shí)間，得到其他志願(yuàn)者的服務(wù)。另外，還將建立志願(yuàn)者嘉許制度和回饋制度。

　　C.醫(yī)保有望報(bào)銷(xiāo)失能老人護(hù)理費(fèi)用

　　南京將從明年起探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，按先易後難的原則，先將失能老人入住醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和居家長(zhǎng)期醫(yī)療照料的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付範(fàn)圍。

　　政府“聘用”子女照顧困難老人

　　南京市民政局社會(huì)福利與社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)周新華向現(xiàn)代快報(bào)記者介紹，他們?cè)谡{(diào)查居家養(yǎng)老時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多特困家庭老人的子女是下崗失業(yè)人員，每天起早貪黑地在外面打工，也就掙個(gè)一兩千塊錢(qián)，除去交通、吃飯等成本，最後實(shí)質(zhì)上沒(méi)剩多少。而自己年邁的父母一沒(méi)時(shí)間二沒(méi)人去照顧服侍。

　　“為此，我們有了個(gè)想法，把政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)照顧失能和半失能老人的錢(qián)拿出來(lái)，直接‘聘用’老人的子女。這樣一來(lái)，兒女不僅可以盡孝心，還可為自己增加一定的收入，實(shí)現(xiàn)失能老人家庭養(yǎng)老與解決子女家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)雙受益的效果。”

　　周新華坦言，這個(gè)設(shè)想剛提出來(lái)時(shí)，也有爭(zhēng)議。面對(duì)“照顧自己的父母，政府為何還要給錢(qián)”的疑問(wèn)，他認(rèn)為，儘管一些家政服務(wù)人員為老人服務(wù)，但仍然比不上老人家屬的照料更細(xì)緻週到；送老人去帶護(hù)理的養(yǎng)老院，費(fèi)用高床位緊張。而老年人更渴望與子女共同居住，家庭自助式養(yǎng)老不僅降低了養(yǎng)老成本，還能滿足老人的生活和心理需求，因此民政部門(mén)應(yīng)該把老人的子女們也納入到養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍中來(lái)。

　　現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，很快，南京民政部門(mén)將啟動(dòng)老人的評(píng)估工作，“五類老人”（包括城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五保”人員；低保及低保邊緣的老人；經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人；70周歲及以上的計(jì)生特扶老人；百歲老人）可以申請(qǐng)政府購(gòu)買(mǎi)的居家養(yǎng)老服務(wù)。如果其子女兒媳願(yuàn)意在家照顧這五類老人，從被聘用上崗擔(dān)當(dāng)養(yǎng)護(hù)任務(wù)起，每月可領(lǐng)取政府發(fā)給的300元（照顧半失能老人）或者400元（照顧失能老人）的“補(bǔ)助工資”。

　　南京將建立“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”

　　志願(yuàn)者參與服務(wù)的時(shí)間，就像到銀行存錢(qián)一樣可以存進(jìn)“志願(yuàn)時(shí)間銀行”，當(dāng)志願(yuàn)者本人需要幫助時(shí)，又可以像取錢(qián)一樣從 “志願(yuàn)時(shí)間銀行”中提取一定時(shí)間，得到其他志願(yuàn)者的服務(wù)。本月，南京首家社區(qū)“志願(yuàn)時(shí)間銀行”在秦淮區(qū)大光路街道大陽(yáng)溝社區(qū)開(kāi)通，目前已吸引了60名“儲(chǔ)戶”。社區(qū)居民劉桂華表示，大家進(jìn)行志願(yuàn)服務(wù)都沒(méi)想過(guò)要什麼回報(bào)，“但我們可以把自己‘儲(chǔ)蓄’的時(shí)間兌換出來(lái)，為社區(qū)的孤寡老人等特殊人群換服務(wù)。”大陽(yáng)溝社區(qū)書(shū)記談坤表示，“時(shí)間銀行”的“儲(chǔ)戶”不僅可以在需要時(shí)優(yōu)先得到其他志願(yuàn)者的免費(fèi)服務(wù)，還可以為身體殘疾、年老體弱需要幫扶的人提供“無(wú)償貸款”。

　　據(jù)介紹，南京正在探索建立“養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行”運(yùn)作機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)人員根據(jù)老年人的服務(wù)需求開(kāi)展志願(yuàn)服務(wù)，預(yù)存養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間。另外，還將建立志願(yuàn)者嘉許制度和回饋制度。

　　明年醫(yī)保有望報(bào)銷(xiāo)失能老人護(hù)理費(fèi)

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，南京85歲及以上的老年人完全失能的已過(guò)半，失能、半失能比例達(dá)到了62.4%。周新華舉例説，咱們説個(gè)條件簡(jiǎn)陋點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吧，一個(gè)房間住6名老人，請(qǐng)3名護(hù)理員8小時(shí)倒班看護(hù)，比如發(fā)給護(hù)理員3000元月薪，3個(gè)人月工資就是9000元，6個(gè)老人平攤，就是每人1500元，這還不談機(jī)構(gòu)建設(shè)成本、醫(yī)生護(hù)士以及設(shè)備投入等，可想而知，成本很大。所以老人入住這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，費(fèi)用肯定會(huì)超過(guò)1500元。而南京目前退休人員的平均養(yǎng)老金才2000多元。大多數(shù)老人肯定要喊住不起。

　　“在國(guó)外，老人的退休工資用於老年生活；需要護(hù)理的，費(fèi)用是從險(xiǎn)種裏出的。”周新華透露，民政和人社兩部門(mén)正在研究如何通過(guò)社會(huì)保障的方式分擔(dān)老人的護(hù)理費(fèi)用。借鑒國(guó)外以及青島等地的經(jīng)驗(yàn)，南京將從明年起探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，按先易後難的原則，先將失能老人入住醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和居家長(zhǎng)期醫(yī)療照料的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付範(fàn)圍。