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      少花冤枉錢 盤點(diǎn)那些不能重復(fù)賠付的保險(xiǎn)

      2014-10-08 09:45 來源:投資與理財(cái) 字號:       轉(zhuǎn)發(fā) 列印

         很多人會有“保險(xiǎn)越多越好,保險(xiǎn)金額越高越好”的想法,似乎多買保險(xiǎn)可以提高自己的身價(jià)。殊不知,保險(xiǎn)雖然有彰顯身份的作用,但每一份保險(xiǎn)都是要付出金錢代價(jià)的,理性的人應(yīng)該儘量做到“花最少的錢買到最多最全面的保險(xiǎn)保障”。

         趙小姐是一家事業(yè)單位職工,單位為其辦理了醫(yī)保,為加強(qiáng)保障,她又先後在兩家保險(xiǎn)公司各投保了一份費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)。

         今年9月,她因病住院花費(fèi)了1.7萬元,醫(yī)保中心報(bào)銷7000余元後,她向兩家保險(xiǎn)公司索賠,一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷了3000余元後,另一家保險(xiǎn)公司以“只賠醫(yī)保範(fàn)圍內(nèi)、保險(xiǎn)公司已理賠以外的部分”為由,只為其報(bào)銷數(shù)十元錢。

         “同樣買的醫(yī)療險(xiǎn),為何一家公司理賠後,第二家就不賠了呢?”趙小姐覺得很不公平。

         對此,保險(xiǎn)專家給出了解釋:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用報(bào)銷型和津貼型兩種。費(fèi)用報(bào)銷型遵循保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則。也就是説,當(dāng)被保險(xiǎn)人已在別處報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),就不能再從保險(xiǎn)公司獲得超額補(bǔ)償。津貼型則不必遵循補(bǔ)償原則,只要手術(shù)或是住院,如果在多家公司投保,就能從多家公司得到津貼。也就是説,對於某些類型的保險(xiǎn)來説,就算投保多份,也只能獲得一份最高賠償額的補(bǔ)償。因此,同類型保險(xiǎn)投保多份,並不能獲得多份賠償。

         那麼,究竟有哪些保險(xiǎn)是不能重復(fù)賠付的呢?讓小編陪你一起列個(gè)清單。

         財(cái)産險(xiǎn)

         禁止重復(fù)保險(xiǎn),險(xiǎn)企按比例賠付

         案例

         王先生將自己價(jià)值20萬元的汽車分別在三家保險(xiǎn)公司以保額20萬元投保了車輛損失險(xiǎn)。半年以後,該車因意外事故造成車輛損失,修車費(fèi)9萬元,王先生同時(shí)向三家保險(xiǎn)公司提出9萬元的保險(xiǎn)索賠。

         保險(xiǎn)查勘定損人員在事故調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)該車同時(shí)在三家保險(xiǎn)公司投保了車損險(xiǎn),總保額60萬元,屬於重復(fù)投保。保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》中有關(guān)重復(fù)投保比例承擔(dān)的規(guī)定,每家保險(xiǎn)公司只賠付了3萬元。

         人身險(xiǎn)

         部分險(xiǎn)種不能重復(fù)賠付

         案例

         孟先生是西安市一家國有企業(yè)的幹部,有醫(yī)保,起初並無再買商保的意思,可是由於經(jīng)不住保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員到府再三動(dòng)員,結(jié)果他不僅買了一份《康寧終身保險(xiǎn)》,還又在業(yè)務(wù)員鼓動(dòng)下另外買了《附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)》、《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》和《附加意外傷害生活津貼保險(xiǎn)》。業(yè)務(wù)員告訴他“多買(保險(xiǎn))可以多得(賠付)”,雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》上也未註明“多買不可多得”。這樣,他從2010年9月至今,年年按時(shí)交著保險(xiǎn)費(fèi)。哪知道,自己患病後,單位報(bào)銷了大部分的醫(yī)療費(fèi),自己再向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻只賠付了他在單位沒有報(bào)銷的那部分醫(yī)療費(fèi)。一算賬,自己買商保反而貼進(jìn)了一大筆錢。

         孟先生拿出自己的保單和醫(yī)保本算了一筆賬:2010年自己摔傷住院,醫(yī)療費(fèi)花了4557.93元,單位報(bào)銷2978.2元,保險(xiǎn)公司賠付1579元。而2010年,自己買《康寧終身保險(xiǎn)》交錢4920元,買3份附加險(xiǎn)交錢380多元。如此一算,自己向保險(xiǎn)公司交了5300多元,卻只得到賠付1579元,虧了3700多元。2012年,孟先生又先後2次患病住院,分別花費(fèi)3461.17元和4030.5元,單位醫(yī)保分別報(bào)銷2331.23元和2820.09元,而保險(xiǎn)公司只賠付了他在單位沒有報(bào)銷的那部分醫(yī)療費(fèi)1129.94元和1210.41元。

         孟先生説,他想不通的是,按照雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》,保險(xiǎn)公司應(yīng)按其醫(yī)療費(fèi)總額按比例賠付,但實(shí)際上卻是按其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)總額按比例報(bào)銷,使其理應(yīng)獲得的賠付大打折扣。如果業(yè)務(wù)員當(dāng)時(shí)講清這種賠付計(jì)算方法,或《保險(xiǎn)合同》中註明這種賠付的計(jì)算方法,他是不會去買商業(yè)保險(xiǎn)的。

         兒童壽險(xiǎn)

         身故保障有10萬元限額

         案例

         馬女士最近偶遇高中同學(xué)麗麗,麗麗在一家壽險(xiǎn)公司做代理人,聽説馬女士的女兒剛上小學(xué),就竭力推薦馬女士為孩子購買一份“壽險(xiǎn)+教育金保險(xiǎn)”,壽險(xiǎn)保額規(guī)劃為20萬元。但是,這其中隱藏著重復(fù)投保的問題。若孩子發(fā)生不幸,只能獲得10萬元的賠償。

      [責(zé)任編輯: 宿靜]

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