新華社合肥4月1日電（記者鮑曉菁）藥品“零加成”、診查費和手術(shù)費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格上漲、醫(yī)院“組團”帶量採購向藥企“砍價”——記者從安徽省衛(wèi)計委獲悉，從4月1日起，安徽省100所城市公立醫(yī)院開始進行綜合改革，通過上述三項改革措施，力爭破除公立醫(yī)院目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局，建立合理科學(xué)的公立醫(yī)院運作機制。

　　據(jù)了解，安徽省全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)中有100所公立醫(yī)院納入了此次改革範圍。其中省屬醫(yī)院17所，市屬和區(qū)屬醫(yī)院83所。該省衛(wèi)計委主任于德志介紹，此次改革的核心是以藥品零差率為切入點，轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運作機制，本著“患者就醫(yī)負擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員收入不減少”的原則，同步推行取消藥品加成、調(diào)整診查費等技術(shù)勞務(wù)價格、藥品帶量採購，控制醫(yī)院收入的藥品佔比、耗材佔比、人員支出佔比，並且對城市大醫(yī)院門診服務(wù)限時限量。在此基礎(chǔ)上，安徽還將建立以醫(yī)療聯(lián)合體、預(yù)約診療為切入點的分級診療制度；以規(guī)範技術(shù)使用、合理控制費用、提高診療水準為著力點的臨床路徑管理與支付制度；以資訊化支援下精細化、專業(yè)化、社會化為重點的現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理制度；以引導(dǎo)患者合理就醫(yī)和促進社會監(jiān)督為出發(fā)點的醫(yī)療服務(wù)資訊社會公開制度以及以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)係、共同減輕疾病痛苦為落腳點的醫(yī)院人文關(guān)懷制度。

　　作為國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定的四個全面綜合醫(yī)改試點省之一，安徽承擔(dān)著探索可複製、可推廣的綜合醫(yī)改經(jīng)驗和模式的試點任務(wù)。安徽省衛(wèi)計委有關(guān)處室負責(zé)人分析認為，安徽此次出臺的城市公立醫(yī)院改革政策帶來諸多方面影響：首先藥品取消加成和提高醫(yī)療服務(wù)價格會降低醫(yī)院的藥佔比，臨床大處方現(xiàn)象有望得到緩解，不同級別醫(yī)院實行分級定價，小病去大醫(yī)院就診費用會有所增加，市場規(guī)律會逐步影響患者就醫(yī)習(xí)慣，合理分級診療秩序有望建立。其次城市公立三級醫(yī)院限時限號將有望緩解大醫(yī)院人滿為患的“戰(zhàn)時狀態(tài)”，確保醫(yī)生有充足時間與病人交流和診察。預(yù)約掛號、錯峰排班、醫(yī)生走訪基層多點執(zhí)業(yè)等配套措施也將一定程度改善患者就醫(yī)體驗。最後帶量採購將改變藥品流通企業(yè)競爭格局，“倒逼”醫(yī)藥行業(yè)改革，規(guī)模小、效率低、供應(yīng)能力不足的企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型或兼併重組。