比原計劃的2012年底推遲了3個月，2012年版國家基本藥物目錄(以下簡稱新版目錄)終於發(fā)佈。針對2009年第一版基藥目錄品種較少的缺點(diǎn)，新版基本藥物從原來的307個品種新增至520種，擴(kuò)容了近七成，並補(bǔ)充了抗腫瘤和血液病用藥、婦女及兒童用藥等。目錄的增加意味著市場的擴(kuò)容，但業(yè)內(nèi)同時也擔(dān)心，按照以往慣例，新版基藥目錄發(fā)佈之後，國家發(fā)改委會再揮降價大刀，對目錄內(nèi)藥品進(jìn)行最高限價。

　　A

　　基本藥物

　　新增至520種

　　新版目錄分為化學(xué)藥品和生物製品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學(xué)藥品和生物製品317種，中成藥203種，共計520種，較第一版目錄的307種擴(kuò)容了近七成。目錄中的化學(xué)藥品和生物製品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近。

　　針對2009年第一版基藥目錄品種較少，基層普遍反映不夠用，缺少婦兒、腫瘤等專科用藥，藥品劑型規(guī)格寬泛等不足的地方，新版目錄作了進(jìn)一步的調(diào)整。

　　如特地增加了品種，補(bǔ)充抗腫瘤和血液病用藥、婦女及兒童用藥。新版目錄充實(shí)了兒童專用藥品、劑型和規(guī)格，包括了所有兒童用的國家免疫規(guī)劃疫苗。目錄中可用於兒童的藥品近200種。在新目錄中，抗腫瘤藥一大類中，包括了烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分藥等7個門類26種用藥。

　　此外，新版目錄也規(guī)範(fàn)了劑型、規(guī)格。數(shù)據(jù)顯示，新版目錄雖然品種數(shù)量增加，但涉及規(guī)格1400余個，與2009年版目錄307個品種涉及規(guī)格2600余個相比，數(shù)量明顯減少。

　　中藥獨(dú)家品種最受益

　　與2009版基藥目錄相比，新版目錄中藥品種擴(kuò)容明顯，並且超出市場預(yù)期。2012新版基藥目錄一共收錄了203種中成藥，遠(yuǎn)超市場原本預(yù)計的180種。一家大型國有藥企的有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴羊城晚報記者，該企業(yè)就有98個品種入選新版目錄。“但入選品種多了並不一定就能受益，因?yàn)楦鶕?jù)以往基藥招標(biāo)，中標(biāo)價比藥品的成本價還要低，企業(yè)不得不退出基藥市場。”

　　申銀萬國分析師認(rèn)為，基本藥物的下一輪放量，首推還是中藥獨(dú)家品種。

　　新版目錄顯示，新增的40個中藥獨(dú)家品種，約佔(zhàn)新增中藥品種的40%，比例高於 2009版22個中藥獨(dú)家品種佔(zhàn)102個中藥品種的22%。包括天士力的養(yǎng)血清腦顆粒、以嶺藥業(yè)的參松養(yǎng)心膠囊和蓮花清瘟膠囊、康緣藥業(yè)的桂枝茯苓膠囊等中藥獨(dú)家品種均有入圍。就廣東企業(yè)而言，廣藥集團(tuán)旗下的白雲(yún)山口炎清顆粒、中一消渴丸、障眼明片、奇星華佗再造丸、王老吉保濟(jì)口服液等多個中藥品種也入選目錄，成為全國獨(dú)家品種數(shù)量最多的藥企之一。

　　“入選基藥目錄對銷量的拉動非常明顯。”白雲(yún)山中一藥業(yè)有限公司董事長、總經(jīng)理張春波接受羊城晚報記者採訪時表示，“消渴丸在2009版目錄已經(jīng)入選，目前銷量已經(jīng)超過6個億。”華佗再造丸同樣在2009年就入選過舊版目錄。白雲(yún)山奇星市場總監(jiān)鄧景讚坦言，基藥幾乎拉動整體銷售增長超過50%。“入選新版目錄，口炎清顆粒可有望從目前的接近2個億，增長到5個億的規(guī)模。”白雲(yún)山和記黃埔中藥有限公司市場部部長呂艷平對羊城晚報記者説。

　　C

　　發(fā)改委

　　或再揮降價大刀

　　入選基藥目錄，一方面將受益於市場擴(kuò)容，但另一方面也將受制于藥價限制。根據(jù)公開的數(shù)據(jù)，2009版基藥目錄發(fā)佈後，總計2349個規(guī)格的基藥中有45%被調(diào)低價格，平均降幅為12%。而整個基本藥物制度實(shí)施至今，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物價格平均下降了30%，有的地方下降得更多。

　　“按照以往慣例，新版基藥目錄發(fā)佈之後，國家發(fā)改委會對目錄內(nèi)藥品進(jìn)行最高限價。”鄧景讚坦言，雖然在舊版基藥目錄公佈後，對獨(dú)家品種而言並沒有出現(xiàn)傳言中的大幅降價，但是中藥材價格一直在上漲，成本方面的壓力非常大。

　　一位參與過發(fā)改委中成藥成本調(diào)研的業(yè)內(nèi)人士告訴羊城晚報記者，國家發(fā)改委在1月份完成對化學(xué)藥的調(diào)價後，曾有意在2月份下發(fā)針對中成藥的首道“降價令”，但後來推遲了。而此前中國産業(yè)促進(jìn)會副秘書長、發(fā)改委價格司前副司長李鐳就曾公開透露，在西藥調(diào)整之後，2013年上半年，國家發(fā)改委將調(diào)整中藥價格。因此，業(yè)內(nèi)預(yù)計，在5月1日新版基藥目錄實(shí)施之前，國家發(fā)改委將有可能再揮降價大刀，以鞏固新版基藥的最新指導(dǎo)價。（記者 陸志霖）

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