位於北京市豐臺區(qū)的北京海華醫(yī)院是一家專門收治癲癇、腦癱等腦部疾病患者的民營醫(yī)院。近期,有數(shù)名患者向中國青年報反映,這家醫(yī)院以基金救助的名義招攬貧困患者就醫(yī),但患者住院治療後卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的承諾有諸多不實。
基金救助是否劃算
劉強(化名)的兒子從小患有癲癇,根治孩子的病是這個家庭最大的心願。2013年11月,劉強在網(wǎng)上看到了關(guān)於北京海華醫(yī)院專業(yè)治療癲癇的介紹,抱著一線希望,他撥通了醫(yī)院的諮詢電話。在得知孩子的病情後,諮詢醫(yī)師告訴劉強,吃西藥治療的副作用較大,而他們醫(yī)院採用物理治療方法,有40多名專業(yè)醫(yī)師。同時,諮詢醫(yī)師還提到,醫(yī)院有名為“白求恩基金”的救助計劃,任何能提供低保證明、殘疾證明的家庭都可以獲得1000元到5000元不等的救助金。
劉強一下子被醫(yī)院的專業(yè)治療和救助基金打動了,幾天后,他便帶著孩子北上來到這家醫(yī)院治療。隨後的半個月裏,劉強的兒子在這家醫(yī)院接受了一系列治療,也對這項救助基金有了更清晰的認識。
主治大夫告訴劉強,這項基金是按醫(yī)療總費用(除藥費)10%的比例給予救助。因患者出院還要繼續(xù)服藥,所以將救助費用折換成等價的藥品,在出院時送給患者。另外,如果選擇參加這項救助計劃,醫(yī)院就要把報銷憑證的原件上交給基金會,不再還給患者。
聽醫(yī)生這麼一説,劉強才發(fā)現(xiàn),要獲得救助基金,還有一些附帶條件,而在當初電話諮詢時,醫(yī)院沒有提示。如果拿不到醫(yī)療報銷憑證,就意味著回家後,在當?shù)氐男罗r(nóng)合醫(yī)保中無法報銷。而新農(nóng)合醫(yī)保的報銷額度遠遠高於救助資金能資助的數(shù)額。劉強最終放棄了這家醫(yī)院的基金救助。
兒子住院期間,劉強了解到,不少患者也因為這種二選一的報銷方式,放棄了這項基金救助。
也有患者詢問過醫(yī)生,可否將發(fā)票的複印件交給基金會,原件留給自己報銷,但醫(yī)院答覆,只有提交原件才能申請到救助金。
在“北京海華醫(yī)院白求恩公益救助基金申請表”上,中國青年報記者看到,申請表中確實提到:“患者提出因何種原因申請救助,享受救助後,患者住院發(fā)票作為基金會核銷憑證存檔,院方不再向患者提供發(fā)票。”
北京市潮陽律師事務所律師鄭傳鍇告訴記者,只要患者在申請表格上簽字同意,按照合同法的規(guī)定就形成了法律效應,院方可以不再提供發(fā)票給患者。
結(jié)束的救助項目為何還被沿用
“白求恩基金”究竟是什麼性質(zhì)的基金?北京海華醫(yī)院的諮詢醫(yī)生通常給患者的答覆是,這是和國家合作的救助項目,提供相關(guān)證明後能獲得補助。
一項與國家合作的救助計劃到底來自哪個部門?前去諮詢的患者很難從醫(yī)院得到明確的答覆,只是被告知是國家設立的白求恩基金會。
在這家醫(yī)院的網(wǎng)站上,可以看到由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合北京海華醫(yī)院共同啟動的第二期“白求恩基金·癲癇病公益篩查援助活動”的介紹:“從2月14日至3月15日,凡受癲癇困擾至今未得到有效治療的患者均可通過公益援助熱線申請免費篩查,部分持當?shù)孛裾珠_具貧困證明的患者還可享受到3000~5000元的醫(yī)療援助。”
隨後,記者向白求恩基金管理委員會和中國醫(yī)師協(xié)會進行了核實。白求恩基金管理委員會的工作人員告訴記者,該委員會沒有和海華醫(yī)院有合作治療癲癇病的項目。
中國醫(yī)師協(xié)會的人員告訴記者,在2011年,中國醫(yī)師協(xié)會的確開展過白求恩公益救助計劃,並曾把海華醫(yī)院設為定點篩查醫(yī)院。但該項目已在2012年停止,醫(yī)院繼續(xù)沿用該項目作為宣傳手段,協(xié)會也並不知情,已經(jīng)要求海華醫(yī)院儘快停止。
記者經(jīng)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門了解,海華醫(yī)院是在2010年12月30日登記註冊的一級民辦綜合醫(yī)院。
2013年12月20日,記者在北京市豐臺區(qū)海華醫(yī)院門前看到,標有中國醫(yī)師協(xié)會、白求恩公益救助計劃的援助定點醫(yī)院牌子仍然懸掛著。醫(yī)院大廳的電子顯示屏上打著“中國醫(yī)師協(xié)會白求恩公益救助計劃,2013年全國癲癇病、腦癱病篩查援助北京市定點醫(yī)院”的字樣。該院的醫(yī)生表示,救助計劃還在執(zhí)行,醫(yī)院每年可以從基金會申請到上百萬元的資金用於救助。
一方面是中國醫(yī)師協(xié)會表示,已明令醫(yī)院不得以“白求恩公益救助計劃”的名義對外宣傳,另一方面是醫(yī)院還在不斷以此招攬病人。實情究竟如何?
海華醫(yī)院的院辦負責人表示,還在繼續(xù)使用一項過期的救助計劃實在是騎虎難下。幾年前開展這項計劃後,許多復診的患者仍然詢問醫(yī)院是否能給予救助,為了能讓更多貧困患者繼續(xù)治病,醫(yī)院不得已繼續(xù)用中國醫(yī)師協(xié)會的名義開展這項計劃。
“維持這項救助計劃,醫(yī)院每年投入了很多資金。院方會儘快和有關(guān)部門溝通商議能否繼續(xù)開展合作。”海華醫(yī)院負責人回答説。
“救助計劃既然已經(jīng)停止,那麼相關(guān)的合同也應視為無效。”北京大學法學院衛(wèi)生法研究專家孫東東指出。
非醫(yī)保定點醫(yī)院看病難報銷
除了使用已經(jīng)結(jié)束的救助項目外,這家醫(yī)院在過去幾年裏通過電視媒體播出的廣告也接連登上過國家工商總局發(fā)佈的“黑名單”。
在國家工商行政管理總局中國廣告監(jiān)管網(wǎng)上,記者看到,2011年、2012年國家工商行政管理總局的相關(guān)公告稱,北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院醫(yī)療廣告宣傳診療技術(shù),使用專家、患者名義和形象作證明,嚴重違反了廣告法律、法規(guī)規(guī)定。
在這家醫(yī)院的物理治療中心,記者看到,排隊等待做儀器治療的患者不在少數(shù),而當中的“超低頻經(jīng)顱磁刺激”治療價格是一分鐘80元,患者根據(jù)病情不同,治療的時間從20分鐘到40分鐘不等,但即便做20分鐘也需要1600元。劉強的兒子,住院時做了十幾次這樣的治療,價格1萬多元。
同樣的超低頻經(jīng)顱磁刺激儀的治療費用在北京宣武醫(yī)院的價格僅為90元/次,每次治療時間為半個小時到1個小時。
儘管民營醫(yī)院可以根據(jù)市場自行定價,但為何和公立醫(yī)院價格差距如此之大?海華醫(yī)院的解釋是,與公立醫(yī)院的價格不同有可能是因為儀器型號不太相同。
劉強告訴記者,讓他鬱悶的是,回家後到當?shù)氐男罗r(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)去報銷時,工作人員告訴他,新農(nóng)合項目裏查詢不到他們在醫(yī)院治療的這個項目,不能予以報銷。
據(jù)了解,因為不是醫(yī)保定點醫(yī)院,在這類沒有醫(yī)保資質(zhì)的民營醫(yī)院治療的花費到底能不能報銷,還要看各地醫(yī)保機構(gòu)的規(guī)定。
該家醫(yī)院的院辦負責人表示,這兩年,醫(yī)院一直在努力申請成為醫(yī)保定點醫(yī)院,為消費者報銷提供更大的保障,但因為沒有通過審批,這讓醫(yī)院發(fā)展陷入困境。
管理部門一般不頒發(fā)定點醫(yī)院資質(zhì)
《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告(2013)》藍皮書中提到,截至2013年3月末,全國民營醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10166所,比上年同期增加1302所。同時,全國民營醫(yī)院機構(gòu)數(shù)量佔全國醫(yī)院數(shù)量的比例也提高到43.24%,呈現(xiàn)出公立醫(yī)院數(shù)量逐漸減少、民營醫(yī)院迅速增加的發(fā)展趨勢。
然而,當一些民營醫(yī)院打著根治疑難病癥的口號進行宣傳時,其經(jīng)營混亂急需整治。
由於當?shù)匦l(wèi)生行政部門介入調(diào)查,目前,海華醫(yī)院已將不符合規(guī)範的牌匾摘下。該地衛(wèi)生行政部門的工作人員告訴記者,這家醫(yī)院懸掛的“北京市疑難癲癇病診療定點醫(yī)院”等牌匾未能提供有效資質(zhì)。
而就該院是否涉嫌違反《廣告法》、《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》等事宜,衛(wèi)生行政部門表示將移交工商管理等相關(guān)部門。
當?shù)匦l(wèi)生行政部門的工作人員告訴中國青年報記者,除需要特殊救治的疾病,經(jīng)屬地衛(wèi)生行政部門及上級衛(wèi)生行政部門組織專家按照一定的標準評估合格後,印發(fā)相關(guān)文件指定該醫(yī)院為某種疾病定點救治醫(yī)院外,衛(wèi)生行政部門一般不授予醫(yī)療機構(gòu)某種疾病定點醫(yī)院的資質(zhì)。而其他協(xié)會或組織授予醫(yī)療機構(gòu)某種疾病定點醫(yī)院稱號的行為屬於雙方合作行為,定點醫(yī)院的稱號由合作方授予,但應接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督。對於長期以來民營醫(yī)院存在的虛假宣傳問題,孫東東認為,這不僅是一個法律問題,還存在著一定的歷史背景。
“我國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在公立醫(yī)院,民營醫(yī)院實際上是在夾縫中求生存。一些本來是綜合醫(yī)院的民營醫(yī)院在發(fā)展中逐步變成專科醫(yī)院,原因在於,綜合醫(yī)院投入的人力和財力的成本過大,自身很難營利。”
在接受記者採訪時,北京海華醫(yī)院表示,醫(yī)院成立三年,資金投入一直很大,直到2013年才有可能達到持平的狀態(tài)。作為民營醫(yī)院,也很難吸引到優(yōu)秀的青年人才,更多是招聘一些從公立醫(yī)院退休的資深醫(yī)生。而為了在市場競爭中求發(fā)展,醫(yī)院也用了一些錯誤的宣傳手法。
“民營醫(yī)院的經(jīng)營亂象可能走進死衚同。”孫東東指出,因為各地醫(yī)療情況不同,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū),民營醫(yī)院較難生存。反過來在缺醫(yī)少藥的地區(qū),民營醫(yī)院的發(fā)展空間大有可為。
孫東東認為,民營醫(yī)院想要良性發(fā)展,首先要提高自身的業(yè)務水準,按照診療規(guī)範去操作,加強自身建設。而面對醫(yī)療末端出現(xiàn)的違法問題,更要加強前端的監(jiān)管。既要加強對民眾的引導,使其不要輕信虛假宣傳,也要從管理層面加強綜合監(jiān)管。
[責任編輯: 林天泉]
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