“無(wú)論是對(duì)外來(lái)打工者還是本市居民,我們都公正公平地使用一個(gè)制度,統(tǒng)一繳費(fèi)、統(tǒng)一待遇。”在接受本報(bào)記者採(cǎi)訪時(shí),廣東省東莞市社保局局長(zhǎng)梁冰表示,大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政實(shí)施後,東莞市實(shí)現(xiàn)了“人人都能公平地參加醫(yī)保,享受醫(yī)保待遇”。
25歲的韋先生來(lái)自廣西田東,在東莞工作3年多了。2013年11月,他因右腳骨折入院治療,總共花了10.38萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)保政策報(bào)銷了7.25萬(wàn)元。“沒(méi)想到平時(shí)只繳10來(lái)元錢的醫(yī)保發(fā)揮了這麼大的作用,報(bào)銷了69%的費(fèi)用。”韋先生説,很少的醫(yī)保支出在關(guān)鍵時(shí)刻減輕了自己的經(jīng)濟(jì)壓力。
韋先生所説的醫(yī)保,是東莞在2013年10月推出的“全民醫(yī)保”新舉措。這個(gè)全新的醫(yī)保制度由基本險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、大病險(xiǎn)3大險(xiǎn)種構(gòu)成,力爭(zhēng)用“一個(gè)醫(yī)保”覆蓋所有人群。
具體來(lái)説,“基本險(xiǎn)”參保人可按規(guī)定,享受社區(qū)門診、住院、特定門診及生育醫(yī)療費(fèi)用等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。“補(bǔ)充險(xiǎn)”在參保基本險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,各用人單位或個(gè)人根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際需求,可自主選擇多層的補(bǔ)充險(xiǎn),滿足群眾更高的醫(yī)療保障需求。“大病險(xiǎn)”則是充分利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金節(jié)余,免費(fèi)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人建立的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),在大病保險(xiǎn)保障對(duì)象上不區(qū)分城鄉(xiāng)居民和職工,一視同仁。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額定為30萬(wàn)元,使參保人的年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度達(dá)到50萬(wàn)元。
至此,東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)打破企業(yè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、用工形式、戶籍及居民身份界限,實(shí)現(xiàn)了所有參保人同繳費(fèi)、同保障,享受相同財(cái)政補(bǔ)貼,使制度更加公平、保障更加有力,保障了東莞在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的實(shí)質(zhì)性公平,更好地體現(xiàn)了公共服務(wù)的均等化。
統(tǒng)計(jì)顯示,2013年10月至12月,東莞全市共有1.5萬(wàn)人次享受大病保險(xiǎn)待遇(含意外傷害)。其中,1.1萬(wàn)人次享受大病醫(yī)療待遇,享受大病待遇的參保人報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn),有效減輕了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
[責(zé)任編輯: 楊麗]
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